Kwashiorkor, når barnets hår bliver gulligt på grund af underernæring

Børn har brug for tilstrækkelig ernæring for at understøtte vækst og udvikling, også i en alder af fem. Ikke underligt, at børn har høje ernæringsmæssige behov. Imidlertid er dette høje behov for næringsstoffer undertiden ikke i tråd med opfyldelsen af ​​ernæring for børn. Som et resultat kan børn lide af underernæring. Der er forskellige typer underernæring hos børn, hvoraf den ene er kwashiorkor. Det følgende er en forklaring på kwashiorkor.

Hvad er kwashiorkor?

Citat fra en bog med titlen Kwashiorkor fra NCBI, kwashiorkor er en sygdom præget af underernæring eller en meget alvorlig proteinmangel.

Denne tilstand påvirker normalt spædbørn og småbørn og forekommer hyppigst hos børn 2-5 år, når de er fravænnet.

Kwashiorkor er kendt som edematøs underernæring . Kwashiorkor er en tilstand, når barnet ser fedt ud på grund af kropsvæsker, især i ankel- og maveområdet.

Faktisk er resten af ​​kroppen meget tynd og meget mangelfuld i ernæringsindtag.

Fysisk er dette helbredsproblem forskelligt fra marasmus, hvis barn er meget tyndt.

Kwashiorkor kan ses i tilfælde af alvorlig sult og i fattigdomsramte områder rundt om i verden.

Selv i 1950 blev sygdommen anerkendt som en folkesundhedskrise af Verdenssundhedsorganisationen eller WHO.

Historien registrerer, i det år oplevede børn diarré, hoste og åndenød. Disse fund fører til den konklusion, at kwashiorkor er den største dødsårsag hos børn.

Alligevel er optagelsen lidt sent, fordi børn er blevet ofre for døden på grund af fordøjelsessystemet, der er sammen og smittet.

Siden da begyndte bestræbelserne på at udrydde kwashiorkor.

Kwashiorkor-epidemiområdet

Stadig fra Kwashiorkors bog er den region, der er mest ramt af denne sygdom, Mellemamerika. Sydøstasien, Congo, Sydafrika, Uganda, Puerto Rico og Jamaica.

Antallet af mennesker med kwashiorkor varierer, men de fleste af dem ses, når barnet oplever en periode med sult.

Hvad forårsager kwashiorkor?

Ernæringsforstyrrelser og spiseproblemer hos børn kan blive påvirket af flere ting. Følgende er årsagerne til kwashiorkor, der har brug for opmærksomhed, nemlig:

Mangel på protein

Børn kan opleve kwashiorkor, fordi de mangler et meget lavt proteinindtag i meget lang tid.

Faktisk indeholder hver celle i din krop proteiner, der bruges til at reparere beskadigede celler og danne nye celler. En sund menneskekrop regenererer celler kontinuerligt.

Hvis kroppen mangler protein, begynder normal kropsvækst og funktion at blive forstyrret, og denne underernæring kan forekomme.

Vanskeligheder med at få mad

Begrænset madforsyning forekommer ofte i udviklingslande i tider med hungersnød forårsaget af naturkatastrofer, såsom tørke eller oversvømmelser, selv under politisk uro.

Manglende viden om ernæring kan også forårsage denne tilstand.

Medfødte forhold

Genetiske faktorer kan påvirke børn, der oplever kwashiorkor, for eksempel medfødt hjertesygdom, som kan gøre et barns madindtag ubalanceret.

Denne tilstand kan komplicere processen med absorption af næringsstoffer hos børn.

Symptomer på et barn med kwashiorkor

Når betingelsen for proteinmangel er mere alvorlig, er der flere tegn på abnormiteter, der indikerer, at barnet har kwashiorkor.

Her er blandt dem, der starter fra DermNet:

• Manglende trives (ingen stigning i højde og vægt)
• Misfarvning af hår og tekstur bliver rødgult (rustfarve) og tørt, skørt eller falder ud
• Ændringer i hudpigment, synligt udslæt (dermatitis)
• Halt og bleg
• Tab af muskelmasse
• Diarré
• Ødem (hævelse) i ankler, fødder og mave
• Et beskadiget immunsystem, som kan føre til hyppigere og sværere infektioner
• Let at blive vred
• Chok
• Fed hjerte

Ovenstående betingelser er tegn eller symptomer på kwashiorkor, der skal overvåges

Hvorfor er kwashiorkor barnets hår gul?

