Kronisk nyresvigt: symptomer, årsager og behandling

Definition

Hvad er kronisk nyresvigt?

Kronisk nyresvigt eller kronisk nyresygdom (CKD) er en tilstand, hvor nyrefunktionen falder gradvist, aka det varer i lang tid. Dette betyder, at nyrerne ikke er i stand til at filtrere affald ud, ikke er i stand til korrekt at kontrollere vandniveauer i kroppen og niveauer af salt og calcium i blodet korrekt.

En af disse sygdomme i nyresvigt forårsager ophobning af metaboliske affaldsstoffer i kroppen og kan være dødelig. Kronisk nyresvigt har pågået. Faktisk viser denne sygdom ikke umiddelbart symptomer, før nyretilstanden bliver værre.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Kronisk nyresvigt er en almindelig sygdom forbundet med aldringsprocessen. Jo ældre en person er, jo højere er risikoen. Rapportering fra Sundhedsministeriet i Republikken Indonesien viste resultaterne af Basic Health Research (Riskesdas) 2013, at befolkningen i alderen mere end 15 år diagnosticeret med denne sygdom var 0,2 procent.

Derudover viser forskning også en stigning i risikoen med alderen. Risikoen stiger kraftigt i aldersgruppen 35-44 år sammenlignet med dem i alderen 25-34 år. Det anslås, at denne risiko er 0,3% højere hos mænd end hos kvinder (0,2%).

Du kan sænke dine chancer for at få denne sygdom ved at reducere dine risikofaktorer. Kontakt din læge for mere information.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på kronisk nyresvigt?

Oprindeligt har kronisk nyresvigt (CRF) ingen symptomer og vil udvikle sig langsomt. Rapportering fra Mayo Clinic om nogle af tegn og symptomer på de sidste stadier af kronisk nyresvigt, nemlig:

• brystsmerter,
• tør og kløende hud,
• ofte føler sig træt,
• ændringer i hyppigheden af ​​vandladning,
• hovedpine,
• ingen appetit,
• muskelkramper,
• kvalme og opkast,
• hævelse af arme og ben,
• svært at trække vejret,
• følelsesløshed i hænder og fødder,
• søvnforstyrrelser,
• koncentrationsbesvær, og
• vægttab.

Patienter med kronisk nyresvigt er også i fare for anæmi, knoglesygdom og underernæring. Bortset fra det kan du udvikle tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du har nogen bekymringer angående symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever symptomer på kronisk nyresvigt, der inkluderer kvalme, diarré og krampeanfald, skal du kontakte en læge. Jo hurtigere din nyresvigt behandles, jo mere skade kan du muligvis undgå.

Derudover er sundhedsmæssige forhold forskellige fra person til person. Glem derfor ikke at fortælle din læge om den bedste diagnose og behandling for dig.

årsag

Hvad forårsager kronisk nyresvigt?

Årsagen til kronisk nyresvigt identificeres normalt, efter at en patient har gennemgået en række tests. Årsagen er, hvad der får en person til at opleve kronisk nyresvigt, vil påvirke den type behandling, der modtages.

Her er nogle af de problemer og sundhedsmæssige forhold, der forårsager kronisk nyresvigt hos en person.

• Type 1 eller 2 diabetes
• Højt blodtryk (hypertension)
• Polycystisk nyresygdom (PKD)
• Autoimmune sygdomme, såsom lupus nefritis
• Glomerulonephritis, betændelse i nyrerne
• Forstyrrelser, når immunsystemet angriber sine egne celler og organer
• Tungmetalforgiftningslegeme
• Urinvejsproblemer, såsom obstruktion af urinveje
• Vesikoureterisk tilbagesvaling, urin vender tilbage til nyrerne
• Tilbagevendende nyreinfektion (pyelonefritis)
• Langvarig brug af visse lægemidler, såsom ibuprofen

Risikofaktorer

Hvad øger risikoen for at udvikle denne tilstand?

