Kardiomyopati under graviditet og efter fødslen

Når du er gravid, vil din krop opleve mange ændringer, der fører til helbredsproblemer. En af de forhold, der kan forekomme hos gravide kvinder er hjerteproblemer, kendt som peripartum eller postpartum kardiomyopati. Så hvad er kardiomyopati hos gravide kvinder og efter fødslen? Hvordan håndteres det?

Hvad er kardiomyopati under graviditet og efter fødslen?

Kardiomyopati er en sygdom relateret til hjertemusklen. I denne tilstand svækkes hjertemusklen, så den ikke kan arbejde optimalt med at pumpe blod gennem kroppen.

Kardiomyopati kan forekomme for alle, også gravide kvinder. Hos gravide kvinder og efter fødslen er et svagt hjerte også kendt som peripartum eller postpartum kardiomyopati. Generelt angriber denne type kardiomyopati gravide kvinder i slutningen af ​​graviditeten eller fem måneder efter fødslen.

Peripartum kardiomyopati er generelt den samme som typen af ​​udvidet kardiomyopati (udvidet chardiomyopati), som er en tilstand, hvor det venstre ventrikulære kammer i hjertet forstørres, og muskelvæggene bliver strakte og tynde. Denne tilstand får hjertet til at svækkes, så dets evne til at pumpe blod reduceres.

Hvis du ikke er i stand til at pumpe blod, reduceres blodet, der fjernes fra hjertets venstre ventrikel. I sidste ende kan hjertet ikke imødekomme andre organers ernærings- og iltbehov, som transporteres gennem blodet.

Denne tilstand kan også forårsage ophobning af blod eller væske i andre kropsvæv, herunder lungerne, hvilket forårsager forskellige symptomer, såsom åndenød. Hvis den ikke behandles, kan kardiomyopati under graviditeten forårsage farlige komplikationer, herunder uregelmæssige hjerterytme (arytmier), unormale hjerteventiler og hjertesvigt.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for peripartum og postpartum kardiomyopati?

Peripartum kardiomyopati er en sjælden sygdom. Cardiomyopathy UK siger, at denne tilstand rammer omkring en ud af 5.000 til en ud af 10.000 kvinder eller en ud af 2.000 kvinder.

Hjertesygdom, der opstår under graviditet, har ikke en bestemt årsag. Eksperter mener dog, at forekomsten af ​​peripartum og postpartum kardiomyopati er forbundet med tungere hjertemuskelydelse under graviditeten.

Årsagen er, at hjertemusklen under graviditeten pumper op til 50 procent mere blod end når den ikke er gravid. Dette skyldes, at kroppen oplever en yderligere byrde, nemlig fosteret, som skal få en forsyning med essentielt ilt og næringsstoffer.

Bortset fra dette kan genetiske faktorer (arvelighed) også være en af ​​årsagerne til kardiomyopati hos gravide kvinder og efter fødslen. Årsagen er, kardiomyopati er en hjertesygdom, der kan nedarves, også under graviditet.

Selvom det er sjældent og ikke har nogen bestemt årsag, er der flere andre faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle hjerteproblemer under graviditeten. Her er nogle af disse faktorer:

• Overvægt (fedme).
• Der er en historie med højt blodtryk eller hypertension, inklusive præeklampsi.
• Diabetes.
• Historie af hjertesygdomme, såsom myocarditis (betændelse i hjertemusklen) eller koronararteriesygdom.
• Virusinfektion i hjertet.
• Underernæring.
• Rygevane.
• alkoholforbrug.
• Er over 30 år.
• Brug af visse stoffer.
• Multipel graviditet.
• Har været gravid før.

Hvad er symptomerne på kardiomyopati under graviditet og efter fødslen?

