Forskellige årsager til for tidlig brud på membraner & bull; hej sundt

Et af de mest karakteristiske tegn på arbejde er brud på fostervæsken. Når dit vand går i stykker, indikerer dette alkalisk, at du er klar til at føde i den nærmeste fremtid. Imidlertid bryder dit vand nogle gange tidligt, selv før det er tid for dig at gå i arbejde.

Når membranerne går i stykker inden 37 ugers svangerskab, og fødslen ikke starter inden for en time derefter, er denne tilstand kendt som for tidlig brud på membraner (PROM). Cirka en fjerdedel af alle for tidlige fødsler skyldes for tidlig brud på fostervæsken, fordi når din hvilesæk er brudt, er det bedste behandlingstrin at fremkalde fødsel så hurtigt som muligt, når det er sikkert og muligt.

Fostervandsposen fungerer som en barriere for at forhindre infektiøse organismer i at nå dig og din baby, så tabet af beskyttelse mod fostervand vil øge risikoen for infektion. Risikoen vil fortsætte med at stige, hvis dit vand bryder længere væk fra arbejdstid. Jo tidligere dit vand går i stykker, jo flere risici og komplikationer vil være involveret.

Hvad gør gravide kvinder tilbøjelige til for tidlig brud på membraner?

Tidlig brud på membraner er en sjælden komplikation ved graviditet, der kun påvirker 2-3 procent af graviditeterne. Det er imidlertid forbundet med næsten 40 procent af for tidlige fødsler og kan resultere i en øget risiko for helbredsproblemer og / eller død hos den nyfødte - herunder hjerneblødninger, knogledeformiteter, neurologiske lidelser og respiratorisk nødsyndrom (RDS). De tre hovedårsager til neonatal død forbundet med for tidligt brud på membraner er for tidlig fødsel, sepsis og pulmonal hypoplasi.

Brud på membranerne er ofte uforudsigelig, og årsagerne er ofte vanskelige at fastslå. Der er dog en række faktorer, der gør en gravid kvinde tilbøjelig til for tidlig brud på membraner, herunder:

• Urinvejsinfektion (UTI) - en almindelig udløser af for tidlig brud på membraner
• Historie med for tidlig brud på membraner i en tidligere graviditet
• Tidlig fødsel historie
• Historie med højt blodtryk eller at være aktiv
• Skader på fostervandens membran (infektion eller betændelse)
• Fremskyndet aktivering af fostervandmembranen
• En beskadiget eller svag livmoderhals (fra fysisk traume, såsom et slag under en motorcykelulykke eller fra en infektion)
• Overdreven strækning af livmoderen og fostervand (udspilning). Multipel graviditet eller for meget fostervand til at indeholde (polyhydramnios) er to almindelige årsager til distension
• Nyre-, blære-, livmoder- eller vaginal infektioner
• Mangel på kollagenindhold i fostervandsvævet
• Vaginal blødning i mere end en trimester
• Breech babyposition
• Har haft en medicinsk procedure på livmoderen - cerclage tidligt i graviditeten for at forhindre for tidlig fødsel; fostervandsprøve (genetisk abnormitetstest) i tidlig graviditet; eller en livmoderbiopsi som følge af en unormal pap-udstrygning
• Har sex
• Udfører anstrengende motion eller fysisk aktivitet, der lægger stor stress på kroppen
• Rygning eller misbrug af stoffer
• Dårlig kost og dårlig ernæring under graviditet (mangel på kobber, zink eller C-vitamin)
• Lungesygdom
• BMI med lav krop
• Bindevævssygdom (MCTD) - en samling af symptomer svarende til dem, der findes i systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polymyositis og dermatomyositis
• Lav familie socioøkonomisk status

Hvad sker der, når dit vand bryder for tidligt?

Når vi overvejer, hvad der får vandet til at gå i stykker, er det vigtigt at forstå, at det er en naturlig del af fødslen, der normalt sker lige før eller under fødslen. Hvad ikke mange mennesker ved, det er ret almindeligt, at dit vand går i stykker, mens du sover. Nogle kvinder tror måske, at de vådt sengen om natten.

