Ankyloserende spondylitis: symptomer, årsager og behandling

Definition

Hvad er ankyloserende spondylitis?

Ankyloserende spondylitis (AS) er en form for arthritis (arthritis), der primært påvirker rygsøjlens ledareal. Denne tilstand får området i ryggen, ribbenene og nakken til at føle sig stiv og smertefuld.

Over tid får denne betændelse de små knogler i rygsøjlen til at smelte sammen, hvilket gør din rygsøjle mindre fleksibel. I alvorlige tilfælde får sammenføjningen af ​​disse små knogler din kropsholdning til at bøje sig fremad.

Ankyloserende spondylitis er en kronisk, uhelbredelig sygdom. Imidlertid kan den givne behandling reducere symptomerne og bremse sygdommens progression.

Hvor almindelig er ankyloserende spondylitis?

Ankyloserende spondylitis er en mindre almindelig form for gigt. I mellemtiden er andre typer arthritis mere almindelige, såsom slidgigt, reumatoid arthritis eller gigt (gigt).

Denne sygdom forekommer generelt hos mænd end kvinder. Med hensyn til alder er ankyloserende spondylitis mere almindelig hos mennesker under 45 år.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på ankyloserende spondylitis?

Tegn og symptomer på ankyloserende spondylitis kan variere fra person til person. I begyndelsen af ​​udseendet er nogle af de mest almindelige symptomer på ankyloserende spondylitis imidlertid:

• Smerter eller smerter i lænden og hofterne, som normalt opstår om morgenen i 30 minutter og aftager hele dagen eller med aktivitet og om natten, hvilket ofte får dig til at vågne op fra søvn.
• Nederste del af ryggen føles stiv, hvilket ofte opstår om morgenen eller efter hvile for længe.
• Føler mig meget træt.

Disse symptomer udvikler sig generelt langsomt over uger, måneder eller år og kan komme og gå. Over tid kan smerter i nedre ryg udstråle til andre ledområder, såsom nakke, skuldre eller lår.

Faktisk kan nogle mennesker endda opleve smerte, stivhed og hævelse i leddene på knæ, ankler, ribben eller skulderblade. Hvis de fleste knogler er berørt, kan denne tilstand gøre det vanskeligt for dig at udføre aktiviteter.

Bortset fra ovenstående tegn kan der også opstå flere andre symptomer, især hvis sygdommen er udviklet. Symptomer på ankyloserende spondylitis er:

• Nedsat appetit.
• Vægttab.
• Feber.
• Udslæt.
• Mavesmerter og diarré.
• Visionsændringer, øjenpine eller rødme i øjet på grund af betændelse i øjet.
• Brystsmerter eller tæthed omkring brystet, hvilket gør det vanskeligt for dig at trække vejret dybt.

Der kan være andre symptomer, der ikke er anført. Hvis du har spørgsmål om tegn på sygdom, skal du kontakte en læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du bør straks kontakte en læge, hvis du føler tidlige tegn eller symptomer på ankyloserende spondylitis som anført ovenfor, især hvis de optræder kontinuerligt og ikke forsvinder. Tidlig behandling kan reducere risikoen for sygdommens sværhedsgrad i fremtiden.

Alles krop viser generelt forskellige tegn og symptomer. Diskuter derfor altid med din læge for at finde en metode til diagnose og behandling, der passer til din tilstand.

Årsager og risikofaktorer

Hvad forårsager ankyloserende spondylitis?

Indtil nu er årsagen til ankyloserende spondylitis ikke sikker. Eksperter hævder dog, at denne sygdom kan være forårsaget af genetiske og miljømæssige faktorer.

Hovedgenet forbundet med ankyloserende spondylitisrisiko kaldes HLA-B27. Årsagen er, at nogle mennesker med AS blev påvist at have dette gen. Imidlertid vil ikke alle, der har dette gen, udvikle ankyloserende spondylitis.

Årsagen er, som rapporteret af Spondylitis Association of America, at HLA-B27-genet sandsynligvis kun spiller omkring 30 procent af den samlede risiko for amerikansk sygdom. Resten antages at komme fra andre genforstyrrelser, der udløses af miljømæssige faktorer, såsom bakteriel infektion.

Dette andet gen fungerer sammen med HLA-B27, som derefter øger risikoen for ankyloserende spondylitis. Forskere har identificeret mere end 60 andre gener associeret med AS. Blandt de gener, der er blevet identificeret, er ERAP1, IL-12, IL-17 og IL-23.

Hvad øger din risiko for at få ankyloserende spondylitis?

Selvom hovedårsagen er ukendt, menes flere faktorer at øge en persons risiko for at udvikle ankyloserende spondylitis. De forskellige risikofaktorer for ankyloserende spondylitis er:

• Køn

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd end kvinder. Derfor er mænd i større risiko for at udvikle AS-sygdom.

• Specifik aldersgruppe

Denne sygdom forekommer normalt i alderen 20-40 år. Imidlertid kan AS også starte i en alder af under 10 år.

• Familiehistorie og genetik

Hvis du har et slægtning eller familiemedlem med ankyloserende spondylitis, er du mere udsat for at udvikle sygdommen. Årsagen er, at HLA-B27-genet kan overføres fra forælder til barn. Det anslås også, at fem til tyve procent af børn med dette gen vil udvikle AS på et eller andet tidspunkt.

• Visse medicinske tilstande

Du er også i fare for AS-sygdom, hvis du har visse medicinske tilstande, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa (tarmbetændelse) eller psoriasis.

Komplikationer

Hvad er de mulige komplikationer ved ankyloserende spondylitis?

