Graviditet med høj risiko: årsager, farer og hvordan man forhindrer det

Enhver forventet mor ønsker, at hendes graviditet løber gnidningsløst. Men hvis lægen siger, at din graviditet betragtes som en høj risiko, betyder det, at du har brug for ekstra pleje under graviditeten, indtil du føder. Hvad er en højrisikograviditet, og hvad er faren for moderens og fostrets helbred?

Hvad er en højrisiko-graviditet?

En højrisikograviditet er en graviditetstilstand, der kan true både moderens og fostrets sundhed og sikkerhed. Denne tilstand kan skyldes komplikationer under graviditeten, men det kan også være forårsaget af en medicinsk tilstand, som moderen har haft siden før hun blev gravid. Gravide kvinder, der oplever denne tilstand, skal være omhyggelige med at blive tjekket ud og har brug for ekstra opsyn og pleje fra en læge.

Højrisikograviditeter er mest modtagelige for kvinder, der har haft problemer med tidligere graviditeter, for eksempel for at føde for tidligt. Dette betyder ikke, at hvis du havde en for tidlig fødsel før, bliver din nuværende graviditet automatisk for tidlig. Risikoen kan dog komme med forskellige manifestationer.

Din alder kan også påvirke, hvor sandsynligt du er i graviditet med høj risiko. Hvis du er gravid over 35 år eller derunder, for eksempel som teenager, øges din risiko for at udvikle sundhedsmæssige problemer.

Hvad er årsagerne til en højrisikograviditet?

Der er flere medicinske tilstande, der kan medføre, at du får en højrisikograviditet. Denne medicinske tilstand kan forekomme under graviditet eller før graviditet. Hvis du allerede har visse medicinske tilstande, skal du straks kontakte din læge, hvis du og din partner vil starte et graviditetsprogram. Her er nogle sundhedsmæssige forhold, der kan forårsage højrisikograviditeter.

1. Moders sygdom

• Blodsygdomme. Hvis du har en blodsygdom, såsom seglcelleanæmi eller thalassæmi, kan graviditet faktisk gøre din tilstand værre. Blodsygdomme kan også øge risikoen for din baby under graviditeten eller endda efter fødslen for at opleve det samme med dig.
• Kronisk nyresygdom. Generelt kan graviditet i sig selv lægge en masse stress på dine nyrer. Denne tilstand kan dog øge risikoen for abort, fordi det forårsager forhøjet blodtryk og præeklampsi, så du er mere tilbøjelig til at føde barnet tidligt.
• Depression. Ubehandlet depression eller nogle medikamenter, der bruges til at behandle depression, udgør en risiko for dit barns sundhed og sikkerhed. Hvis du tager antidepressiva og netop har fundet ud af, at du er gravid, skal du ikke stoppe det pludselig. Kontakt straks din læge.
• Højt blodtryk. Hypertension, der ikke behandles ordentligt, kan få dit foster til at vokse langsomt og øge risikoen for for tidlig fødsel. Andre komplikationer forbundet med forhøjet blodtryk er præeklampsi og placentaabruption, en alvorlig tilstand, hvor moderkagen delvist adskiller sig fra livmoderen, før barnet fødes.
• HIV eller AIDS. Hvis du har hiv eller aids, er din baby mere tilbøjelig til at blive smittet før fødslen, under fødslen eller mens du ammer. Dog kan medicin reducere denne risiko.
• Lupus. Lupus og andre autoimmune sygdomme kan øge risikoen for for tidlig fødsel, præeklampsi og babyer med meget lav fødselsvægt. Graviditet kan også gøre denne tilstand værre.
• Fedme. At have et overskydende body mass index før graviditet sætter dig i større risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, type 2-diabetes og forhøjet blodtryk under graviditeten. Under fødslen kan du muligvis kun få en kejsersnit.
• Skjoldbruskkirtelsygdom. Skjoldbruskkirtelforstyrrelser, både hypothyroidisme og hyperthyroidisme, kan øge problemer med abort, præeklampsi, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel.
• Diabetes. Ukontrolleret diabetes kan øge risikoen for fosterskader, forhøjet blodtryk, for tidlig fødsel, og barnet risikerer også at blive født med overvægt (makrosomi). Det kan også øge risikoen for vejrtrækningsproblemer, lave glukoseniveauer og gulsot.

