Indholdsfortegnelse:
- Hvad er en vertebral fraktur?
- Tegn og symptomer på rygmarvsbrud
- Årsager og risikofaktorer for vertebrale frakturer
- Diagnose af en rygmarvsbrud
- Behandling for vertebrale brud
- Narkotika
- Bøjle
- Terapi eller rehabilitering
- Hvor lang tid tager det at komme sig efter en vertebral fraktur?
- Mulige komplikationer af en rygsøjlefraktur
Ligesom andre dele af knoglerne i knoglestrukturen i bevægelsessystemet kan rygsøjlen også brækkes, hvilket er kendt som en rygsøjlefraktur. Denne tilstand kan være sundhedsfarlig, så det er nødvendigt at få behandling med det samme. For at lære denne tilstand bedre at kende, her er information om symptomer, årsager, komplikationer og behandling af rygmarvsfrakturer.
Hvad er en vertebral fraktur?
En rygmarvsfraktur eller vertebral fraktur er, når din rygsøjle går i stykker eller revner. Rygsøjlen er dannet af en række hvirvler (hvirvler), der overlapper fra bunden af kraniet (nakken) til bækkenet.
Af serien af knogler er midterste ryg (thorax) og nedre ryg (lændehvirvelsøjle) og deres led (thoracolumbar) de mest almindelige dele for at opleve vertebrale brud. En brud i rygsøjlen i nakken betegnes mere almindeligt som en cervikal fraktur, mens en brud i bækkenet mere almindeligt omtales som en bækkenfraktur.
Nogle brud i ryggen kan være meget alvorlige, men de kan også være milde. Under milde forhold er den mest almindelige form for brud kompressionsbrud, som er når knoglen knuses, men stadig er i sin normale position. Denne tilstand forekommer generelt hos patienter med osteoporose.
Under svære forhold kan rygsøjlen dog gå i stykker og forekomme i flere områder af knoglen (brist brud) eller endda fortrængt fra sin normale placering (dislokationsfraktur). Denne alvorlige type brud kan føre til rygmarvs ustabilitet af rygmarvsskader og nerveskader.
Årsagen er, at en af funktionerne i rygsøjlen er at beskytte rygmarven, som er en del af centralnervesystemet. Skaderne på rygsøjlen kan også beskadige rygmarven og blodkarrene og nerverne, der omgiver den. Når dette sker, kan den syge opleve lammelse.
Tegn og symptomer på rygmarvsbrud
Symptomer på en ryg- eller vertebral fraktur kan variere fra patient til patient. Dette afhænger af sværhedsgraden og den specifikke placering af bruddet. Men generelt er her tegn, træk og symptomer på en vertebral fraktur, der kan forekomme:
- Alvorlige, pludselige rygsmerter eller smerter, som generelt bliver værre, når du bevæger dig eller står og letter, når du ligger på ryggen.
- Hævelse omkring den knækkede knogle.
- Smerter, der udstråler til armen eller benet.
- Vanskeligheder med at gå eller bevæge sig.
- Deformitet, deformitet eller synlige defekter i rygsøjlen, såsom krumning.
- Mister højden eller bliver kortere.
- Smerter eller krampe i musklerne i ryggen, nær forekomsten af bruddet.
Bortset fra de ovennævnte kan flere symptomer relateret til nerve- og rygmarvsskader også opstå, hvis bruddet har påvirket dem begge. Nogle af disse symptomer inkluderer:
- Følelsesløshed, prikken eller svaghed i lemmerne.
- Undertiden opstår lammelse eller lammelse.
- Ændringer i vandladning / afføring.
Hvis du oplever nogle af de tegn eller symptomer, der er anført ovenfor, eller hvis du har spørgsmål, bedes du kontakte din læge. Alles krop reagerer forskelligt. Det er altid bedst at diskutere, hvad der er bedst for din situation med din læge.
