Megaloblastisk anæmi: årsager, symptomer og behandling

Definition

Hvad er megaloblastisk anæmi?

Megaloblastisk anæmi er en type anæmi, der er kendetegnet ved en unormal form af røde blodlegemer og en større størrelse.

Normale røde blodlegemer skal være flade, runde skiver, der er let indrykket i midten. I dette tilfælde af anæmi er stykkerne af røde blodlegemer imidlertid ovale i form.

Denne unormale form og størrelse opstår, fordi røde blodlegemer ikke deler sig og ikke udvikler sig fuldstændigt. Som et resultat er antallet af normale og sunde røde blodlegemer ikke nok.

Denne blodforstyrrelse får også knoglemarven til at producere færre celler. Normale røde blodlegemer varer normalt ca. 90-120 dage, før de ødelægges af kroppen for at blive erstattet med nye.

Men i dette tilfælde ødelægges de røde blodlegemer eller dør hurtigere, end de skulle.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Megaloblastisk anæmi er en tilstand, der kan forekomme hos mænd eller kvinder med enhver race eller etnisk baggrund. Det er imidlertid ikke sikkert, hvor mange mennesker i verden, der har denne type anæmi.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på megaloblastisk anæmi?

Egenskaberne ved megaloblastisk anæmi svarer til symptomerne på anæmi generelt, såsom svaghed og træthed og svimmelhed og bleg hud. På den anden side viser nogle mennesker muligvis ikke tydelige symptomer.

Citeret fra Mayo Clinic er almindelige symptomer på megaloblastisk anæmi:

• Svært at trække vejret
• Følelsesløshed i hver ende af kroppen f.eks. fingerspidser og tæer
• Hævet tunge
• Diarré
• Kvalme
• Muskelkramper
• Huden ser bleg ud
• Tab af appetit og drastisk vægttab.
• Hjerteslag
• Hånd- og fodskælv

Nogle af symptomerne på megaloblastisk anæmi forbundet med fordøjelsesproblemer kan udløse nerveskader. Hvis den ikke behandles i lang tid, kan denne tilstand føre til nedsat knogletæthed og udvikling af gastrisk kræft.

årsag

Hvad forårsager megaloblastisk anæmi?

Årsagerne til anæmi kan variere afhængigt af typen. Hovedårsagen til megaloblastisk anæmi er mangel på indtag af vitamin B12 og folinsyre (vitamin B9).

Vitamin B12 og folinsyre er inkluderet som hovedingredienser til fremstilling af røde blodlegemer. Mangel på disse to næringsstoffer kan resultere i, at knoglemarven ikke kan producere sunde og normale blodkomponenter i tilstrækkelige mængder.

Dette resulterer også i de resulterende røde blodlegemer, der ikke er normale i form og størrelse. Disse beskadigede eller ufuldstændigt formede røde blodlegemer vil dø hurtigere end sunde.

Mangel på røde blodlegemer medfører, at hæmoglobinniveauet i blodet er mindre. Faktisk spiller hæmoglobin en vigtig rolle i at binde ilt og næringsstoffer til blodlegemer og derefter cirkulere dem gennem kroppen.

Ikke kun røde blodlegemer, megaloblastisk anæmi reducerer også granulocytter (hvide blodlegemer, der har granulat i deres cytoplasma) og blodplader.

Rapportering fra National Center for Biotechnology Information, i sjældnere tilfælde forekommer denne type anæmi på grund af arvelighed, såsom:

• Thiamin-responsivt megaloblastisk anæmi syndrom (vitamin B1), en sygdom karakteriseret ved megaloblastisk anæmi forbundet med høretab og diabetes mellitus.
• Imerslund-Grasbeck syndrom, som er en mangel på indre faktorer eller receptorer i tarmene.
• Fejl i absorptionen af ​​folat, der overføres til spædbørn.

Udløsere

Hvilke faktorer øger min risiko for at udvikle denne tilstand?

En af de ting, der forårsager megaloblastisk anæmi, er en mangel på vitamin B12 og folinsyre. Derudover er der flere faktorer, der gør dig mere udsat for at udvikle megaloblastisk anæmi, nemlig:

1. Mangel på at spise mad med et højt vitamin B12-niveau

B12-vitaminmangel kan medføre, at rygmarven ikke producerer sunde blodlegemer. Folk, der sjældent spiser rødt kød, kylling, fisk, æg og mælk eller vegetarer, risikerer at udvikle megaloblastisk anæmi.

2. Mangel på folatindtag

Mangel på at spise grønne grøntsager såsom spinat eller sennepsgrøntsager eller animalske fødevarer kan få kroppen til at udvikle folatmangel. Forkert tilberedningsmetode, såsom at koge grøntsager for længe på en ild, der er for varm, kan beskadige folatindholdet.

3. Nedsat optagelse af næringsstoffer

Nedsat absorption kan gøre dig mangelfuld i næringsstoffer, selv efter at have spist mad, der indeholder vitamin B12 og folat, og forårsage megaloblastisk anæmi. Dette skyldes, at din krop ikke kan absorbere vitaminer ordentligt.

Normalt kan denne tilstand være forårsaget af reduceret protein i maven, som hjælper absorptionen af ​​vitamin B12. Autoimmune tilstande, bakterielle infektioner og parasitære orminfektioner vil også gøre vitamin B12-niveauer sværere at absorbere. Mere specifikt er megaloblastisk anæmi på grund af vitamin B12-mangel kendt som perniciøs anæmi.

I mellemtiden kan folsyre have tendens til at være sværere for kroppen at absorbere på grund af visse faktorer. For eksempel fordi du tidligere har drukket overdreven alkohol eller er gravid.

