Peritonitis: stoffer, årsager, symptomer osv. & bull; hej sundt

x

Definition af peritonitis

Peritonitis er en betændelse i fordøjelsessystemet, der er centreret på bukhinden. Denne tilstand kan forekomme på grund af peritonealdialyse, en dialyseprocedure i nyresygdom.

Bukhinden er den indvendige foring i maven, der fungerer som et naturligt filter. Dette lag har væske og dækker organerne i din mave for at beskytte og støtte dem. Normalt opstår betændelse på grund af en bakteriel eller svampeinfektion.

Denne tilstand kan skyldes et hul (perforering) i maven eller som en komplikation af en anden medicinsk tilstand, såsom en mavesmerter.

Hvis den ikke behandles, kan denne tilstand sprede sig i blodet (sepsis) og til andre organer, hvilket resulterer i organsvigt og død. Hvis du oplever symptomer på denne tilstand, skal du straks kontakte din læge.

Symptomer

Symptomer afhænger af årsagen til infektionen og / eller betændelsen. Et af de meget almindelige symptomer, der kan vises på et øjeblik, er appetitløshed og kvalme. Andre tegn inkluderer:

• mavesmerter,
• en følelse af fylde (udspænding) i maven
• feber, der skaber kulderystelser,
• diarré,
• vandladning mindre,
• ekstrem tørst,
• manglende evne eller vanskeligheder med at få afføring eller passere gas
  
• træthed.

Citeret fra National Kidney Foundation er peritonitis en livstruende sygdom og kan forårsage alvorlige komplikationer afhængigt af årsag og sværhedsgrad.

Denne tilstand kan også føre til sepsis, en alvorlig tilstand forårsaget af kroppens reaktion på infektion.

Nogle af de andre symptomer eller tegn er muligvis ikke angivet ovenfor. Hvis du føler dig bekymret over disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Prøv at kontakte din læge så hurtigt som muligt for at få hjælp, når du oplever ubehag, ulidelig smerte i maven eller føler dig mæt ledsaget af:

• kropstemperatur stiger uden grund
• kvalme og opkast,
• tørstig,
  
• lave niveauer af urin eller afføring, der kommer ud (anuria), så godt
  
• kan ikke passere vind.

Genkend også tegn på skade som:

• pludselig mavesmerter, der bliver værre, hvis du rører ved eller bevæger dig,
  
• høj feber, der får dig til at føle dig varm og rystende,
  
• hjerterytme,
  
• kan ikke tisse eller tisse mindre end normalt,
• appetitløshed, så godt
  
• hævet mave.

Årsager og risikofaktorer

Hvad forårsager peritonitis?

Denne tilstand opstår normalt på grund af en bakteriel eller svampeinfektion. Infektion af bughinden kan forekomme af mange grunde. I de fleste tilfælde er årsagen et brud eller en skade i bugvæggen.

Der er to hovedkategorier af årsager til peritonitis. Den første kategori er spontan bakteriel peritonitis (SBP) forbundet med rivning eller infektion i bughulen, og sekundær peritonitis på grund af infektion, der har spredt sig fra mave-tarmkanalen.

Her er nogle ting, der kan rive organer og forårsage peritonitis.

Medicinske procedurer, såsom peritonealdialyse

Peritonealdialyse bruger et kateter til at fjerne affaldsprodukter fra dit blod, når dine nyrer ikke længere er i stand til det.

Personer, der bruger denne enhed, har en risiko for infektion, hvis kateteret er blevet forurenet, eller hvis de ikke opretholder renhed omkring det område, hvor kateteret er indsat.

Peritonitis kan også forekomme som en komplikation ved kirurgi i fordøjelsesorganerne, brug af et fodringsrør eller en procedure til at trække væske fra maven (paracentese).

I sjældne tilfælde kan koloskopi eller endoskopi også forårsage komplikationer af peritonitis.

Et brudt tillæg, en perforeret mave eller tarmsår

Denne tilstand kan gøre det lettere for bakterier at komme ind i bukhinden gennem såråbningen og forårsage betændelse.

Pankreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) forårsaget af infektion kan udvikle sig til peritonitis, når bakterier har spredt sig til ydersiden af ​​bugspytkirtlen.