Ændringer i hud og hårfarve hos kwashiorkor-børn forekommer i flere dage, efter at barnet er underernæret, hvordan kan det ske?

Dette skyldes ændringer i pigmentet i håret, der bliver tørt. Dette får det til at skifte farve til rødgul og endda hvid.

Ud over at skifte farve er kwashiorkor børns negle også meget skøre, så de let kan trækkes ud. Fingre og tæer er bløde, tørre og revnede.

Kwashiorkor-barnets hud bliver også mørkere, tørre, indtil den revner, når den strækkes som en revne i huden.

Hvordan diagnosticeres kwashiorkor?

Hvis dit barn har nogle af symptomerne på denne sygdom, vil lægen først foretage en fysisk undersøgelse.

Nogle af de undersøgte aspekter er kropsvægt, højde plus en forstørret lever (hepatomegali) og hævelse af kroppen.

Derudover udføres en fysisk undersøgelse for at lede efter hududslæt og tilstanden af ​​barnets fødder, hænder, ansigt og arme.

Desuden er blodprøver og urinprøver nødvendige for at måle niveauet af protein og sukker i dit barns blod.

Denne test kan se efter muskelskader og vurdere dit barns nyrefunktion, generelle sundhed og vækststatus.

Citeret fra Medlineplus inkluderer de pågældende laboratorietest:

• Arterielle blodgasser
• Blod urinstof kvælstof (Bolle)
• Blodkreatininniveauer
• Blodkaliumniveauer
• Urinanalyse
• Jern i kroppen
• Komplet blodtal (CBC)
• Magnesium niveauer
• Den samlede mængde protein i kroppen

Lægen vil også kontrollere beskrivelsen og historien om barnets diæt og diæt for yderligere diagnose.

Børn, der har kwashiorkor, har en tendens til at have lavt blodsukker, protein, natrium og magnesium.

Medicin og pleje af børn med kwashiorkor

De fleste børn, der har kwashiorkor, kommer sig fuldstændigt, hvis de behandles tidligt. Behandlingen udføres ved at tilføje ekstra kalorier og protein til kosten.

Børn med kwashiorkor vokser muligvis ikke eller udvikler sig ordentligt og kan forblive stunt, indtil de er ældre.

I Kwashiorkors bog er der 10 hovedprincipper, der bruges globalt til kwashiorkor børnepasning.

Her er 10 principper for børnepasning med kwashiorkor, baseret på håndbogen for børns sundhedstjenester:

1. Forebygg og behandle hypoglykæmi

De fleste børn, der lider af underernæring, herunder kwashiorkor, oplever hypoglykæmi.

Dette er en tilstand, hvor blodsukkeret er lavt, så barnet skal få en glukoseopløsning på 10 procent ved indlæggelse på hospitalet.

Omsorg

• Giv straks F-75 (særlig mælk til underernærede børn) eller modifikation deraf, når det er muligt.
• Hvis den første F-75 ikke leveres hurtigt, skal du give 50 ml glucoseopløsning oralt eller via NGT.
• Fortsæt med at give F-75 hver 2-3 timer, dag og nat i mindst to dage.
• Hvis du stadig ammer, skal du fortsætte med at amme uden for F-75-tidsplanen.
• Hvis barnet er bevidstløs, skal du give en 10% glukoseopløsning ved injektion af 5 ml / kg eller 50 ml granuleret sukkeropløsning med NGT.
• Giv antibiotika.

Overvågning

Hvis det indledende blodsukkerniveau er lavt, gentages målingen efter 30 minutter, forudsat at:

• Sukker niveau under 3 mmol / L (-54 mg / dl), gentag administrationen af ​​glucoseopløsning.
• Rektaltemperatur (måling af temperatur gennem anus) er mindre end 35,5 grader Celsius og forværret helbred, hypoglykæmi forårsaget af hypotermi.

2. Forebygg og behandle hypotermi

Citater fra WHO, børn, der er alvorligt underernærede, er meget modtagelige for hypotermi.

Dette er en tilstand, hvor kroppens kernetemperatur falder under den normale temperatur, som kroppen kræver. Børn siges at være hypotermiske, når deres kropstemperatur er mindre end 35 grader Celsius.

Alvorlig underernæring rammer anslået 19 millioner børn under 5 år over hele verden. Det anslås, at det forårsager omkring 400 tusind børns død hvert år.

Omsorg

• Foder F-75 straks.
• Sørg for, at barnets krop er varm ved at bære et tæppe eller kæle med moderen. Når du bruger et elektrisk lys, skal du placere en 40 watt glødelampe i en afstand af 50 cm fra kroppen.
• Giv antibiotika.