Kronisk nyresvigt kan ske for alle. Der er dog visse faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle denne sygdom, nemlig:

• Alder. Jo ældre en person er, risikoen for sygdom øges også.
• Race og etnicitet, afrikanske, amerikanske og indianere er i højere risiko.
• Familiemedicinsk historie med kronisk nyresvigt.
• Køn, det vil sige mænd er mere udsatte end kvinder.
• Lav fødselsvægt.
• Fedme og usund kost.
• Rygevane.
• Diabetikere og hypertension.
• Brug af visse typer lægemidler, der skader nyrerne, såsom NSAID-antibiotika.

Komplikationer

Hvilke komplikationer kan denne tilstand medføre?

Hvis du har kronisk nyresvigt, kan det påvirke næsten enhver del af kroppen. Faktisk er der nogle komplikationer, der kan opstå, hvis denne sygdom ikke behandles med det samme.

Høj urinsyre (gigt)

I de fleste tilfælde, hvis ikke behandles ordentligt, kan kronisk nyresvigt øge urinsyren og forårsage gigt. Dette kan ske, fordi urinsyre filtreres af nyrerne, og når nyrefunktionen er beskadiget, øges urinsyren også.

Anæmi

Bortset fra gigt er en anden komplikation af kronisk nyresvigt anæmi. Anæmi i denne sygdom er forårsaget af mangel på EPO (erythropoietin), som får knoglemarven til at producere færre røde blodlegemer.

Hvis du mangler røde blodlegemer, får din krop ikke nok ilt. Anæmi hos patienter med nyresvigt kan også forekomme, fordi de mister blod under hæmodialyse og ikke får nok ernæring.

Metabolisk acidose

Acidose er en tilstand, når kroppen indeholder for meget sur pH og kan være livstruende, hvis den ikke behandles straks. Denne tilstand kan forekomme hos patienter med kronisk nyresvigt, fordi nyrerne ikke er i stand til at filtrere blod korrekt.

Mineral- og knoglelidelser

Patienter med kronisk nyresvigt kan ofte opleve mineral- og knoglelidelser. Årsagen er, at nyrernes rolle, som ikke er i stand til at balancere fosfatniveauer i kroppen, kan være farlig for knoglerne.

Når kroppen har overskydende fosfor og mangler D-vitamin, prøver kroppen at rette op på problemet ved at frigive parathyroideahormon.

Frigivelsen af ​​dette hormon trækker calcium fra knoglerne og afbalancerer stofferne i blodet. Imidlertid har dette tab af calcium en indvirkning på knoglesundheden.

Hjerte sygdom

Hjertesygdomme kan føre til nyresygdom, og det omvendte er også sandt. Faktisk er hjertesygdomme den mest almindelige dødsårsag hos mennesker i dialyse.

Den nyre, der ikke fungerer, får det hormonelle system til at arbejde hårdt for at holde blodtilførslen til nyrerne tilstrækkelig. Denne tilstand gør også hjertet nødt til at pumpe hårdere og forårsager hjertesygdomme.

Hyperkalæmi

Hyperkalæmi er en tilstand, når kroppen har for meget kalium i blodet. Denne tilstand kan forekomme hos patienter med kronisk nyresvigt, fordi disse organer ikke kan filtrere ekstra kalium i blodet.

Opbygning af væske

Væskeopbygning, alias retention, er en hyppig komplikation af kronisk nyresygdom. Hvis nyrerne ikke fungerer, kan dette bønneformede organ ikke udskille overskydende væske og lade det ophobes i kroppen.

Hvis dette er tilladt, kan lungerne fyldes med væske, risikoen for hjerteanfald øges, så blodtrykket stiger dramatisk. Derfor er patienter med nyresvigt nødt til at kontrollere deres væskebehov for ikke at opleve denne komplikation.

Medicin og medicin

Hvad er behandlingsmulighederne for kronisk nyresvigt?

Indtil videre er der ingen kur mod kronisk nyresygdom. Imidlertid er medicin og behandlinger, der anbefales af læger, beregnet til at hjælpe med at lindre symptomer, som patienter oplever. Derudover udføres terapi også for at reducere risikoen for komplikationer og nedsætte sygdommens sværhedsgrad.