Årsager og risikofaktorer for vertebrale frakturer
En almindelig årsag til vertebral fraktur er tryk eller et hårdt slag mod rygsøjlen. Dette tryk eller stød opstår normalt på grund af et fald fra en højde, en bil- eller motorcykelulykke, en skade under sport eller en voldelig handling, såsom et skud. Faktisk, rapporteret af Wellstar, er så mange som 45 procent af mennesker med brud i rygsøjlen forårsaget af bilulykker.
De traumatiske begivenheder, der er anført ovenfor, lægger for meget stress på rygsøjlen, hvilket kan resultere i, at ryghvirvlen brækkes ved ikke at være i stand til at modstå kraften. Derudover kan traumer få kroppen til at bevæge sig på ekstreme måder og udøve ekstrem kraft på rygsøjlen.
Denne ekstreme kraft forårsager deformitet eller deformitet i rygsøjlen. Deformitet kan være minimal med let tryk, men det kan også være alvorligt, såsom at bøje sig fremad (kyphosis), hvis det er under meget hårdt tryk.
Derudover kan det tryk eller stød, som kroppen modtager, være mere i fare for at forårsage brud, hvis du har en svag knogletilstand. Der er flere medicinske tilstande, der svækker knoglerne, såsom osteoporose, kræft, der har spredt sig til rygsøjlen eller knoglekræft eller tumorer i rygsøjlen.
I denne tilstand kan selv enkle bevægelser eller let tryk, såsom at gribe en genstand, dreje din krop eller falde let, forårsage brud.
Bortset fra årsagerne ovenfor er der flere andre faktorer, der kan øge en persons risiko for at få rygmarvsbrud. Nogle af disse risikofaktorer, nemlig:
- Ældre.
- Kvinder, især dem der er ældre eller har overgangsalderen.
- Mangel på calciumindtag, som har tendens til at føre til lav knogletæthed.
- Atleter eller sport med høj intensitet.
Diagnose af en rygmarvsbrud
For at diagnosticere en vertebral fraktur vil din læge spørge dig om dine symptomer, hvordan skaden eller traumet opstod og visse medicinske tilstande og risikofaktorer patienten kan have. Derefter vil lægen foretage en fysisk undersøgelse af rygmarvsområdet og teste dit bevægelsesområde, herunder bemærke specifikke bevægelser, der forårsager, øger eller reducerer smerte.
Hvis din læge har mistanke om, at du har nerveskader, kan han eller hun muligvis bestille en neurologisk undersøgelse. I en neurologisk eksamen vil en kiropraktor teste dine reflekser og muskelstyrke, andre nerveændringer og spredning af smerte.
Derefter vil lægen bekræfte en diagnose af en rygmarvsbrud ved at udføre billeddannelsestest, såsom:
- Røntgen. Denne test viser tydeligt dit billede, og om du har haft et brud.
- CT-scanning. Denne test er at identificere, om bruddet har påvirket nerverne og rygmarven.
- MR-scanning. Denne test viser blødt væv, såsom skiver og nerver, for at se om der er andre årsager til smerte hos patienten, samt for at bestemme typen af brud og hvor alvorlig bruddet var.
Behandling for vertebrale brud
Patienter med rygmarvsbrud på grund af traumatiske hændelser har brug for akut behandling på ulykkesstedet. I denne tilstand fastgør lægeteamet generelt en halsbøjle og rygsøjlebræt for at forhindre bevægelse af de to kropsdele. Årsagen er, at bevægelsen af den brækkede rygsøjle kan øge sandsynligheden for rygmarvsskade.
Når rygsøjlens brud er bekræftet, vil lægen bestemme den rigtige behandling for din tilstand. Bestemmelsen af denne behandling afhænger af skaden eller årsagen til det brud, du oplever, typen af brud, og om der er nerve- eller rygmarvsskade på grund af tilstanden.
Generelt inkluderer de mest almindelige behandlinger for rygmarvsfrakturer dog:
Læger giver normalt smertestillende midler, såsom acetaminophen (paracetamol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen til behandling af almindelig smerte. Andre smertestillende midler kan også tilføjes, hvis smerten bliver værre.
Medicin til muskelspasmer, såsom diazepam, kan også gives. Tal med din læge om den type medicin, der passer til dig.
