Postpartum blødning: definition, årsager, symptomer, behandling osv.

x

Definition

Hvad er postpartum blødning?

Postpartumblødning eller blødende postpartum er overdreven blødning, der opstår postpartum.

Bortset fra at indikere, at der er noget unormalt i kroppen, er denne blødning efter fødslen også en dødelig risiko for moderens liv.

Ja, blødning kan forekomme ikke kun under fødslen, men også efter fødslen.

Du ser, så snart du føder babyen, fjerner kroppen moderkagen, enten efter en normal fødsel i enhver arbejdsposition eller et kejsersnit.

Når det sker, skal din livmoder lave stærke sammentrækninger for at frigive moderkagen, der klæber til livmodervæggen.

Denne proces er det, der får dig til at opleve blødning efter fødslen, altså blødning efter fødslen.

Årsagen er, at når moderkagen løsnes, åbnes blodkarrene i livmoderen.

De åbne blodkar kan ikke bare lukkes sådan.

Livmoderen tager tid og proces at lukke disse blodkar, så blødningen stopper ved at udløse sammentrækninger.

Bortset fra livmodersammentrækninger kan amning også bidrage til at øge produktionen af ​​hormonet oxytocin.

Den store mængde hormon oxytocin i din krop er nyttig til at stoppe blødning.

Desværre oplever nogle mødre ofte kraftig blødning efter fødslen eller hvad der kaldes alias for blødning efter fødslen postpartum blødning eller postpartum hæmoragisk (PPH).

Alligevel kan store mængder blødning forekomme, når du for nylig har født.

Den store mængde blødning kan skyldes bevægelse for meget eller når man pludselig rejser sig fra en siddende stilling.

Imidlertid kan postpartum eller postpartum blødning forekomme kontinuerligt i store mængder.

Blødning efter fødsel eller postpartum vises normalt inden for 24 timer eller ca. 12 uger efter fødslen.

Typer af postpartum blødning

Kraftig blødning kort efter fødslen eller kendt som postpartumblødning eller hæmoragisk postpartum er opdelt i to typer, nemlig:

1. primær postpartum blødning (primær PPH)

Primær PPH er, når blødning efter fødslen får dig til at miste mere end 500 ml (ml) blod i de første 24 timer.

Denne primære postpartumblødning kan forekomme hos ca. 5 ud af 100 kvinder.

2. sekundær postpartum blødning (sekundær PPH)

Hæmoragisk blødning efter fødslen eller sekundær PPH er en tilstand, når du oplever svær eller unormal vaginal blødning fra de første 24 timer til 12 uger efter fødslen.

Dette kan opleves af ca. 2 ud af 100 kvinder eller under 1 procent af fødslerne.

Hvis du mister 500-1000 ml blod efter fødslen (PPH minor), er din krop muligvis stadig i stand til at klare det.

Men hvis du oplever blodtab på mere end 1000 ml efter fødslen (PPH major), har du brug for øjeblikkelig behandling fra en læge.

Hvor almindelig er postpartumblødning?

Postpartum blødning er meget almindelig og kan normalt forekomme hos kvinder over 35 år.

Blødning efter fødslen kan styres ved at reducere risikofaktorer.

Tal med din læge for at få flere oplysninger om denne blødning efter fødslen.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på postpartum blødning?

Symptomer på blødning efter fødslen er undertiden ikke altid indlysende. Nogle mødre kan let diagnosticeres med denne tilstand.

I mellemtiden kan nogle andre mødre have brug for yderligere test for at bekræfte blødning efter fødslen.

Følgende er symptomer, der indikerer postpartumblødning eller kraftig blødning efter fødslen:

• Blødningen mindskes eller stopper ikke fra dag til dag
• Sænk blodtrykket
• Nedsat antal røde blodlegemer
• Puls stiger
• Hævelse af flere dele af kroppen
• Smerten i maven efter fødslen bliver ikke bedre

Kontakt straks en læge, hvis du oplever et eller flere af ovenstående symptomer, eller hvis du oplever symptomer, der anses for unormale.

Lægen kan bestemme årsagen og den rigtige behandling i henhold til din tilstand.

Hvornår skal jeg se en læge?

Blødning efter fødsel eller blødning efter fødslen er en nødsituation.

Hvis du har tegn eller symptomer ovenfor eller andre spørgsmål, skal du straks gå til nærmeste skadestue og konsultere din læge.

Alles krop er anderledes. Konsulter altid en læge for at behandle din helbredstilstand.

årsag

Hvad forårsager blødning efter fødslen?

Postpartum blødning er normalt forårsaget af livmoderen, der ikke kontraherer ordentligt (livmoderatoni).

