Diabetisk neuropati: symptomer, årsager og behandling

x

Definition

Hvad er diabetisk neuropati?

Diabetisk neuropati er alvorlig nerveskade, der opstår som et resultat af diabetes mellitus. Denne tilstand indikerer, at der har været yderligere komplikationer af diabetes.

Denne tilstand er også kendt som diabetisk neuropati. Normalt forekommer det på grund af ukontrolleret blodsukker i årevis. Dette høje blodsukkerniveau er det, der i sidste ende skader nerverne fra hænder og fødder.

Diabetisk neuropati er en komplikation af diabetes med ganske foruroligende symptomer. Denne tilstand kan i stigende grad hæmme diabetikers aktiviteter og nedsætte deres livskvalitet.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Diabetisk neuropati er en almindelig komplikation hos diabetespatienter. Ifølge American Academy of Family Physicians udvikler anslået 30-50% af mennesker med diabetes diabetisk neuropati.

Denne komplikation forekommer mest sandsynligt hos diabetespatienter, der har haft sygdommen i lang tid, eller hos patienter, der ikke er blevet behandlet ordentligt.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på diabetisk neuropati?

Udover de generelle diabetessymptomer er der andre tegn, der antyder diabetisk neuropati hos diabetespatienter. Symptomer, der vises, skelnes normalt efter type.

Symptomer på perifer neuropati

Perifer neuropati er den mest almindelige type diabetisk neuropati. Denne tilstand påvirker først nerverne i benene og spredes derefter til hænder og arme.

Symptomer inkluderer:

• Følelsesløshed og nedsat evne til at føle smerte eller temperaturændringer
• En brændende eller prikkende fornemmelse vises
• Alvorlige kramper
• Muskelsvaghed og smerte og tab af reflekser, især i håndleddet
• Diabetes vises, såsom sår og infektioner
• Dårlig kropsbalance og koordination
• Hos nogle mennesker er fødderne eller hænderne mere følsomme over for berøring og kan endda forårsage smerte

Symptomerne på perifer neuropati nævnt ovenfor bliver normalt værre om natten. Dette får diabetespatienter til at have svært ved at sove godt.

Symptomer på autonom neuropati

Autonom neuropati er en type diabetisk neuropati, der påvirker den "automatiske" nerverespons i de indre organer i kroppen (autonome nerver). Dette autonome nervesystem styrer funktionerne i hjertet, blæren, maven, kønsorganerne og øjnene.

Symptomer, der skyldes autonom neuropati, er:

• Blæreproblemer, det være sig en urinvejsinfektion eller inkontinens (er ude af stand til at holde trangen til at urinere)
• Forstoppelse, diarré eller begge dele
• Langsom gastrisk tømning (gastroparese), der forårsager kvalme, opkastning, oppustethed og tab af appetit
• Problemer med at synke
• Ofte sveder eller ellers sjældent sveder, fordi kroppen har problemer med at kontrollere kropstemperaturen
• Puls stiger under hvile
• Øjet har svært ved at justere rumbelysningen fra lys til mørk
• Nedsat seksuel lyst på grund af erektil dysfunktion på grund af diabetes eller vaginal tørhed
• Blodtrykket falder kraftigt efter siddende eller stående, hvilket kan forårsage svimmelhed og endda bevidsthedstab.

Symptomer på radiculoplexus-neuropati (diabetisk amyotrofi)

Radiculoplexus neuropati er en type diabetisk neuropati, der påvirker nerverne omkring lår, hofter, balder og ben. Denne tilstand er meget almindelig hos mennesker med type 2-diabetes mellitus, der er ældre.

Radiculoplexus neuropati har mange andre navne, nemlig diabetisk amyotrofi, femoral neuropati eller proximal neuropati. Almindelige symptomer på denne tilstand er:

• Alvorlig smerte i hofter, lår eller bagdel, der varer i en dag eller mere
• Krympede og svækkede lårmuskler
• Vanskeligheder med at rejse sig fra en siddende stilling
• Der er hævelse i maven og nedsat appetit

Symptomer kan forbedres langsomt eller blive værre. Oprindeligt angriber symptomer den ene side af kroppen, når de forværres til den anden side.

Symptomer på fokal neuropati

Fokal neuropati eller også kendt som mononeuropati er en type diabetisk neuropati, der angriber ansigtsnerven, midsektionen og benene. Denne komplikation er meget almindelig hos ældre.