Når dit vand går i stykker, vil du normalt høre en lyd eller mærke en lille "eksplosion" i din mave. Fostervandstrømmen fra en kvinde til en anden kan være anderledes, nogle har lyst til at være lidt våde, og andre oplever en oversvømmelse, der drypper voldsomt fra skeden. Fostervæsken kan være lysebrun i farve med en lugt, der ligner urin. Nogle gange kan fostervand også være klar og lugtfri. Hvis du ikke er sikker på, at dit vand er brudt, skal du kontakte din læge, så han kan lave tests for at se, om din fostervand er i stand.

Så snart dit vand går i stykker, vil du begynde at få sammentrækninger, hvis du ikke allerede har gjort det. Hvis du ikke går i arbejde inden for 24 timer efter dette, kan du have for tidlig fødsel. Nogle gange, når lækagestrømmen er langsom, og tegn på infektion ikke er til stede, begynder sammentrækninger muligvis ikke i et par dage eller længere. Derudover kan placeringen af ​​lækagen i den høje fostervand undertiden lukke af sig selv, så for tidligt fødsel kan blive forsinket eller forpurret.

Det er vigtigt at være opmærksom på farven og lugten af ​​fostervand, især hvis den er mørkebrun eller grøn. Nogle gange har babyer fordøjelsesaktivitet, mens de stadig er i livmoderen, og dette kan forårsage alvorlige forhold for dig. Desuden, hvis dit vand går i stykker, sætter du dig og din baby i større risiko for infektion.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit vand går i stykker for tidligt?

Behandling af dit sprængte vand tidligt afhænger af mange forskellige faktorer, herunder den alder, hvor du var gravid. Din læge vil diskutere med dig om overvejelse af risikoen ved at få en baby eller forsøge at opretholde din graviditet.

Hvis vandet bryder for tidligt ved 33-36 ugers drægtighed, kaldes dette for tidligt brud på membraner. For at overvinde dette vil læger generelt fremskynde din arbejdsproces, hvis der ikke er nogen sammentrækninger i de næste 48 timer. Men hvis du er under 32 ugers drægtighed, når dit vand går i stykker, hvilket kaldes et meget for tidligt brud på membraner, kan du blive behandlet ved at forsøge at forsinke fødslen for at få barnet til at udvikle sig længere i livmoderen. Denne behandlingsmulighed kan opnås ved at give kortikosteroider for at fremskynde udviklingen af ​​babyens lungefunktion og antibiotika for at forhindre / undertrykke infektion.

Naturligvis vil alle disse beslutninger afhænge af både dig og din babys tilstand. Hvis en af ​​dem har en høj sundhedsrisiko, opstår kraftig vaginal blødning eller viser tegn på infektion, kan din læge beslutte at fortsætte induktion af fødsel og føde din baby, uanset hvor for tidligt hans alder. Resultaterne for babyer født for tidligt inden 24 uger er normalt dårlige.

Er der en måde at forhindre muligheden for for tidligt brud på membranerne på?

Læger er ikke altid sikre på, hvad der forårsager for tidligt brud på membraner, så det kan være svært at vide, hvordan man forhindrer det.

Her er et antal trin, du kan tage for at reducere din risiko for for tidlig brud på membraner:

• Brug rutinemæssigt alle antibiotika til blære- og urinvejsinfektioner som ordineret af din læge. Disse infektioner kan føre til for tidlig fødsel, men kan let behandles.
• Stop med at ryge, bruge stoffer og drikke alkohol.
• Deltag rutinemæssigt i alle prenatale plejeaftaler og prænatalklasser.
• C-vitamintilskud efter 14 ugers graviditet kan forhindre gentagelse af for tidlig brud på membraner hos kvinder, der tidligere har haft for tidlig brud på membraner. C-vitamin spiller en vigtig rolle i kollagenmetabolismen og øger modstanden af ​​fostervandsmembranvævet.

Derudover, hvis du har en tidligere historie med for tidlig fødsel, kan din læge ordinere hormonet progesteron. Medicinske procedurer såsom cervikal ceclage kan også udføres for at forhindre muligheden for fremtidige for tidlige fødsler.