Ifølge Stanford Children's Health, når en baby er født, skal livmoderen trække sig sammen for at skubbe moderkagen ud.

Lige efter at moderkagen forlader livmoderen, fortsætter sammentrækninger med det formål at presse blodkarrene i det område, hvor moderkagen fastgøres.

Jo stærkere livmodersammentrækninger, desto mindre sandsynligt vil blodkarrene bløde voldsomt.

Omvendt sammentrækninger, der er problematiske efter udskrivning af moderkagen, udløser faktisk blødning efter fødslen, aka postpartum.

For at forhindre kraftig blødning på grund af dette kan lægen give en injektion for at hjælpe livmoderen med at trække sig sammen, så moderkagen lettere fjernes.

Generelt er der mange årsager til blødning efter fødslen, både normal og kejsersnit.

Årsagerne til blødning efter fødslen eller efter fødslen kan opdeles i fem hovedgrupper som følger:

1. Atony uteri

Uterine atony er den mest almindelige årsag til blødning efter fødslen.

Uterine atony er en tilstand, hvor livmoderen ikke kan trække sig ordentligt sammen for at udvise moderkagen.

Endelig kan denne tilstand være årsagen til kraftig blødning under og efter moderen føder, hvad enten det er normalt eller kejsersnit.

Forskellige risikofaktorer, der kan forårsage uterin atoni, er multipel graviditet, makrosomi (store babyer), for meget fostervand (polyhydramnios), fostrets abnormiteter, uterine strukturelle abnormiteter osv.

Mødre har også større risiko for at opleve kraftig blødning, hvis de føder for længe eller meget hurtigt.

2. Retention af placenta

Placentalretention opstår, når moderkagen stadig bevares i livmoderen efter fødslen.

Dette gør, at blodkarrene i livmoderen endnu ikke er lukket ordentligt, hvorfor mor kan opleve blødning efter fødslen eller efter fødslen.

Placentalretention er mere sandsynligt, at du opstår, når du føder i en meget tidlig graviditetsalder, især mindre end 24 uger (meget tidlig fødsel).

3. Placenta accreta

Placenta accreta opstår, når blodkar og andre dele af moderkagen kommer for dybt i livmodervæggen.

I denne tilstand kan moderkagen delvist eller helt klæbe til livmodervæggen, når du har født.

Som et resultat, når moderkagen er ved at blive født, er der noget resterende moderkage, der stadig er fastgjort til livmodervæggen.

Eventuelle abnormiteter i livmodervæggen kan forårsage placenta accreta.

Dette er, hvad der senere kan forårsage kraftig blødning efter fødslen, rapporterer Mayo Clinic.

4. Traume til fødselskanalen

Traume til fødselskanalen er et forholdsvis hyppigt tilfælde (ca. 20%) af årsagen til postpartum eller postpartum blødning.

Denne tilstand opstår normalt på grund af rivning af perineum (hud mellem vagina og anus), der opstår under vaginal fødsel.

5. Koagulationsforstyrrelser (blodpropper)

Blodkoagulationsforstyrrelser kan også være årsagen til, at moderen oplever blødning under og efter fødslen.

Nogle af betingelserne forbundet med blodkoagulation er hæmofili og idiopatisk trombocytopeni purpura.

Derudover kan graviditetskomplikationer, såsom præeklampsi og hypertension under graviditet, også påvirke blodets evne til at størkne.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for blødning efter fødslen?

Hvis du har en af ​​følgende risikofaktorer, er det mere sandsynligt, at du oplever blødning efter fødslen eller efter fødslen:

• At føde tvillinger
• Stor baby størrelse (baby vejer mere end 4000 gram)
• Leveringsprocessen og fjernelse af moderkagen tager lang tid.
• Har født flere gange før
• Uterin tåre under fødslen (uterus brud)
• Oplever placentaabruption, som er moderkagen, der løsnes for tidligt
• Oplever placenta previa eller placentas placering under livmoderen
• Overdreven modervægt (fedme)
• Der er et problem med babyens moderkage
• Overskydende fostervand (polyhydramnios)
• Har haft blødning efter fødslen i en tidligere graviditet
• Brug af medikamenter til at fremme induktion af arbejde
• Assisteret brug af pincet eller vakuumekstraktion under levering

Komplikationer

Hvad er de mulige komplikationer af postpartumblødning?

Blødning eller blødning efter fødslen risikerer at få dig til at opleve komplikationer såsom:

• Anæmi
• Svimmelhed når man står
• Træthed

Derudover kan alvorlig postpartumblødning føre til alvorlige komplikationer i form af myokardieiskæmi, som kan være dødelig.