Symptomer på fokal neuropati inkluderer:

• Der er smerter i benene, nedre ryg, forreste del af låret, brystet eller maven
• Vanskeligheder med at se et objekt med fokus
• Vision bliver skyggefuld
• Smerter bag øjet, normalt på den ene side
• Lammelse af ansigtsnerven (Bells parese)
• Har karpaltunnelsyndrom, som er svær følelsesløshed eller prikken i fingre og håndled

Symptomer på fokal neuropati er ofte pludselige og svære. Du kan muligvis ikke holde et objekt eller slippe det.

Symptomer forsvinder i flere uger eller måneder uden behandling, men forårsager ikke langsigtede problemer.

Hvornår skal jeg se en læge?

Besøg straks en læge, hvis du oplever symptomerne på diabetisk neuropati beskrevet ovenfor. Især hvis du oplever følgende forhold:

• Såret heler ikke og forårsager pus
• Der er en prikkende følelse, følelsesløshed, en brændende fornemmelse i hænder og fødder, der forstyrrer aktiviteter
• Følelse af svimmelhed med problemer med fordøjelses- og seksuel funktion

De tegn og symptomer, der vises, betyder ikke nødvendigvis, at du har diabetisk neuropati. Det kan dog være et tegn på en anden tilstand, der kræver medicinsk behandling.

Tidlig diagnose og behandling af sundhedsmæssige forhold giver den bedste chance for at kontrollere diabetes og forhindre disse komplikationer i fremtiden.

årsag

Årsagen til diabetisk neuropati er ukontrolleret højt blodsukker. Over tid vil denne tilstand skade nerverne og forstyrre kroppens evne til at sende signaler.

Derudover svækker højt blodsukker også væggene i kapillærerne, der forsyner nerverne med ilt og næringsstoffer.

Citeret fra Mayo Clinic nævner sundhedseksperter også, at diabetisk neuropati kan være forårsaget af forskellige faktorer, såsom:

• Betændelse i nerverne forårsaget af immunsystemet, der forveksler nerverne med fremmede stoffer, der skader kroppen
• Genetiske faktorer
• Rygning og drikke alkohol uden regel kan skade nerver og blodkar

Risikofaktorer

Hvem er i fare for denne tilstand?

Enhver kan opleve diabetisk neuropati. Følgende faktorer gør dog en person mere i fare for at udvikle diabetisk neuropati, nemlig:

• Diabetespatienter, der ikke kontrollerer blodsukkerniveauet ordentligt, såsom en dårlig diæt eller ikke følger medicin som anbefalet af en læge
• Har en historie med svangerskabsdiabetes under graviditeten
• Diabetespatienter med nyreproblemer
• Diabetespatienter, der stadig ryger, drikker alkohol og er undervægtige

Diagnose

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Før du bestemmer en diagnose, vil din læge gennemgå dine symptomer og sygehistorie. Lægen vil derefter kontrollere din samlede kropsmuskelstyrke, kropsfølsomhed over for berøring og vibrationer og senereflekser.

Ud over en fysisk undersøgelse vil din læge anbefale medicinske tests for at hjælpe med at diagnosticere diabetisk neuropati, såsom:

• Filamenttest (gnidning af nylonfibre forsigtigt mod huden for at teste for følsomhed)
• Kvantitativ sensorisk test for at bestemme nervernes tilstand som reaktion på vibrationer og temperaturændringer
• Elektromyografi (EMG) og nerveledning til måling af elektrisk afladning genereret af musklerne
• Autonom test for at bestemme ændringer i blodtrykket ved bestemte kropspositioner

Behandling

Hvad er lægemiddelindstillingerne for diabetisk neuropati?

Hvis du ofte oplever kramper i benene, kan du behandle det ved at massere den del af benet, der føles stiv.

Men hvis det ledsages af smerte, kan du muligvis tage en smertestillende medicin, såsom acetaminophen, aspirin eller ibuprofen. Brug en lav dosis til at behandle lejlighedsvise kramper.

Der er dog også andre behandlingsmuligheder som en måde at lindre fodsmerter hos diabetikere på, såsom:

1. Antidepressiva

Bortset fra behandling af depression ordineres antidepressiva også ofte til behandling af nervesmerter på grund af diabetisk neuropati. Disse stoffer kan påvirke virkningen af ​​kemikalier i hjernen, der er ansvarlige for at levere smertesignaler.