Divertikulitis

En lille poseinfektion, der stikker ud i din fordøjelseskanalen (diverticulitis), kan opstå, når en af ​​poserne brister og spilder fordøjelsesaffaldet i tarmene ind i din mavehule.

Skade

Skader kan forårsage tilstanden ved at lade bakterier eller kemikalier fra andre dele af din krop komme ind i bukhinden.

Tilstande, der udvikler sig uden abdominal brud (spontan peritonitis) er normalt komplikationer af leversygdom, såsom skrumpelever.

Avanceret skrumpelever forårsager store mængder væske i mavehulen (ascites). Opbygning af væske er modtagelig for bakteriel infektion.

Hvad øger risikoen for denne tilstand?

Denne tilstand forekommer generelt hos mennesker i peritonealdialyse. Derudover øger flere sygdomme som cirrose, blindtarmsbetændelse og Crohns sygdom også en persons risiko for peritonitis.

Hvis du har haft peritonitis før, er din risiko for at få sygdommen tilbage højere end for mennesker, der aldrig har haft det.

Diagnose

Oprindeligt vil lægen spørge om sygehistorie, medicin og udføre en fysisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om denne tilstand, kan lægen henvise dig til yderligere tests for at stille en diagnose. Her er nogle af testene.

Blodprøve

Denne test, kaldet en komplet blodtælling (CBC), kan hjælpe med at måle dit antal hvide blodlegemer. Et højt antal hvide blodlegemer indikerer normalt betændelse eller infektion.

Blodkulturer kan hjælpe med at identificere de bakterier, der forårsager infektion eller betændelse.

Analyse af peritoneal væske

Hvis væske ophobes i maven, kan lægen bruge en nål til at tage noget og sende prøven til et laboratorium til væskeanalyse.

Flydende kulturer kan også hjælpe med at identificere bakterier.

Billedbehandlingstest, såsom CT-scanninger og røntgenstråler

Denne undersøgelse er udført for at vise et klart billede af perforeringen eller hullet i din krops bukhinde.

Behandling

Hvis du får diagnosen tilstanden, skal du have hospitalsbehandling for at slippe af med infektionen. Dette kan tage 10 til 14 dage. Her er de forskellige behandlinger.

Antibiotika

Antibiotika ordineres for at bekæmpe infektionen og forhindre, at den spredes. Typen og varigheden af ​​et antibiotikakurs afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og den type peritonitis, du har.

Operation

Hvis peritonitis skyldes et revet blindtarm, mave eller tyktarm, er kirurgisk behandling ofte vigtig for at fjerne det inficerede væv, behandle årsagen til infektionen og forhindre spredning af infektion.

Foderhjælpemidler

Det vil være svært for dig at fordøje mad, hvis du lider af denne tilstand. Et fodringsrør kan indsættes i din mave gennem din næse eller placeres inde i din mave ved hjælp af nøglehullskirurgi.

Hvis et fodringsrør ikke kan bruges, kan flydende ernæring indgives direkte i en af ​​dine vener.

Anden behandling

Afhængigt af dine tegn og symptomer kan hospitalsbehandling omfatte smertestillende medicin, intravenøs (IV) væske, supplerende ilt og i nogle tilfælde blodtransfusioner.

Hvis du er i peritonealdialyse, kan din læge anbefale, at du får en anden måde til dialyse i et par dage, mens din krop kommer sig efter infektionen.

Hvis tilstanden vedvarer eller gentager sig, kan det være nødvendigt at stoppe dialysen helt og skifte helt til en anden dialyse.

Hjemmemedicin

Patienter, der får peritonealdialyse, har fortsat en høj risiko for at udvikle peritonitis. Tipene nedenfor kan hjælpe med at forhindre peritonitis.

• Hold dine hænder rene, også under dine negle og mellem fingrene.
• Rengør huden omkring kateteret med et antiseptisk middel hver dag.
• Opbevar forsyninger i et rent område.
• Brug af maske under udveksling af dialysevæske.

Avancerede forholdsregler

Hvis du har haft spontan peritonitis før, eller hvis du har en ophobning af peritoneal væske på grund af en medicinsk tilstand, såsom skrumpelever, kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre tilstanden.

Hvad angår dem af jer, der bruger protonpumpehæmmere, kan din læge bede dig om at stoppe med at tage dem.

Hvis du stadig har spørgsmål om peritonitis, skal du straks kontakte din læge for at få den bedste løsning.