I alvorlige tilfælde kan ankyloserende spondylitis få ny knogle til at dannes i rygsøjlen. Denne nye knogledannelse lukker gradvist afstanden mellem ryghvirvlerne, så de små knogler sammenføjes.

Denne tilstand får rygsøjlen til at blive stiv og miste sin fleksibilitet. Derudover får de små knogler, der klæber sammen, også ribbenene til at blive stive, hvilket forstyrrer lungernes funktion.

Bortset fra disse tilstande er komplikationer af ankyloserende spondylitis, der kan forekomme:

• Betændelse i øjet eller iritis

Betændelse i øjet (iritis), også kendt som uveitis, kan forekomme hos mennesker med AS. Denne tilstand er kendetegnet ved rød, øm, følsom over for lys og sløret syn.

• Osteoporose og brud

Ankyloserende spondylitis kan føre til osteoporose i rygsøjlen, hvilket er en tilstand, hvor knoglerne bliver sprøde. Denne tilstand kan øge risikoen for brud i rygsøjlen.

• Hjerteproblemer

Ankyloserende spondylitis kan forårsage betændelse i aorta, som er den store arterie i din krop. Den betændte aorta kan forstørres og derefter beskadige aortaklappen i hjertet og forstyrre dens funktion. Denne tilstand kan føre til hjertesygdomme.

• Cauda equina syndrom

Cauda equina syndrom er en sjælden komplikation af ankyloserende spondylitis. Denne komplikation kan opstå, når nerverne under rygsøjlen komprimeres. Denne tilstand kan forårsage en række symptomer, såsom smerte eller følelsesløshed i nedre ryg og bagdel, svaghed i benene, urininkontinens og tarminkontinens.

• Amyloidose

En meget sjælden komplikation af AS er amyloidose, som er en tilstand, hvor amyloid (et protein produceret af knoglemarv) opbygges i organer, såsom hjerte, nyrer og lever. Denne tilstand kan forårsage flere symptomer såsom overdreven træthed, vægttab, væskeretention, åndenød og følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder.

Diagnose og behandling

De beskrevne oplysninger erstatter ikke medicinsk rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticerer læger ankyloserende spondylitis?

For at diagnosticere ankyloserende spondylitis vil din læge spørge dig om dine symptomer, hvor længe du har haft dine symptomer, eventuelle medicinske tilstande, du måtte have, og din familiehistorie. Derefter udfører lægen flere tests for at bekræfte diagnosen. Nogle af de tests, der ofte udføres for at diagnosticere ankyloserende spondylitis, er:

Fysisk undersøgelse

Under en fysisk undersøgelse vil din læge se efter tegn og symptomer, herunder smerter langs rygsøjlen. Din læge kan beordre dig til at bevæge dig og bøje i forskellige retninger og trække vejret dybt for at kontrollere, om du har problemer med at trække vejret.

Billeddannelsestest

Røntgenstråler eller røntgenstråler og MR scanning (MRI) udføres generelt for at hjælpe med at diagnosticere AS, selvom begge test har begrænsninger.

Røntgenstråler kan vise ændringer i rygsøjlen og leddene, men det kan tage år at bestemme årsagen. I mellemtiden kan læger med MR finde en hurtigere og mere præcis diagnose, fordi den kan vise mere detaljeret skade, selvom denne test er dyrere.

Blodprøve

Blodprøver udføres generelt for at lede efter betændelse i din krop, hvilket er et tidligt tegn på AS-sygdom. Derudover er en blodprøve også mulig at kontrollere for HLA-B27-genet, selvom ikke alle mennesker med AS-sygdom vil have det.

Hvad er behandlingsmulighederne for ankyloserende spondylitis?

Der er ingen behandling, der kan helbrede ankyloserende spondylitis. Imidlertid skal der stadig gøres behandling for at lindre symptomer og bremse sygdommens progression. Nogle af behandlingerne for ankyloserende spondylitis er:

Narkotika

Nogle af de stoffer, der ofte gives af læger til behandling af denne sygdom, nemlig:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen, naproxen eller indometachin, for at lindre smerte og betændelse.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs), såsom sulfasalazin og methotrexat, for at reducere betændelse i leddene.
• Kortikosteroider, der injiceres i de betændte led.
• Biologisk terapi, såsom TNF-hæmmere (inklusive etanercept, adalimumab, infliximab, golimumab), for at stoppe betændelse.

Fysisk terapi

Fysioterapi kan hjælpe dig med at lindre smerter, øge muskelstyrken og opretholde fleksibilitet i dine led, hvilket gør det lettere for dig at bevæge dig rundt og udføre aktiviteter. Derudover kan denne terapi også hjælpe med at opretholde din kropsholdning for at forblive oprejst.

Operation

Kirurgi kan være nødvendig, hvis din smerte bliver værre, eller hvis leddet er blevet beskadiget og skal udskiftes. Imidlertid har de fleste mennesker med ankyloserende spondylitis ikke brug for denne behandlingsprocedure.

Hjemmepleje

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan behandle ankyloserende spondylitis?

Livsstils- og hjemmemedicin, der kan hjælpe med at behandle ankyloserende spondylitis inkluderer:

• Rutinemæssig let træning for at hjælpe med at reducere smerter, øge leddets fleksibilitet og forbedre kropsholdning, såsom svømning, pilates, yoga og tai chi.
• Vedligehold din vægt ved at spise en afbalanceret nærende diæt med lavt fedtindhold.
• Ryg ikke eller drik alkohol.
• Påfør en varm eller kold komprimering på det berørte led for at reducere smerter, stivhed og hævelse af leddet.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.