Endokarditis (hjerteinfektion): symptomer, årsager og behandling

x

Definition af endokarditis

Hvad er endokarditis?

Endokarditis er en infektion, der angriber endokardiet, den indre foring af hjertekamrene og hjerteklapperne. Denne foring af hjertet fungerer til at indsamle blod, pumpe og regulere muskelceller for at reagere på stimuli.

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute er endokarditis en af ​​tre typer betændelse i hjertet, bortset fra myocarditis og pericarditis.

Denne infektion i hjertet kan være forårsaget af bakterier, svampe, parasitter eller andre bakterier, der starter fra munden, spredes til blodet og til sidst når hjerteområdet.

Denne bakterielle hjerteinfektion er også kendt som infektiøs endokarditis. Nogle gange kalder nogle sundhedspersonale det bakteriel endokarditis. Ikke kun i endokardiet, men infektion kan også føre til ventiler og hjertemuskel.

I nogle tilfælde kan lægen muligvis ikke finde den nøjagtige årsag på grund af de mange faktorer og faktorer, der forårsager infektion i hjertet.

Hvis den ikke behandles straks, bliver infektionen værre og kan føre til komplikationer, såsom arytmier eller uregelmæssige hjerterytme og hjertesvigt. Derfor skal lægens pleje tages så snart patienten klager over symptomer.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Endokarditis er en hjertesygdom, der kan påvirke enhver. Imidlertid er denne sygdom generelt modtagelig for at angribe mennesker med medfødte hjertefejl, har beskadiget hjerteklapper og bruger kunstige hjerteklapper.

Tegn og symptomer på endokarditis

Endokarditis symptomer kan vises pludseligt og være svære eller milde. Dette afhænger af, hvilke bakterier der forårsagede den infektion og hjerteproblemer, du tidligere havde.

Almindelige tegn og symptomer på endokarditis er:

• Oplever influenzalignende symptomer, såsom feber, kulderystelser og kulderystelser.
• Kropstræthed ledsaget af ledsmerter og muskelsmerter (myalgi).
• Åndenød og smerter i brystet.
• Hævede ankler og hænder.
• Kroppen sveder om natten.
• Der høres en hjertelyd, fordi blod strømmer til hjertet.

I nogle tilfælde kan endokarditis også forårsage andre symptomer, såsom:

• Vægten fortsætter med at falde uden nogen åbenbar grund.
• Der er blod i urinen, dette kan ses direkte eller skal ses af en læge gennem en mikroskopundersøgelse.
• Røde pletter vises på fodsålerne eller håndfladerne (Janeway-læsioner), røde, ømme pletter under fingrene eller tæerne (Oslers knuder) eller rød-lilla pletter på huden, øjnets hvide og inde i mund (Petechiae).
• Den venstre side af kroppen nær ribbenene bliver mere følsom.

Hver person kan opleve forskellige symptomer og intensitet. Nogle mennesker kan også opleve andre symptomer, der ikke blev angivet.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du oplever tegn og symptomer på endokarditis, skal du straks søge lægehjælp. Især hvis du har feber, åndenød og smerter i brystet.

Du kan mistanke om en hjerteinfektion, fordi den forårsager almindelige symptomer på hjertesygdomme, såsom åndenød og brystsmerter sammen med feber. Feber er et tegn på, at immunsystemet bekæmper en infektion.

Inden behandlingen gives, vil lægen se på risikofaktorer for eksisterende hjerteinfektioner og bede dig om at foretage en række tests.

Årsager til endokarditis

Hovedårsagen til endokarditis er infektion fra bakterier, såsom bakterier, svampe eller parasitter. Den mest almindelige årsag til infektion er bakterier. Mens den mest sjældne årsag er svamp. Alligevel er gærinfektioner generelt meget mere alvorlige og farlige.

Denne infektion starter i et andet område af kroppen, der kommer ind i blodbanen og bevæger sig til hjertet. Disse bakterier har tendens til at holde sig til den ru overflade af hjertets foring, for eksempel hos mennesker med hjerteproblemer eller betændelse.

De bakterier, der klæber sammen, forårsager til sidst hjerteinfektioner. Alligevel kan infektion også påvirke mennesker med hjerte-sunde forhold.

Kroppen formodes at befale immunsystemet til at ødelægge bakterier. Bakterierne vil dø, strømme med blodet og passere gennem hjertet uden at forårsage nogen problemer.