4. Medicinske tilstande

Der er flere andre medicinske tilstande, der kan udløse megaloblastisk anæmi. Herunder følgende:

• Leukæmi
• HIV-infektion
• Myelodysplasi syndrom
• Myelofibrose
• Brug af epileptiske lægemidler mod anfald
• Brug af kemoterapi medicin

Diagnose

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

Symptomer på anæmi kan reducere den syges livskvalitet og sundhed over tid. Derfor bør anæmi ikke være tilladt og skal behandles med det samme.

Der er forskellige måder at diagnosticere alle typer anæmi på. Her er hvordan læger kontrollerer og diagnosticerer megaloblastisk anæmi:

1. Fuldstændig blodprøve (fuldstændig blodtælling)

En komplet blodprøve kan bruges til at diagnosticere mange typer anæmi. Denne test måler de forskellige komponenter og mængden af ​​dit blod.

Derudover kan din læge kontrollere antallet og udseendet af dine røde blodlegemer. Blodceller, der ser større ud og mindre udviklede, kan være et tegn på, at du har megaloblastisk anæmi.

Din læge vil også tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at udelukke andre årsager til dine symptomer.

2. Test vitaminniveauer

Din læge bliver nødt til at tage flere blodprøver for at bestemme, hvad der forårsager din anæmi.

Denne ekstra blodprøve hjælper også din læge med at finde ud af, om din anæmi skyldes vitamin B12 eller folatmangel.

3. Schilling test

Schilling-testen er en blodprøve, der evaluerer din evne til at absorbere vitamin B-12. Først anbefales det, at du tager et radioaktivt vitamin B12-supplement. Du bliver derefter bedt om at indsamle en urinprøve til analyse.

Du vil igen blive bedt om at tage det samme radioaktive supplement kombineret med proteinet "iboende faktor". Denne faktor er nødvendigt af din krop for at være i stand til at absorbere vitamin B-12.

Lægen vil igen bede om en prøve af din urin for at sammenligne med den første prøve.

Hvis din urin ikke indeholder iboende faktor, indikerer dette, at din krop kun absorberer B12, når den indtages med iboende faktorprotein. Dette betyder, at din krop ikke kan absorbere vitamin B12 naturligt.

Behandling

Hvordan man behandler megaloblastisk anæmi?

At kende symptomerne og årsagerne kan gøre det lettere for dig at få den rigtige anæmibehandling.

Målet med megaloblastisk anæmibehandling er at forhindre symptomerne i at blive værre, undgå komplikationer på grund af anæmi samt overvinde de mest basale årsager, nemlig mangel på vitamin B12 og folsyre.

Nogle af de mulige behandlingsmuligheder for megaloblastisk anæmi inkluderer:

1. Forøg dit indtag af vitamin B-12

I tilfælde af megaloblastisk anæmi forårsaget af en vitamin B-12-mangel, kan du få brug for vitamin B-12-injektioner månedligt. Baseret på lægens overvejelse såvel som din anæmi, kan injektioner gives i op til et helt år.

Derudover kan det også være nødvendigt at tage vitamin B-12 kosttilskud i den dosis, som din læge har ordineret.

Du kan også spise flere fødevarer, der indeholder vitamin B-12 i din daglige menu, såsom:

• Æg
• Kylling
• Vitamin B12 beriget korn
• Rødt kød (især oksekød)
• Mælk
• Skaldyr

Nogle mennesker har en genetisk mutation i MTHFR-genet (methylentetrahydrofolatreduktase). Dette gen er ansvarlig for at behandle visse B-vitaminer, herunder B12 og folat, til anvendelige former i kroppen.

Folk, der har MTHFR-genmutationen, opfordres til at tage yderligere methylcobalamintilskud for at forhindre anæmi i at blive værre.

2. Forøg folatindtag

Megaloblastisk anæmi på grund af mangel på folat kan behandles ved regelmæssigt at tage folinsyretilskud eller få infusion af folatvæsker.

Fødevarer med højt indhold af folat kan også hjælpe med at forhindre anæmi i at blive værre. Her er nogle fødevarer, der er gode at spise til behandling af megaloblastisk anæmi på grund af folatmangel:

• Orange frugt
• Mørkegrønne bladgrøntsager
• Nødder
• Hele korn

I lighed med vitamin B12-mangel opfordres folk, der har MTHFR-genmutationen, til at bruge den methylfolat ud over at forhindre folatmangel og dets risici.

Forebyggelse

Hvordan forebygges og behandles megaloblastisk anæmi derhjemme?

Du kan tage flere forholdsregler for at forhindre anæmi eller forhindre symptomer i at gentage sig. Mennesker med megaloblastisk anæmi på grund af vitamin B12 eller folatmangel kan klare deres symptomer og føle sig bedre med følgende igangværende behandlinger:

• Spis masser af jernrige fødevarer, såsom tofu, grønne grøntsager, magert rødt kød, linser, nødder, berigede kornprodukter og brød.
• Spis og drik mad og drikke rig på vitamin C.
• Undgå at drikke te eller kaffe sammen med måltiderne, da de kan påvirke optagelsen af ​​jern og andre vitaminer
• Få nok vitamin B12 og folinsyre i din kost.

Mangel på vitamin B12 og folat kan ikke kun forårsage anæmi, men også sundhedsmæssige problemer, såsom nerveskader, neurologiske problemer og gastrointestinale problemer. Disse komplikationer kan undgås, hvis du diagnosticeres og behandles tidligt.

Genetisk test kan også udføres for at detektere mulige mutationer af MTHFR-genet. Dette kan gøres som et indledende trin i tidlig påvisning af megaloblastisk anæmi.

Tal med din læge, hvis du ser tegn på anæmi, så du og din læge kan komme med en behandlingsplan og hjælpe med at forhindre permanent skade.