Forskellige terapier og behandlinger, såsom dialyse og nyretransplantationer udføres også, så patienten kan overleve. Faktisk vil lægen også råde dig til at gennemgå en særlig diæt mod nyresvigt, tage visse lægemidler for at kontrollere træning for at reducere niveauet af nyreskade.

Her er nogle behandlingsmuligheder for kronisk nyresvigt.

• Dialyse, enten hæmodialyse eller peritonealdialyse (dialyse).
• Nyretransplantation, der erstatter en beskadiget nyre med en sund nyredonor.
• Tag jerntilskud til behandling af anæmi forårsaget af kroniske nyrer.
• Tag medicin til blodtryksregulering, såsom ACE-hæmmere.
• Brugen af ​​stoffer er et vanddrivende middel for at forhindre væskeophobning.
• Tag en antihistaminmedicin for at lindre kløe på huden.
• Tag calcium- og vitamin D-tilskud for at styrke knoglerne.
• Følg en diæt med lavt proteinindhold for at reducere spild i blodet.

Hvad er de sædvanlige test for denne tilstand?

Det første skridt, når en læge vil diagnosticere nyresygdom hos nogen, er at spørge om personlig og familiehistorie af sygdom. Har du en historie med hypertension eller har du nogensinde taget medicin, der påvirker nyrefunktionen.

Derudover vil lægen også diskutere symptomerne på kronisk nyresvigt, såsom ændringer i vandladningsfrekvensen. Derefter udføres en fysisk undersøgelse, herunder tegn på problemer med dit hjerte eller blodkar til din neurologiske tilstand.

Der er flere typer tests for at kontrollere for nyrefunktion og abnormiteter, som læger normalt gør, nemlig:

• Blodprøver for at se mængden af ​​affald, såsom kreatinin og urinstof, i blodet
• Urintest ved at analysere en urinprøve og hjælpe med at identificere årsagen
• Billeddannelsestest i form af ultralyd eller CT-scanning for at se nyrernes struktur og størrelse
• Nyrebiopsi for at tage en prøve af nyrevæv, der skal undersøges i et laboratorium

Hjemmemedicin

Hvilke livsstilsændringer eller hjemmemedicin kan jeg lave?

Forebyggelse af komplikationer på grund af kronisk nyresvigt kan gøres ved at vedtage en sundere livsstil. På den måde kan du nedsætte antallet af nyreskader, mens du gennemgår behandling fra en læge.

• Spis mad med lavt natriumindhold og sundt for hjertet.
• Stop med at ryge.
• Træn regelmæssigt, men undgå anstrengende aktiviteter og som anbefalet af din læge.
• Få nok søvn.
• Brug medicin i henhold til lægens anvisninger.
• Registrer daglig kropsvægt, mængde væske, der er drukket, og urin udskilt.
• Lavt proteinindhold og fedtfattig diæt.
• Vær forsigtig med at tage receptfri medicin på apoteket.
• Udfør rutinemæssige nyreundersøgelser.

Tips til håndtering af stress og depression for patienter med kronisk nyresvigt

Når du får en diagnose om, at du har kronisk nyresygdom, kan det helt sikkert gøre dit sind mere nervøst og bekymret. Uanset om du kan overleve eller ej. Faktisk kan dette føre til ukontrollerbar stress og depression.

Derfor er styring af følelser af stress og depression også vigtigt, fordi det kan påvirke nyrernes tilstand. Her er nogle ting, der kan hjælpe dig med at håndtere disse følelser af angst.

• Deltag i en gruppe af nyresygdomspatienter for støtte.
• Oprethold en normal rutine og gør aktiviteter, som du kan lide.
• Aktivt træne hver uge og udøve fysisk aktivitet på råd fra en læge.
• Tal med folk, du stoler på, såsom venner eller familiemedlemmer.
• Bed om anbefalinger fra en psykolog, der kan hjælpe med dit problem.