Cystocele: symptomer, årsager, til behandlingsmuligheder

x

Definition

Hvad er en cystocele?

Cystocele er en tilstand i blæresygdom, når den isolerende væg mellem disse organer og vagina svækkes, hvilket får blæren til at falde eller falde i det vaginale område.

Blæren er et poselignende organ i bækkenet, der fungerer til at samle urin. Den kvindelige blære er understøttet af en muskuløs væg placeret foran vagina. Disse vægge kan dog svækkes med alderen.

Graviditet, fødsel og bækkenoperationer såsom hysterektomi kan også svække vaginalvæggene. Hvis tilstanden er meget svag, vil vaginalvæggen ikke længere være i stand til at støtte blæren, så blæren falder i skeden.

Cystocele er en ret almindelig medicinsk tilstand. Cirka 40% af kvinderne over 50 år vil opleve nedsat bækkenorganer, og 10% af dem skal have kirurgi for at fjerne organer eller opleve urininkontinens (utæt urin).

Ikke alle kvinder med nedsat blære har samme tilstand. Cystocele er opdelt i fire niveauer baseret på i hvilket omfang blæren ned i skeden, nemlig:

• Niveau 1 (mild): Kun en lille del af blæren ned i skeden.
• Niveau 2 (moderat): Blæren ned lidt længere, indtil den berører vaginal åbning.
• Niveau 3 (svær): En del af blæren har stukket ud af kroppen gennem den vaginale åbning.
• Niveau 4 (komplet): Hele blæren er uden for vagina og ledsages normalt af nedstigningen af ​​andre organer såsom livmoderen, endetarmen og tarmene.

En hængende blære (cystocele) forårsager normalt problemer med vandladning, ubehag og stressinkontinens. Stressinkontinens er udledning af urin, hver gang du hoster, nyser eller skubber.

Ikke kun blæren, andre organer kan også falde i skeden, inklusive livmoderen, tyndtarmen og endetarmen. Hvis den ikke behandles, kan cystocele interferere med afføring, hvilket resulterer i skade på endetarmen eller afføring uden for syne.

Symptomer

Hvad er symptomerne på en cystocele?

Det første symptom på en cystocele, som kvinder oplever, er udseendet af tryk i skeden eller blæren. Derudover er egenskaberne ved en cystocele, der normalt vises,:

• Smerter eller ubehag i bækkenet, underlivet og når man sidder.
• Der er vævsudledning fra skeden (nogle gange blødende og smertefuldt, når den presses).
• Der er en klump i skeden.
• Vandladningsbesvær
• Følelsen af ​​ikke at tisse fuldstændigt (anyang-anyangan).
• Stressinkontinens (vandladning ved nysen, hoste, anstrengelse osv.).
• Hyppige blæreinfektioner.
• Smerter under sex.
• Sengevædning under sex.
• Lændesmerter.

Nogle kvinder, der har en let hængende blære, viser undertiden ingen symptomer. Der kan være symptomer, der ikke er nævnt ovenfor. Kontakt en læge, hvis du føler mistænkelige symptomer.

årsag

Hvad får blæren til at falde?

Cystocele er en tilstand forårsaget af flere faktorer på én gang. Uden at vide det kan du have en række tilstande, der svækker dine bækkenbundsmuskler såvel som ledbånd (bindevæv), der understøtter din blære, urinrør, livmoder og endetarm.

Disse forhold får de bærende muskler til at bryde fra ledbånd eller bækkenben. Faktisk skal disse muskler holde fast.

Generelt er en række forhold, der kan svække bækkenmusklerne:

• Graviditet og vaginal fødsel. Dette er hovedårsagen til cystocele. Labor lægger meget pres på blærens understøttende muskler.
• Alderdom. Når du bliver ældre, jo svagere er dine kropsmuskler.
• Overgangsalderen. Hormonet østrogen, der opretholder styrken og helbredet i vaginalvæv, produceres ikke længere, efter at en kvinde kommer i overgangsalderen.
• Har haft bækkenoperationfor eksempel en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Udløsere

Hvem har større risiko for at udvikle en cystocele?

Risikoen for at få en cystocele er større hos mennesker med følgende tilstande:

• Har en familiehistorie af cystocele.
• Oplever fedme.
• Lider af luftvejssygdomme, så han ofte hoster.
• Lider af forstoppelse, så han ofte skubber.
• Hyppig anstrengende fysisk aktivitet.
• Hyppig løft af tunge genstande.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres en cystocele?

For at afgøre, om din blære falder ned i din vagina, vil din læge spørge om dine symptomer. Lægen fortsætter derefter med en undersøgelse af bækkenområdet og intime organer.

Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er klare, vil lægen normalt foretage en undersøgelse med et cystouretrogram eller røntgen, der udføres under vandladning. Denne undersøgelse sigter mod at se blærens form og årsagen til, at blæren falder.

I visse tilfælde kan lægen muligvis se inde i urinrøret og blæren gennem cystoskopi. Denne procedure involverer et langt, lille rør med et kamera, der indsættes i urinvejen.

Lægen kan også undersøge eller udføre røntgenbilleder af flere dele af maven. Efter diagnosen skal du muligvis også gennemgå nerve-, muskel- og urinflowtest for at bestemme den mest passende behandling.

Hvis det skønnes nødvendigt, kan lægen fortsætte undersøgelsen med urodynamiske tests eller urodynamiske videoer. Også kendt som en blære-EKG, denne test udføres normalt for at måle forholdet mellem tryk og volumen i blæren.

Behandling

Hvordan man behandler cystocele?

Niveau 1 (mild) cystocele, der ikke forårsager smerte eller ubehag, kræver normalt ikke nogen medicinsk behandling. Din læge kan kun bede dig om at undgå aktiviteter, der risikerer at gøre din tilstand værre, såsom at belaste eller løfte tunge genstande.

I mere alvorlige tilfælde vil lægen overveje en række faktorer som alder, fysisk tilstand, valgt behandling og sværhedsgrad. Herfra bestemmer den nye læge den mest passende behandling og behovet for operation.

Følgende er behandlingsmuligheder for cystocele:

1. Pesarium

En pessar er en anordning, der placeres i vagina for at omplacere blæren. Pessarer bruges normalt med østrogencremer for at forhindre infektion og erosion af vaginale vægge.

Nogle typer pessarer kan installeres alene for at gøre det lettere for patienten. Der er dog også typer af pesarium, der skal fjernes, rengøres og udskiftes af medicinsk personale.

2. Østrogenhormonbehandling

Østrogen spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​styrken i de vaginale muskler, herunder musklerne, der understøtter blæren. Østrogenbehandling sigter mod at styrke og pleje vaginale muskler efter overgangsalderen, så den kan hjælpe med cystocele.

3. Cystocele-operation

Kirurgi er en passende mulighed, når cystocele ikke kan repareres med en pessar. Lægen vil foretage snit i blæren og vagina. Derefter lukkes det område, der er faldet, og de vaginale vægge styrkes igen.

Afhængigt af proceduren kan operationen udføres enten under generel, regional eller lokalbedøvelse. Ved mindre operationer får mange patienter lov til at gå hjem samme dag.

Efter operationen kan patienter vende tilbage til normale aktiviteter efter seks uger. I løbet af de første seks måneder skal du dog reducere anstrengende aktivitet, så blæren ikke kommer under hårdt pres.

4. Elektrisk stimulering

I elektrisk terapi placerer lægen en elektrisk ledning på de svage vaginale eller bækkenmuskler. Enheden vil lede lavspændingselektricitet, der fungerer som et signal til nervesystemet for at få muskler til at trække sig sammen.

Der er også elektriske stimulatorer, der magnetisk kan stimulere nerver fra ydersiden af ​​kroppen uden at skulle indsætte dem i skeden. Bortset fra at aktivere bækkenmusklerne, kan denne metode også kurere urininkontinens eller en overaktiv blære.

5. Biofeedback

Princip biofeedback er at overvåge aktiviteten af ​​musklerne i bækkenområdet og vagina ved at fastgøre sensorer til området. Lægen vil bede dig om at gøre aktiviteter for at styrke disse muskler og derefter overvåge deres sammentrækninger.

6. Kegel øvelser

Denne øvelse har længe været kendt som en måde at styrke bækkenmusklerne på. Kegel øvelser kan bruges til at behandle mild eller moderat cystocele eller til at støtte behandling af mere alvorlig cystocele.

Forebyggelse

Hvordan forhindres cystocele?

Her er nogle enkle trin, der kan hjælpe dig med at forhindre cystocele:

• Spis mad med højt fiberindhold og masser af væsker for at forhindre forstoppelse.
• Ikke anstrengt under afføring.
• Kvinder, der ofte oplever forstoppelse, skal straks se en læge for behandling.
• Oprethold en sund kropsvægt for at forhindre fedme.

Cystocele er sænkning af blæren på grund af svækkelse af den vaginale muskelvæg. Denne tilstand forstyrrer ikke kun urinvejene, men kan også påvirke andre organer i bækkenområdet.

Som med andre blæresygdomme vil behandlingen være optimal, hvis denne tilstand opdages så tidligt som muligt. Hvis du oplever symptomer på nedsat blære, skal du straks kontakte en læge for at få den rigtige behandling.