Overvågning

• Tag barnets temperatur hver anden time.
• Sørg for, at barnet er dækket af tøj eller tæpper, især om natten.
• Kontroller sukkerniveauet, hvis der findes hypotermi.

Forebyggelse

• Anbring sengen i et varmt område i en vindfri del af rummet.
• Skift vådt tøj og sengelinned, hold barnets område tørt.
• Undgå børn i kold atmosfære (f.eks. Efter badning eller lægeundersøgelse).
• Lad barnet sove kramt af deres forældre for at holde dem varme.
• Foder F-75 eller dens modifikation hver anden time.

3. Behandle og forhindre dehydrering

Beskrevet på det officielle WHO-websted er dehydrering hos underernærede børn som kwashiorkor vanskeligt at identificere, fordi mange tegn overlapper hinanden med andre sygdomme, såsom akut diarré.

Niveauerne for dehydrering varierer normalt fra mild, moderat og svær. Dette skal være kendt for at blive tilpasset den indledende behandling af børn med kwashiorkor-forhold.

Omsorg

• Brug kun infusionen til rehydrering i tilfælde af svær dehydrering med chok.
• Giv ReSoMal (specielle væsker til mennesker med underernæring, diarré og dehydrering) oralt eller via NGT.
• ReSoMal gives i en dosis på 5 ml / kg hvert 30. minut i de første 2 timer.
• Efter to timer administreres ReSoMal 5-10 ml / kg / time skiftevis med den samme mængde F-75 hver time i 10 timer.
• Giv F-75 op regelmæssigt hver anden time.
• Hvis du stadig har diarré og dehydrering, skal du give ReSoMal hver gang du har afføring. For børn under 1 år er dosis 50-100 ml og 100-200 ml for børn over et år.

Overvågning

Nogle af kontrollerne i overvågningsfasen er:

• Åndedrætsfrekvens
• Pulsfrekvens
• Miktureringsfrekvens og urinvolumen
• Hyppighed af afføring og opkastning

Hvis hydratiseringsprocessen går godt, vil barnet opleve, at barnets tårer begynder at vende tilbage, munden er våd, og de sunkne øjne reduceres.

Hvis der er tegn på væskeoverbelastning, såsom øget åndedrætsfrekvens 5x pr. Minut og pulsfrekvens 15x pr. Minut, skal du stoppe med at give ReSoMal og revurdere straks efter en time.

Forebyggelse

• Fortsæt med at amme.
• Giv væsker F-75 så hurtigt som muligt.
• Giv ReSoMal 50-100 ml for hver afføring i flydende form.

4. Forbedre ubalance i elektrolyt

Børn, der er underernærede, såsom kwashiorkor, har kalium- og magnesiummangler, der forstyrrer elektrolytbalancen.

Webstedet Hospital Care for Children forklarer, at forbedring af tilstanden tager 2 uger eller mere. Ødem eller hævelse af ben og mave kan skyldes mangel på kalium og magnesium.

For at overvinde elektrolytforstyrrelser, givet kalium og magnesium, som er indeholdt i mineralblandingsopløsningen og tilsat til mælk F75.

Omsorg

• Giv kalium og magnesium, der er indeholdt i mineralblandingsopløsningen og er blevet tilsat i F-75, F-100 eller ReSoMal.
• Brug ReSoMal-opløsningen til rehydrering.
• Forbered mad uden tilsætning af salt.

Til overvågning og forebyggelse af elektrolytmangel er trinene de samme som for dehydreringssektionen.

5. Forebygg infektion

Data fra WHO forklarer, at underernæring, inklusive kwashiorkor, er meget dødelig, når den har fået infektioner som mæslinger, malaria og diarré.

Så det er meget vigtigt at forhindre infektion i plejen af ​​kwashiorkor-børn, så de kan reddes. Infektion reducerer immunforsvaret og forværrer barnets ernæringsstatus.

Det er meget vigtigt at give mæslingsvaccine til børn med underernæring som et behandlingstrin. Dette kan dog udsættes, hvis barnet er i chok.

Underernærede børn mangler vitaminer og mineraler. Selvom anæmi ofte findes, skal du undgå at give jern i de tidlige stadier, fordi det kan forværre infektionen. Vent, indtil barnets appetit forbedres, og barnets vægt stiger.