Imidlertid forbliver nogle stædige bakterier i live, strømmer ind i blodet og forårsager infektion i hjertet. De bakterier, der har tendens til at forårsage disse infektioner, lever generelt i munden, halsen eller huden og tarmene.

Forskellige mulige bakterier kommer ind i blodet

Rapportering fra Mayo Clinic-webstedet kan bakterier komme ind i blodbanen og forårsage endokarditis på forskellige måder, herunder:

• Tænder og mund

Børstning af tænder, som ofte forårsager blødende tandkød og sår eller har tandproblemer, fordi du sjældent børster tænder eller bruger tandtråd.

• Infektioner eller andre medicinske tilstande

Infektioner kommer ikke kun fra munden, men også fra andre dele af kroppen, såsom seksuelt overførte infektioner eller betændelse i tarmen, som gør det muligt for bakterier at komme ind i blodet og nå hjertet.

• Langvarig brug af et kateter

Bakterier kan trænge ind i din krop gennem et kateter, som er et tyndt rør, som din læge bruger til at injicere eller fjerne væske fra din krop.

• Brug af en sprøjte

Brug af sprøjter kan bringe bakterier ind i kroppen, især dem under ikke-sterile forhold, såsom tatoveringsnåle, piercingsnåle og nåle til ulovlige stoffer.

• Visse tandbehandlinger

Tandmedicinske procedurer, der påvirker tandkødet, tillader bakterier at komme ind i blodbanen.

Risikofaktorer for endokarditis

Hos mennesker med et sundt hjerte er risikoen for endokarditis stadig der, selvom den er lille. Risikoen er meget høj, hvis personen har en ru overflade af endokardiet. Dette skyldes, at bakterier let kan holde sig og formere sig i området.

Mennesker, der har høj risiko for at udvikle denne hjerteinfektion, er:

• Mennesker, der har kunstige (proteser) hjerteklapper, fordi deres hjerteklapper er beskadigede eller ikke fungerer ordentligt.
• Mennesker er født med medfødt hjertesygdom, hvilket gør dem særligt modtagelige for infektioner.
• Har haft endokarditis før og har mulighed for gentagelse på et senere tidspunkt.
• Mennesker, der har svær reumatisk feber. Denne tilstand kan beskadige ventilen og gøre det lettere for infektion at forekomme i det område af hjertet.
• Folk, der bruger ulovlige stoffer gennem nåle, er ikke sterile.

Endokarditis komplikationer

Når endokarditis opstår, kan der dannes bakterielle blodpropper og cellefragmenter i det inficerede område af hjertet.

Disse bakterier samles for at danne en koloni, mens cellefragmenter akkumuleres. Begge kan adskilles og spredes til andre organer, såsom hjerne, lunger, mave eller nyrer.

Spredning af denne infektion opstår, fordi blodet, der pumpes af hjertet, cirkulerer i hele kroppen, hvilket øger chancerne for bakterier til at sprede sig til andre områder af kroppen og forårsage bredere infektion. Denne tilstand er kendt som en komplikation af hjerteinfektion.

Livstruende komplikationer af endokarditis inkluderer:

• Hjertemuslinger, mere alvorlige hjerteklappeskader og hjertesvigt.
• Slagtilfælde og krampeanfald.
• Tab af evne til at bevæge kroppen (lammet).
• En byld (pusfyldt klump) dannes i hjertet, hjernen, lungerne eller andre organer i kroppen.
• Nyreskader.
• Milten er hævet og inficeret.

Diagnose og behandling af endokarditis

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

For at beslutte den rigtige behandling af endokarditis, skal lægen stille en diagnose. Fra denne diagnose vil lægen vide, hvad der får dig til at få en infektion i hjertet.

Forskellige tests til diagnosticering af endokarditis inkluderer:

Fysisk undersøgelse

Lægen vil undersøge for symptomer, du oplever, såsom feber og små bump på hænder og fødder. Derefter vil lægen også lytte til din puls fra stetoskopet for at se, om du har et hjertemusling eller ej.

Gennem denne undersøgelse vil lægen udelukke andre mulige helbredsproblemer for at gøre det lettere at få en diagnose.

Blodprøve

Den næste sundhedstest, som lægen vil anbefale, er en blodprøve. Denne undersøgelse udføres for at finde ud af en infektion, som inkluderer:

• Blodkulturstest for at kontrollere for bakterier eller svampe, der forårsager infektion.
• C-reaktivt proteintest ser efter en stigning i leverprotein, der indikerer betændelse.