Din læge kan anbefale tricykliske antidepressiva til behandling af diabetisk neuropati, såsom:

• Amitriptylin (Elavil)
• Imipramin (tofranil)
• Desipramin (Norpramin)
• Venlafaxin (Effexor)
• Duloxetin (Cymbalta)

2. Antikonvulsive lægemidler

Bortset fra antidepressiva er lægemidler, der bruges som en måde at lindre smerter i benene hos diabetikere, medicin mod anfald. Anti-anfaldsmedicin har en anden funktion som smertestillende medicin forårsaget af neurologiske lidelser.

Anti-anfaldsmedicin, der ofte bruges til behandling af diabetisk neuropati, er:

• Pregabalin
• Gabapentin
• Phenytoin
• Carbamazepin

3. Opioide smertestillende medicin

Lægemidler, der er stærkere til behandling af nervesmerter på grund af diabetisk neuropati, er opioide lægemidler. Dette er en sidste udvej, hvis den tidligere medicin ikke var effektiv til at håndtere symptomer.

De opioide lægemidler, der normalt ordineres til behandling af diabetisk neuropati, er oxycodon (Oxycontin) og tramadol (Conzip, Ultram).

4. Aktuelle smertestillende midler

Hvordan man kan slippe af med fodsmerter hos diabetikere kan ikke kun overvindes ved at tage medicin, men smerter kan også lindres med pletter eller pletter, der kan hjælpe med at lindre smerter. Valget af plaster medikamenter til behandling af diabetisk neuropati er lidokain som er fastgjort på huden.

5. Alternativ medicin

Flere alternative terapier er blevet undersøgt til behandling af smerter på grund af diabetisk neuropati, selvom det ikke har vist sig, at de er effektive. Alternative behandlinger, der kan være en måde at slippe af med fodsmerter hos diabetikere, er:

• Kosttilskud som syrer alfa lipoic og acetyl-L-carnitin
• Biofeedback (sensorisk terapi for kroppen)
• Meditation
• Akupunktur
• Hypnose

Hjemmemedicin

Hvad er hjemmemedicinerne, der kan gøres for at behandle denne tilstand?

Nerveskader fra diabetisk neuropati kan forårsage smerte, men det kan også påvirke din evne til at føle smerte. Bortset fra lægens behandling skal du også pleje hjemmet.

Diabetiske neuropatibehandlinger, som du kan anvende derhjemme, er:

1. Gør fodpleje

• Tjek dine fødder dagligt for sår, hævelse og andre problemer. Du bemærker sandsynligvis ikke problemet, før din fod er helt inficeret.
• Vask dine fødder dagligt med varmt vand og tør derefter. Påfør en fugtighedscreme, så huden ikke tørrer ud og går let i stykker. Gnid ikke fugtighedscreme mellem tæerne.
• Brug sko, der er behagelige, fleksible og passer til dine fødder og giver dem plads til at bevæge sig. Brug specielle sko, hvis dine almindelige sko ikke stemmer overens.
• Dæk altid dine fødder med tykke sko, sandaler eller sokker for at beskytte dem og forhindre personskade.

2. Oprethold normale blodsukkerniveauer

Det første skridt til at behandle smerter på grund af din diabetiske neuropati er at kontrollere et normalt blodsukkernummer. Denne behandling kan forhindre skaden i at sprede sig og blive værre.

Du kan blive bedt af din læge om at sænke dit blodsukker med 70-130 mg / dL før måltider og mindre end 180 mg / dL blodsukker efter måltider.

3. Lev en sund livsstil

Lægeens behandling skal kombineres med vedtagelsen af ​​en sund livsstil til behandling af symptomer på diabetisk neuropati. Du er nødt til at omarrangere madvalg til diabetes, portioner og måltider.

Derudover skal du regelmæssigt udføre de øvelser, der anbefales til diabetes. Denne fysiske aktivitet er en god metode til at kontrollere blodsukker såvel som kropsvægt.

Det er meget understreget for diabetikere at holde op med at ryge. Hvis du har problemer, så tøv ikke med at bede en læge om hjælp.

Forebyggelse

Hvordan kan du forhindre diabetisk neuropati?

Den bedste måde at forhindre diabetisk neuropati er at holde blodsukkeret normalt for at undgå tidlig nerveskade. Følg din læges anbefalinger til diæt, motion og behandling.