I en alvorlig rygmarvsbrud, herunder hvis der er skader på nerverne og rygmarven, vil der generelt blive udført brudkirurgi. Målet med den kirurgiske procedure på vertebrale frakturer er at bringe knoglen tilbage til sin oprindelige position, stabilisere frakturen og reducere trykket på rygmarven og nerverne.
Den kirurgiske procedure, der er givet, afhænger af den brudtype, han har haft. Hos patienter med alvorlige kompressionsfrakturer er to kirurgiske procedurer mulige, nemlig vertebroplastik og kyphoplasty. Vertebroplastik udføres ved at indsætte et kateter i den brækkede rygsøjle og injicere knoglecement gennem kateteret for at stabilisere rygsøjlen.
I mellemtiden udføres kyphoplasty ved at indsætte et kirurgisk instrument i form af et rør i den brækkede rygsøjle. Derefter oppustes røret for at bringe den knækkede knogle tilbage til sin oprindelige position og højde og danne et hulrum, der skal fyldes med knoglecement. Når hulrummet er fyldt, fjernes røret igen, og det kirurgiske snit lukkes.
Bortset fra disse to kirurgiske procedurer kan knoglestabiliseringsprocessen også udføres med andre procedurer, såsom rygmarvsfusionskirurgi eller installation af specielle fikseringsanordninger, såsom skruer, stænger eller bure, herunder laminektomi.
Laminektomi udføres generelt på typer brist brud hvilket ikke er stabilt. I denne operation vil kirurgen fjerne ryggen af rygsøjlen (lamina) samt andre knogler, der presser på rygmarven. Derefter vender lægen tilbage for at stabilisere den knækkede knogle ved at rekonstruere knoglen eller placere skruer over og under den knækkede knogle.
Efter at have gennemgået behandling, det være sig kirurgi eller ikke-operation, vil fysioterapi (fysioterapi) eller rehabilitering generelt blive udført for at hjælpe med at genoprette bevægelsesområdet og udføre normale aktiviteter. Andre terapier, såsom ergoterapi, kan være nødvendige afhængigt af den enkelte patients tilstand. Kontakt din læge eller terapeut angående dette.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter en vertebral fraktur?
Vertebrale frakturer heler generelt i 6-12 uger. I løbet af den tid også bøjle vil fortsat blive brugt. Selv efter du er blevet opereret, bøjle skal bruges til at hjælpe helingsprocessen. Derefter vil du sandsynligvis gennemgå fysioterapi i tre til seks uger.
Din læge vil fortælle dig, hvornår du kan genoptage normale aktiviteter. Mindre brud giver dig mulighed for at vende tilbage til din normale livsstil. Hvad angår alvorlige brud, kan det tage måneder eller år at helbrede fuldt ud.
For at hjælpe genopretningsprocessen skal du stoppe med at ryge, ikke indtage alkohol og spise mad til brud, der er gode til forbrug. Glem ikke altid at udføre bevægelsesøvelser som anbefalet af din fysioterapeut.
Mulige komplikationer af en rygsøjlefraktur
At have en vertebral fraktur øger din risiko for at udvikle andre medicinske tilstande eller komplikationer. Nogle af de komplikationer, der kan opstå som følge af en vertebral fraktur, er:
- Blodpropper i bækkenet og benene på grund af hvile for længe under immobilisering eller behandling.
- Lungeemboli, der opstår, når en blodprop bryder og strømmer ind i lungerne.
- Lungebetændelse. Dette sker generelt, når en vertebral fraktur har resulteret i rygmarvsskade. Denne tilstand kan påvirke mellemgulvet og musklerne i bryst- og mavevægge, hvilket gør det sværere for dig at trække vejret og hoste.
- Tryksår eller tryksår som følge af at blive i en position for længe, såsom at ligge i sengen, under immobilisering eller behandling.
Derudover er der også risici eller komplikationer, der kan opstå i forbindelse med den rygmarvskirurgi, du gennemgår. Disse komplikationer, nemlig blødning, infektion, lækage af spinalvæske, nonunion (ingen knoglesammenføjning) eller komplikationer fra andre skader.