Ekkokardiogram

Et ekkokardiogram er en medicinsk test, der bruger lydbølger til at scanne hjertet. Disse bølger vil senere producere detaljerede billeder, hjertemuskel, kamre og hjerteklapper.

Denne undersøgelse udføres for at se hjertets struktur og funktion mere tydeligt. Samt kontrol for bakterielle blodpropper eller cellefragmenter, der er dannet, og detektere, hvilket hjertevæv der er inficeret.

CT-scanning

En CT-scanning er afhængig af røntgenbilleder for at tage billeder af indersiden af ​​din krop, hvor der kan være dannet pus (abscess) i din krop.

Hvad er lægemiddelindstillingerne for endokarditis?

Efter fastlæggelse af diagnosen og årsagen vil lægen overveje den passende behandling for hjerteinfektion. Måder at behandle denne hjerteinfektion inkluderer:

At tage medicin

Baseret på årsagen til hjerteinfektionen ordinerer lægen en mere passende medicin. Årsagen er, at infektioner forårsaget af bakterier skal behandles med antibiotika.

Ifølge den amerikanske familielæge, til behandling af infektiøs endokarditis, vil læger ordineres antibiotikum vancomycin eller ampicillin / sulbactam kombineret med aminoglykosider (plus rifampin hos patienter med kunstige ventiler).

Aminoglykosider er en gruppe af antibiotika, der virker ved at hæmme bakteriel proteinsyntese. Brug af dette lægemiddel er dog begrænset på grund af muligheden for bivirkninger, da det kan forårsage øre- og nyreskader.

Eksempler på lægemidler, der falder ind i aminoglykosidklassen for endokarditis, er:

• Tobi pro (tobramycin).
• Garamycin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomycin).
• Amikin pro (amikacin).

Hvis bakterierne er resistente over for denne type antibiotika, anvendes fluoroquinolon-klassen af ​​lægemidler i kombination med vancomycin og rifampin. Denne antibiotikabehandling udføres i 2 til 6 uger afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

Disse antibiotika kan have bivirkninger. Hvis du oplever foruroligende og bekymrende bivirkninger, skal du kontakte din læge.

Antibiotika kan ikke bruges som en kur mod hjerteinfektioner forårsaget af svampe. I dette tilfælde vil lægen ordinere en svampedræbende medicin.

Kirurgiske procedurer

Hvis infektionen har beskadiget dine hjerteklapper og viser symptomer på komplikationer, er det nødvendigt med en kirurgisk procedure. Denne operation kan sigte mod infektioner forårsaget af bakterier eller svampe.

Valget af medicinske procedurer vil blive justeret i henhold til denne tilstand, startende fra reparation af hjerteklappen og udskiftning af hjerteklappen.

Hjemmemedicin mod endokarditis

Bortset fra lægens behandling er du også nødt til at foretage livsstilsændringer i henhold til din endokarditis. Det prioriteres at tage den medicin, som lægen har givet i henhold til anbefalingen, og undgå at kroppen bliver skadet.

Hos patienter, der også har andre helbredsproblemer, kan hjemmemedicin omfatte sunde madvalg til hjertet eller nyrerne, få nok hvile og søvn og holde dig aktiv, men ikke alt for aktiv.

Endokarditis forebyggelse

Hvordan kan du forhindre endokarditis?

Endokarditis er en sygdom, som du kan forhindre. Du gør dette ved at reducere forskellige risikofaktorer, der gør dig modtagelig for infektion.

Mere specifikt er endokarditisforebyggende foranstaltninger, som du kan tage,:

• Forøg selvindsigt om denne sygdom. Hvis du er blandt de udsatte, er det nødvendigt at forstå, hvordan symptomerne på denne hjerteinfektion ser ud.
• Vær flittig med at opretholde mundhygiejne, såsom at børste tænder 2 gange om dagen om morgenen efter måltider og om natten inden du går i seng. Gør dette omhyggeligt for at forhindre sår i munden.
• Undgå forskellige ting, der kan inficere huden, såsom piercing eller tatovering.
• Tag de antibiotika, som din læge har ordineret, indtil de løber tør, hvis du har en infektion.
• Fortæl din tandlæge, hvis du har en høj risiko for at udvikle endokarditis under tandbehandling.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.