Indholdsfortegnelse:
- Antibiotika for at forhindre komplikationer efter kataraktoperation
- 1. Injiceret i øjet
- 2. Antibiotiske øjendråber inden operationen
- 3. Tages før operationen
En af de mest frygtede komplikationer, der opstår efter grå stæroperation, er endophthalmitis øjeninfektion. Endoftalmitis kan forårsage sløret syn til selv blindhed. Det er her brugen af antibiotika efter operationen kommer ind for at forhindre disse komplikationer. Hvilke antibiotika bruges ofte af læger?
Antibiotika for at forhindre komplikationer efter kataraktoperation
Der er tre mest almindelige måder, hvorpå læger giver antibiotika efter grå stæroperation for at forhindre risikoen for endophthalmitis. Her er beskrivelsen:
1. Injiceret i øjet
Injektion af medicin direkte i det forreste kammer (mellemrummet mellem hornhinden og iris, der indeholder væske) umiddelbart efter grå stæroperation er en bevist måde at reducere risikoen for øjeninfektion. Antibiotika, der almindeligvis anvendes i denne metode, er:
- Cefalosporin-gruppen, såsom cefuroxim og cefazolin. Begge har en minimal risiko for bivirkninger.
- Vancomycin. En australsk undersøgelse rapporterer, at dette lægemiddel kan reducere antallet af bakterier, der forårsager øjeninfektioner, op til 32 timer efter operationen. Alligevel har vancomycin en risiko for bivirkninger af ødem i det makulære område af øjet, så det bruges normalt ikke som den første behandling til at forhindre infektion efter kataraktoperation.
- Den fjerde generation af fluoroquinolongruppe, moxifloxacin. Moxifloxacin arbejder på at dræbe gram-positive og gram-negative bakterier og giver dermed bredere beskyttelse. Effektiviteten af dette lægemiddel til forebyggelse af infektion adskiller sig ikke fra cefuroxim.
Der er faktisk en anden måde at injicere det gennem subconjuntiva (det ydre lag af øjet, der er klart i farven). Denne metode har vist sig at reducere risikoen for infektion i høj grad. Imidlertid har nylige undersøgelser vist, at direkte injektion i det forreste kammer har vist sig at være mere effektiv til at forhindre infektion, så subkonjunktiv injektion er begyndt at blive opgivet.
2. Antibiotiske øjendråber inden operationen
De fleste infektioner, der opstår efter kataraktkirurgi, er forårsaget af mikroorganismer, der allerede lever i øjet. Så antibiotiske øjendråber kan udføres, før operationen udføres for at reducere så mange bakterier i øjet som muligt.
Nogle typer øjendråber, der ofte bruges, er:
- Gatifloxacin, 4. generations fluoroquinolongruppe
- Levofloxacin, 3. generations fluoroquinolongruppe
- Ofloxacin (2. generation af fluoroquinolongruppen)
- Polymyxin eller trimethoprim
Blandt de fire ovennævnte lægemidler kan gatifloxacin absorberes mere effektivt i øjeæblet, så det fungerer hurtigere for at forhindre risikoen for infektion.
3. Tages før operationen
Der er ingen undersøgelser, der har bevist effektiviteten af orale antibiotika til at forhindre endophthalmitis øjeninfektioner. Årsagen er, at de medikamenter, der tages, skal fordøjes i fordøjelsessystemet først, så de anses for ikke særlig effektive til hurtigt at nå de forreste kamre i øjet.
