Kan anæmi hos gravide behandles direkte gennem blodtransfusioner?

Anæmi er et helbredsproblem, der ofte opleves af gravide kvinder. Selvom det er ret almindeligt, bør anæmi ikke undervurderes. Anæmi i gravide kvinder i første trimester kan øge risikoen for for tidlig fødsel, lav fødselsvægt (LBW) og lave APGAR-score.

Så gør det at have anæmi under graviditeten, at du helt sikkert bliver nødt til at få en bloddonor, så du ikke forårsager ovenstående risici?

Gravide kvinder er tilbøjelige til jernmangel

Anæmi hos gravide kvinder har tendens til at være forårsaget af problemer med jernmangel ved madindtagelse. Denne anæmi er kendt som jernmangelanæmi.

Faktisk øges behovet for jern gradvist under graviditeten. Oprindeligt har du kun brug for yderligere 0,8 mg jern pr. Dag i første trimester, op til 7,5 mg pr. Dag i tredje trimester.

Dog kan jern fra mad alene ikke være i stand til at imødekomme dine behov under graviditeten. Derfor har gravide brug for yderligere jerntilskud.

I hele graviditetsperioden har moderen brug for yderligere jernindtag for at sikre, at fostrets vækst og udviklingsproces går godt, samt at opretholde en optimal placenta-tilstand. Tilstrækkeligt indtag af jern fra mad og blodforstærkende stoffer på samme tid for at undgå risikoen for at miste meget blod under fødslen senere.

Tegn og symptomer på anæmi hos gravide kvinder

I modsætning til almindelig anæmi har anæmi hos gravide kvinder tendens til at blive påvirket af ændringer i kropshormoner, der påvirker produktionsprocessen for blodlegemer.

Gravide kvinder oplever generelt en stigning i blodplasma volumen med ca. 50% ved udgangen af ​​andet trimester, mens røde blodlegemer kun stiger med ca. 25-30 procent. Dette vil medføre et fald i hæmoglobinniveauer (Hb). Selve anæmi opstår, når mængden af ​​hæmoglobin i blodet reduceres drastisk.

En anden ændring relateret til blodproduktion, som også findes hos næsten 10% af raske gravide kvinder, er et fald i blodplader (blodpladet), der er under det normale - til omkring 150.000-400.000 / uL. Denne tilstand kaldes trombocytopeni.

Dette er vigtigt at vide for at forhindre risikoen for unødvendige blodtransfusioner på grund af fejlagtigt at give blodprøveresultater under graviditeten.

Gravide kvinder skal regelmæssigt kontrollere deres Hb-niveauer

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i USA defineres anæmi hos gravide kvinder efter deres svangerskabsalder, nemlig Hb-niveauer på 11 g / dL eller Hct <33% i første og tredje trimester, og Hb-niveauer <10,5 g / dL eller Hct <32% i andet trimester.

I mellemtiden ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), generelt siges en gravid kvinde at have anæmi, hvis hæmoglobinniveauet (Hb) er mindre end 11 g / dL eller hæmatokrit (Hct) er mindre end 33 procent.

I betragtning af risikoen for komplikationer af anæmi hos mødre og babyer, anbefaler Sundhedsministeriet i Indonesien enhver gravid kvinde at tage rutinemæssige blodprøver (herunder for at kontrollere Hb-niveauer). Ideelt set en gang under den første fødselsundersøgelse og igen i tredje trimester.

Så hvornår har gravide brug for blodtransfusioner?

Anæmi siges at være i et alvorligt stadium og skal føres til ER, når Hb-niveauet er mindre end 7 g / dL. Beslutningen om at få en transfusion til gravide kvinder kræver dog stadig nøje overvejelse ved at tage hensyn til behovene samt risici og fordele.

Hvis din fødselslæge anser anæmi for at sætte din graviditet i høj risiko for hæmoglobinopati eller miste meget blod under fødslen (enten ved vaginal eller kejsersnit), kan din læge beslutte at straks finde en bloddonor, der passer til dig.

Gravide kvinder med et Hb-niveau på ca. 6-10 g / dL anbefales også at få blodtransfusioner med det samme, hvis de har haft blødning efter fødslen eller tidligere hæmatologiske lidelser.

Transfusioner er nødvendige, hvis anæmi får en gravid kvindes Hb-niveau til at falde drastisk under 6 g / dL, og du føder på mindre end 4 uger.

Transfusionsmål for gravide kvinder generelt er:

• Hb> 8 g ​​/ dL
• Blodplader> 75.000 / uL
• Protrombintid (PT) <1,5x kontrol
• Aktiveret protrombintid (APTT) <1,5x kontrol
• Fibrinogen> 1,0 g / l

Men det skal huskes, lægens beslutning om at udføre en blodtransfusion er ikke kun ved at se på dit Hb-niveau alene. Hvis lægen mener, at din graviditet er stabil, altså ikke i fare, selvom dit Hb-niveau er mindre end 7 g / dL, har du ikke brug for blodtransfusion.

Derudover kan blodtransfusioner ikke ses som en løsning til at eliminere den underliggende årsag til anæmi hos gravide kvinder eller til at forbedre andre bivirkninger forårsaget af jernmangel.

Tips til forebyggelse af anæmi hos gravide kvinder

CDC anbefaler, at alle gravide tager jerntilskud på 30 mg dagligt fra første gang, de kontrollerer deres livmoder.

I mellemtiden anbefaler WHO og det indonesiske sundhedsministerium et 60 mg jerntilskud til alle gravide kvinder, så snart symptomerne på kvalme og opkastning (morgenkvalme) er aftaget.

Glem ikke at indtage folat før graviditet, he!

Selvom de fleste tilfælde af anæmi hos gravide kvinder er forårsaget af jernmangel, er nogle gravide også tilbøjelige til anæmi på grund af folsyremangel.

Folsyre er en meget vigtig kilde til næringsstoffer til gravide kvinder. I øjeblikket er folinsyretilskud obligatorisk for alle gravide på grund af dets funktion til at hjælpe processen med føtal DNA-syntese i livmoderen og til regenerering af moderens kropsvæv.

WHO og det indonesiske sundhedsministerium anbefaler folinsyretilskud på 400 mcg / dag. Start så hurtigt som muligt inden graviditetsplanlægning, og fortsæt indtil 3 måneder efter fødslen.

x