På det grundlag er det godt at kende din helbredstilstand så godt som muligt under graviditeten for at bestemme det rigtige leveringssted.

Valget af gravide til at føde på et hospital anses for mere hensigtsmæssigt end at føde derhjemme, hvis deres graviditet er i fare for komplikationer ved fødslen.

Så når moderen oplever forskellige tegn på fødsel, såsom brudt vand, arbejdssammentrækninger, arbejdsåbning og andre, går hun straks på hospitalet.

Sørg derfor for, at moderen har forberedt forskellige fødselsforberedelser til det leveringsudstyr, der skal bringes på D-dagen.

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticeres blødning efter fødslen?

Som forklaret tidligere er blødning normal efter fødslen.

Men hvis mængden er for meget og ikke forsvinder fra dag til dag, er det muligt, at din blødning er tung eller svær.

Derfor kan lægen udføre en undersøgelse for at bekræfte den blødning, du oplever.

Normalt bliver du bedt om at bruge en stor bandage, der samler alt blod fra postpartumblødningen.

Lægen vil observere, hvor meget blod du tilfører, så han kan estimere, om blødningen er normal eller ej.

Din læge kan også tage en blodprøve for at kontrollere dine røde blodlegemer (hæmoglobin) og hæmatokritniveauer.

Derudover vil lægen også måle din puls, blodtryk og åndedrætsfrekvens.

Hvad er behandlingerne for postpartum blødning?

Behandlingen af ​​læger til at hjælpe med kraftig blødning efter fødslen varierer normalt.

Dette bestemmes af den oprindelige årsag til blødning, som moderen oplevede.

Følgende er behandlingerne for blødning efter fødslen eller efter fødslen:

1. Massere livmoderen og give medicin

Uterin massage udføres normalt i tilfælde af livmoderatony, aka livmoderen ikke kan trække sig sammen.

Massage kan i det mindste få livmoderen til at stramme sig lidt, så det hjælper med at stoppe kraftig blødning efter fødslen.

Bortset fra massage kan administration af flere typer stoffer også hjælpe med at få livmoderen til at trække sig sammen.

Lægemidlet kan gives ved injektion i en vene eller muskel eller ved at indsætte det gennem endetarmen.

2. Udfør curetteringsprocedurer på livmoderen

Hvis du har placentaretention, kan din læge tage en curettage under graviditet for at fjerne moderkagen fra livmoderen.

Denne procedure har til formål at fjerne eventuelt resterende væv i moderens livmoder og stoppe kraftig blødning efter fødslen.

3. Andre måder

Bortset fra ovenstående foranstaltninger er nogle andre måder, som læger kan behandle blødning efter fødslen på, som følger:

• Udfør en laparotomi-procedure for at finde årsagen til blødning og stoppe den.
• At give blodtransfusioner for at erstatte tabt blod.
• At give specielle lægemidler ved injektion for at hjælpe med at stoppe blødning.
• Brug af en Bakri-ballon i livmoderen til at lægge pres på blodkarrene og stoppe blødningen.

I sjældne tilfælde kan lægen også udføre kirurgisk fjernelse af livmoderen eller hysterektomi.

Denne medicinske procedure har til formål at hjælpe med at stoppe blødning efter fødslen eller efter fødslen.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan bruges til at behandle blødning efter fødslen?

Her er livsstils- og hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at håndtere blødning efter fødslen:

Jerntilskud

At tage jerntilskud kan reducere chancen for at få brug for blodtransfusioner, hvis du har blødning efter fødslen eller efter fødslen.

Nogle kvinder kan også få jerntilskud, hvis de er i fare for anæmi.

Sæt en læge aftale

Hvis du har haft en kejsersnit i en tidligere graviditet, er det vigtigt at kontrollere, at moderkagen ikke er fastgjort til området med det forrige sår.

Forebyggelse

Kan blødning efter fødslen forhindres?

En måde at forhindre postpartumblødning på eller efter fødslen er rutinemæssigt at udføre graviditetskontrol.

Ved regelmæssig kontrol vil lægen altid være opmærksom på udviklingen og sundheden for dig og babyen i livmoderen.

Læger kan også finde ud af eventuelle risikofaktorer under graviditeten ved at kontrollere din blodtype, blødningsforstyrrelser og din sygehistorie.

Så hvis det konstateres, at der er risiko for problemer under graviditeten, kan lægen straks tage den bedste handling for at minimere den værste risiko for fødsel senere.

Selv efter fødslen er overstået, vil lægen fortsætte med at overvåge dig og din babys tilstand. Dette inkluderer at sikre, at kraftig blødning efter fødslen ikke forekommer.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.