Ultralydshoved: definition, procedure, testresultater

x

Definition

Hvad er en ultralyd i hovedet?

Hoved-ultralyd fungerer ved at reflektere lydbølger for at fange billeder af hjernen og et væskefyldt rum (ventrikler), gennem hvilket cerebrospinalvæske (CSF) strømmer. Denne test udføres generelt på unge spædbørn for at vurdere komplikationer, der opstår på grund af for tidlig fødsel. Hos voksne udføres en ultralyd i hovedet som et visuelt under hjernekirurgi.

Ultralydbølger kan ikke trænge ind i knogler, så ultralydstest, der bruges til at overvåge hjernen, kan ikke udføres, efter at kraniet (kranium) er vokset. Hoved-ultralyd kan udføres hos babyer, før deres kraniet er vokset eller hos voksne, der har haft åben operation. Denne test kan også udføres for at overvåge problemer i babyens hjerne og ventrikler indtil 18 måneders alderen.

Hoved ultralyd til babyer

Komplikationer af præmature spædbørn inkluderer periventrikulær leukomalacia (PVL) og hjerneblødning, herunder intraventrikulær blødning (IVH). PVL er en tilstand, hvor hjernevævet omkring ventriklerne er beskadiget, muligvis på grund af lave iltniveauer eller på grund af blod, der strømmer til hjernen før, under og efter fødslen. IVH og PVL øger risikoen for handicap hos spædbørn, som kan omfatte mild eller forsinket bevægelse af motorisk nerve, cerebral parese eller intellektuelle handicap.

IVH er mere almindelig hos premature babyer end hos babyer, der er født normalt. Når IVH vises, vises det normalt på dag 3 til 4 efter fødslen. De fleste tilfælde af IVH kan påvises ved ultralyd i hovedet fra den første uge efter en uges fødsel. I modsætning hertil tager PVL flere uger at opdage. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at gentage en hoved-ultralyd 4 til 8 uger efter fødslen, hvis PVL er blevet estimeret. Flere ultralydstest på hovedet kan udføres for at evaluere et område af hjernen.

En ultralyd i hovedet kan også udføres for at overvåge stigningen i babyens hoved, detektere infektioner i hjernen (såsom encephalitis eller meningitis) eller kontrollere hjerneproblemer, der er til stede ved fødslen (såsom medfødt hydrocephalus).

Hoved ultralyd til voksne

En ultralyd i hovedet kan udføres hos voksne for at hjælpe med at finde hjernemasser. Da ultralyd ikke kan udføres, efter at kraniet er smeltet, kan det kun gøres hos voksne, der har haft åben operation i hjernen.

Hvornår skal jeg have en hoved-ultralyd?

Hos spædbørn tjener hoved ultralyd til:

• evaluere hydrocephalus eller forstørrede ventrikler, en tilstand forårsaget af flere faktorer
• opdage blødning i hjernevæv eller ventrikler. denne tilstand kaldes intraventrikulær blødning (IVH)
• vurdere, om der er skade på hjernevævet omkring ventriklerne, en tilstand kendt som periventrikulær leukomalacia (PVL)
• evaluere medfødte mangler
• lokaliser tumorinfektionsstedet

Hos voksne udføres en ultralyd i hovedet for at bestemme hjernemassen på operationstidspunktet for sikker bortskaffelse

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg får en hoved-ultralyd?

Fordi ultralyd ikke kan trænge ind i knogler, kan hoved ultralyd kun udføres på babyer, hvis kraniet (kraniale) knogler ikke er vokset sammen. Dog kan duplex-doppler-ultralyd udføres for at evaluere blodgennemstrømningen i hjernen hos børn og voksne.

Periventrikulær leukomalacia (PVL) kan normalt ikke påvises før flere uger efter fødslen. Derfor udføres hovedultralyd normalt 4 til 8 uger efter fødslen. Da en ultralyd i hovedet kan finde bestemte områder i hjernen, der kan blive påvirket af PVL, kan denne test gentages efter et par uger. Spædbørn med PVL eller intraventrikulær blødning (IVH) kan vokse normalt eller have handicap, herunder cerebral parese eller intellektuelle handicap.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår en ultralyd i hovedet?

Ingen speciel forberedelse er påkrævet, før du tager denne test. Voksne kan blive bedt om at stoppe med at tage nikotinholdige produkter i 30 minutter til to timer før den transkranielle doppler-ultralydstest. Produkter, der indeholder nikotin, kan få blodkarrene til at krympe og give unøjagtige resultater. Lægen vil give specifikke oplysninger om denne test. Hvis babyen er mere end et par måneder gammel og laver denne test, vil det give barnet mulighed for at føle sig lidt sulten. Babyen kan fodres under denne test, så han kan føle sig godt tilpas og rolig under testen.

Hvordan er hovedets ultralydsproces?

Denne test udføres af en radiolog, der er ekspert i fortolkning af testresultaterne eller af en sonograf. For spædbørn kan der udføres hovedultralyd ved sengen på den neonatale intensivafdeling (NICU). Babyen ligger ned, transduceren bevæges over det svage punkt (fontanelle) over hovedet. Du kan blive bedt om at holde din baby under testen. Et billede af hjernen og væskerum (ventrikler) kan ses på en skærm. For voksne udføres en ultralyd i hovedet under hjernekirurgi for at finde hjernemasser. Ultralydstest i hovedet udføres normalt i 15 til 30 minutter.

Hvad skal jeg gøre, når jeg har gennemgået en ultralyd i hovedet?

Efterfølgende tests kan også være nødvendige, og lægen vil forklare, hvorfor det er nødvendigt med en gentest. Nogle gange udføres opfølgningstest, fordi resultaterne er mistænkelige eller skal stilles spørgsmålstegn ved specielle billedbehandlingsteknikker. Opfølgningstest er også nødvendige, hvis der opstår unormale ændringer under overvågningen.

Opfølgningstest er undertiden den bedste måde at finde ud af, om medicin fungerer, eller om abnormiteter vedvarer.

Forklaring til testresultaterne

Hvad betyder mine testresultater?

Normalt resultat

Normal hjernestørrelse og form.

Størrelsen på hjernevæskeområdet (ventrikler) er normal.

Normalt hjernevæv. Der er ingen blødning, unormal vækst af infektion eller læsioner vises heller ikke.

Unormale resultater

Der er blødning i hjernen, hvilket indikerer intraventrikulær blødning (IVH). Gentest udføres ofte for at kontrollere blødning eller finde ud af, hvad der forårsager blødningen. Der er et mistænkeligt område eller læsion omkring hjertekammerne. Dette kan være et symptom på periventrikulær leukomalacia (PVL), en tilstand hvor hjernevæv er beskadiget. Hjernen og ventriklerne kan forstørre og opbygge store mængder cerebrospinalvæske (CSF). Dette indikerer hydrocephalus. Unormale vækster kan forekomme, hvilket kan indikere en tumor eller cyste.

Der er mistænkelige områder i hjernen, som kan indikere encephalitis eller meningitis.