Symptomerne på kardiomyopati, der forekommer hos gravide kvinder og efter fødslen, ligner generelt dem af hjertesvigt. Nogle af de symptomer, der kan forekomme, inkluderer:

• Hjertebanken (hjertebanken) eller unormalt hurtige hjerteslag.
• Åndenød, især når du hviler eller ligger på ryggen.
• Lavt blodtryk eller blodtryk falder, når du står.
• Hoste.
• Brystsmerter.
• Stor træthed.
• Dæk let under fysisk aktivitet.
• Hævede fødder og ankler.
• Hyppig vandladning om natten.
• Hævede vener i nakken.

Symptomerne på peripartum eller postpartum kardiomyopati ovenfor ligner generelt dem, der almindeligvis mærkes under graviditet, især i sidste trimester. Du skal dog være opmærksom på, hvis de symptomer, du føler, bliver værre og varer lang tid.

Hvis dette sker for dig, skal du straks konsultere en læge for at finde ud af diagnosen og få den rigtige behandling.

Hvordan diagnosticeres kardiomyopati under graviditet og efter fødslen?

Når du oplever de ovennævnte symptomer, kan du blive henvist til en kardiolog for en korrekt diagnose. Ved bestemmelse af diagnosen kan lægen udføre flere fysiske undersøgelser, herunder at finde ud af din sygehistorie, og siden da du begyndte at opleve den.

Nogle fysiske undersøgelser, der kan udføres, inkluderer at lede efter tegn på væskeansamling i lungerne, ved hjælp af et stetoskop til at bestemme hjerteslagets tilstand og kontrollere blodtrykket.

Efter en fysisk undersøgelse kan din læge også bede dig om at lave nogle tests. Disse tests skal udføres for at kontrollere, hvor godt dit hjerte fungerer, og om de symptomer, du oplever, kun er normale graviditetssymptomer eller er relateret til kardiomyopati.

Her er nogle tests, du muligvis skal gennemgå for at diagnosticere peripartum eller postpartum kardiomyopati, hos gravide og efter fødslen:

• Røntgen af ​​brystet for at finde ud af, om der er væske i lungerne.
• CT-scanning for et komplet billede af hjertet.
• Ekkokardiografi, for at se strukturen og funktionen af ​​muskler og hjerteklapper. Kontroller derefter også, om der er blodpropper i hjertets kamre.
• Elektrokardiografi (EKG) for at se, hvordan elektriske impulser udføres i hjertet og kontrollere for unormale hjerterytmer (arytmier).
• Blodprøver for at kontrollere, hvordan dine nyrer, lever og skjoldbruskkirtlen fungerer, for at se efter andre årsager til dit hjerteproblem.
• Urintest for at finde ud af, om der er tegn på præeklampsi eller urininfektion i dig.
• Koronar angiografi for at se blodstrømmen i dine koronararterier.
• Cardiac MR, for at se på dit hjertes struktur og funktion. Generelt gøres dette, hvis dine ekkokardiografiresultater ikke viser nogen klare tegn.

Efter at have udført de forskellige tests ovenfor kan du siges at have peripartum / postpartum kardiomyopati, hvis symptomerne optræder i de sidste måneder af graviditeten eller inden for 5 måneder efter fødslen sammen med et forstørret hjerte, meget synlige symptomer på hjertesvigt, pumpefunktionen af hjertet. reduceret med en ejektionsfraktion på mindre end 45% og ingen andre årsager til dine symptomer.

Hvad er behandlingsmulighederne for kardiomyopati under graviditet og efter fødslen?

Kvinder, der har peripartum og postpartum cardiomyopati, skal generelt indlægges, indtil deres symptomer kan kontrolleres. Din læge vil anbefale behandling baseret på sværhedsgraden af ​​din tilstand.

American Heart Association (AHA) siger, at målet med peripartum kardiomyopati behandling er at forhindre væskeophobning i lungerne og hjælpe hjertet med at komme sig så meget som muligt. Det kan også være nødvendigt at slappe af i blodkarrene for at sænke blodtrykket, hvilket reducerer belastningen på dit hjerte.

For at nå dette mål har de fleste kvinder kun brug for stoffer. Hvis du får medicin, skal du altid konsultere din læge om den rigtige medicin til din tilstand.