Omsorg

Giv hver dag i mindst to uger:

• Multivitaminer
• Folinsyre (5 mg den første dag og derefter 1 mg / dag)
• Zink 2 mg
• A-vitamin (givet oralt)

6. Løs mangler på mikronæringsstoffer

Børn, der lider af kwashiorkor, har brug for tilstrækkeligt indtag af mikronæringsstoffer. Det kræver en masse vitaminer og mineraler for at imødekomme ernæringsmæssige behov.

Forskellige vitaminer og mineraler, der er nødvendige, er calcium, jern, zink, vitamin A, D, E og K.

7. Tidlig fodring

I den tidlige fodringsfase skal den gives med forsigtighed, fordi barnets fysiologi stadig er skrøbelig. Følgende er behandlingerne:

• Spis små mængder, men ofte med en diæt med lav laktose
• Giv oralt eller ved NGT
• Energi: 100 kcal / kg / dag
• Protein: 1-1,5 gram / kg / dag
• Væske: 130 ml / kg / dag (hvis der er svær ødem, giv 100 ml / kg / dag)
• Udfyld antallet af F-75'er efter behov
• Hos børn med god appetit uden ødem kan ovenstående tidsplan forkortes til 2-3 dage.

Overvågning

Ting, der skal overvåges og registreres dagligt i den tidlige fodringsfase:

• Mængde mad givet og brugt
• Gag
• Afføringsfrekvens og konsistens
• Barnets vægt

8. Gå ind i vækstfasen og indhent

Tegn på, at kwashiorkor-barnet er ved at gå ind i denne fase er, at barnets appetit er vendt tilbage, og ødemet falder.

Omsorg

Foretag en gradvis overgang fra den oprindelige formel (F-75) til indhentningsformlen (F-100). Følgende er overgangsfaserne:

• Udskift F 75 med F 100. Giv F-100 det samme beløb som F-75 i 2 på hinanden følgende dage.
• Derefter øges antallet af F-100 med 10 ml hver gang, indtil barnet ikke er i stand til at bruge eller er lidt tilbage.
• Normalt sker dette, når formlen når 200 ml / kg / dag. Kan også bruges grød eller supplerende fødevarer modificeret, så energi- og proteinindholdet kan sammenlignes med F-100.
• Efter den gradvise overgang skal du give barnet hyppige, ubegrænsede fodringer (alt efter barnets evner). For eksempel energi: 150-220 kcal / kgBB / dag og protein: 4-6 g / kgBB / dag.

9. Giv sensorisk stimulering

Efter at have gennemgået en behandlingsperiode skal kwashiorkor-børn gives stimulering og følelsesmæssig støtte til barnet. Betingelserne er forskellige, det kan gøre ham usikker og ikke ønsker at omgås sine venner.

Her er nogle ting, du kan gøre:

• Udtryk for kærlighed
• Munter miljø
• Struktureret legeterapi i 15-30 minutter
• Fysisk aktivitet efter barnet er sund nok
• Inddrag forældre (far og mor) i enhver aktivitet
• Forbered legetøj, der passer til deres alder

De forskellige metoder ovenfor bruges til at forbedre den sociale og følelsesmæssige udvikling i den tidlige barndom hos kwasiorkor-børn.

10. Forbered dig på at gå hjem

Hvis et kwashiorkor-barn er mere end -2 SD eller svarende til 80 procent, anses barnet for at være kommet sig.

Barnet kan stadig være undervægtigt på grund af sin korte statur. Det kan dog gives stimulering og god fodring derhjemme.

Gennemfør grundlæggende eller gentag vaccinationer, og deltag i et vitamin A-program hver februar og august.

Komplikationer af kwashiorkor

Som tidligere nævnt kan børn med kwashiorkor-forhold opleve komplikationer, hvis de ikke behandles ordentligt. Her er nogle af de komplikationer, der kan opstå:

• Hævelse af leveren (hepatomegali)
• Kardiovaskulær systemskade
• Urinvejsinfektion
• Forstyrrelser i fordøjelseskanalen (inklusive bugspytkirtelatrofi, lactasemangel, bakterievækst)
• Tab af immunfunktion
• Nedsat insulinniveau (endokrinopati)
• Metaboliske lidelser og hypotermi
• Elektrolytabnormaliteter

Med ordentlig pleje kan børn, der oplever kwashiorkor, vende tilbage til helbredet. Det skal bemærkes, at forsinket og uregelmæssig behandling kan føre til fysiske og psykiske problemer for børn.

Mange kwashiorkor kyllinger vokser ikke til deres alder på grund af underernæring i en tidlig alder. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan denne tilstand føre til døden.

x