2. Livsstil forårsager graviditet med høj risiko

Højrisikograviditeter er ikke kun forårsaget af sygdomme, som moderen havde før graviditeten, men kan også være forårsaget af usund livsstil såsom alkohol, rygning og stofmisbrug. Disse ting kan øge risikoen for dødfødte, præmaturitet, lav fødselsvægt og fødselsdefekter.

3. Komplikationer ved graviditet

Mødre, der blev erklæret sunde, før de blev gravide (uden underliggende medicinske tilstande), risikerer også at blive gravid med høj risiko. Graviditetsproblemer, der kan opstå og øge din risiko for graviditet, inkluderer følgende:

• Fødselsdefekt. Fødselsdefekter kan faktisk påvises via ultralyd eller genetisk test før fødslen. Hvis fosterskader hos fosteret er blevet diagnosticeret, skal du få ekstra opmærksomhed og pleje fra medicinsk personale.
• Svangerskabsdiabetes. Svangerskabsdiabetes er diabetes, der opstår under graviditet. Graviditetsdiabetes, der ikke får hurtig behandling, sætter dig i fare for for tidlig fødsel, forhøjet blodtryk og præeklampsi. Kontakt din læge for yderligere håndtering.
• Langsom fosterudvikling. Fosterudvikling vil normalt altid gå i en vigtig undersøgelse, hver gang du besøger din fødselslæge. I nogle tilfælde, hvis fosteret ikke udvikler sig ordentligt, har du brug for ekstra opsyn fra lægepersonale, hvilket øger graviditetsrisici ved at føde for tidligt.
• Gravide tvillinger. Multipel graviditet inklusive høj risiko, fordi det kan øge din risiko for at føde for tidligt. Multipel graviditet påvirker også din fysiske tilstand i høj grad.
• Præeklampsi. Denne alvorlige tilstand opstår normalt i anden trimester af graviditeten, du vil opleve forhøjet blodtryk. Preeklampsi kan påvirke fosterudviklingen og dit helbred. Denne graviditetsforstyrrelse øger også for tidlig fødsel.

Hvad skal jeg gøre, når du har en højrisikograviditet?

1. Tjek dig selv regelmæssigt, især i de tidlige dage af graviditeten

De første uger er en vigtig periode med tidlig udvikling for babyer. Gravide kvinder kan kontrollere deres graviditet for at opdage og behandle mulige abnormiteter hos barnet. Ved regelmæssige kontrolundersøgelser kan din læge også tilbyde tidlig behandling, hvis du er i fare for eller opdages med svangerskabsdiabetes og præeklampsi.

2. Tag gravide vitaminer

At tage mindst 400 mikrogram vitamin folinsyre dagligt før og i løbet af de første 3 måneder af graviditeten kan hjælpe med at forhindre kropsdefekter hos babyer, især rygmarven og hjernen. Nogle vitaminer før graviditet indeholder 800-1000 mikrogram folinsyre, hvilket stadig er relativt sikkert. Du bør dog undgå at indtage mere end 1000 mikrogram folinsyre.

3. Oprethold en normal vægt

Graviditet er synonymt med vægtøgning. Men prøv ikke at overstige 11-15 kg. At få for lidt vægt er også en højrisikograviditet på grund af den høje risiko for for tidlig fødsel. Omvendt udsætter overdreven vægt under graviditeten moderen for svangerskabsdiabetes og forhøjet blodtryk. Du kan opretholde en normal vægt ved at:

• Vedtagelse af en afbalanceret sund kost. Vælg friske grøntsager og frugt, nødder og magert kød. Brug også madkilder til calcium og folsyre til babyens udvikling. Som en guide kan du læse mere om sunde fødevarer til gravide kvinder.
• Få regelmæssig motion. At træne regelmæssigt eller være aktiv hver dag kan lindre stress og styrke gravide kvinders krop. Spørg din læge om dit helbred og de typer motion, du vil gøre, hvis du har visse tilstande, såsom diabetes.

4. Stop vaner, der skader fosteret

Rygning, drikke alkohol og indtagelse af for meget koffeinholdige drikkevarer kan øge risikoen for psykiske og fysiske lidelser hos det ufødte barn. Ved at undgå alle tre kan du reducere risikoen for præeklampsi og risikoen for at få et barn med en lav vægt. Disse forhold er almindelige hos kvinder, der føder over 35 år.

5. Påvisning af kromosomale abnormiteter hos spædbørn

Lær og om nødvendigt tage test for at opdage mulige kromosomale abnormiteter hos det ufødte barn.

x