Tage stoffer

For at behandle kardiomyopati under graviditet og efter fødsel har de fleste kvinder kun brug for medicin. Hvis du får medicin, skal du altid konsultere din læge om den rigtige medicin til din tilstand.

Her er nogle medikamenter, som læger kan ordinere til behandling af kardiomyopati hos gravide og efter fødsel:

• ACE-hæmmere

Denne medicin gives normalt efter fødslen for at berolige hjertemusklen omkring blodkarrene, så hjertets arbejdsbyrde reduceres, og det kan nemt pumpe blod. Dog er mødre, der tager denne type medicin, generelt ikke længere i stand til at amme deres babyer.

• Betablokkere

Disse stoffer virker ved at blokere hormonet adrenalin, hvilket øger hjertefrekvensen, så hjertefrekvensen bliver mere stabil, og kraften i hjertets sammentrækninger falder.

• Vanddrivende

Medicin, der reducerer væskeophobning i lungerne eller anklerne ved at tilskynde til urinproduktion.

• Digitalis

Medicin, der styrker hjertets evne til at pumpe blod.

• Antikoagulantia

Lægemidler i denne klasse hjælper med at fortynde blodet, så der ikke opstår blodpropper. Årsagen er, at kardiomyopati, herunder hos gravide kvinder, er tilbøjelig til at forårsage blodpropper.

Bortset fra medicin kan kvinder, der er gravide eller har haft kardiomyopati efter fødslen, i sjældne tilfælde kræve anden behandling, såsom et hjertepumpeanordning eller endda en hjertetransplantation. Dette sker dog generelt, når kardiomyopati er udviklet til svær hjertesvigt.

Livsstilsændringer

Bortset fra medicinsk behandling kan de af jer, der oplever kardiomyopati under graviditet og efter fødslen, muligvis også følge en diæt med lavt saltindhold og opretholde en ideel kropsvægt for at forhindre, at dine hjerteproblemer bliver værre. Du kan muligvis også anbefale din læge at drikke kun 1,5-2 liter vand om dagen for at reducere trykket på dit hjerte.

Du skal også undgå alkohol og cigaretter, da disse kan gøre dine symptomer værre. Du skal også hvile nok og håndtere stress godt.

Hvordan påvirker peripartum kardiomyopati graviditet og fødsel?

Virkningen af ​​peripartum kardiomyopati på graviditet og spædbarnsudvikling afhænger af, hvornår tilstanden begyndte, og hvor alvorlige symptomerne er. Jo hurtigere diagnosen stilles, jo hurtigere udføres behandlingen, så den kan være mere effektiv til at forhindre mere alvorlige tilstande. Derfor er det vigtigt for gravide og dem efter fødslen at opdage disse symptomer.

Hos gravide kvinder, der oplever kardiomyopati, vil babyen generelt blive leveret med kejsersnit. Normal levering kan dog udføres i overensstemmelse med betingelserne for hver gravid kvinde.

Derfor er du nødt til rutinemæssigt at gå til din fødselslæge under graviditet for at undersøge fostre og altid konsultere din læge om korrekt fødsel.

Hvordan forhindres kardiomyopati i fremtidige graviditeter?

Kvinder, der har haft peripartum og postpartum cardiomyopati, kommer sig generelt, og deres hjertefunktion vender tilbage til normal inden for seks måneder efter fødslen. Dog kan nogle kvinder også tage op til år at komme sig, fordi deres tilstand er mere alvorlig.

Derudover kan tidligere oplevet kardiomyopati gentage sig i efterfølgende graviditeter med en gentagelsesrate på omkring 30 procent. Faktisk kan de symptomer, du føler, være mere alvorlige.

Derfor, hvis du planlægger din næste graviditet, skal du kontakte din kardiolog for at spørge om de potentielle risici, der kan opstå.

Du er også nødt til at opretholde et sundt hjerte ved at vedtage en sund livsstil, herunder at spise en sund og afbalanceret kost, undgå rygning og alkohol og træne regelmæssigt. Tal med din læge om den rigtige øvelse for dig, og hvor regelmæssigt du har brug for det.

x