Keratoconus: symptomer, årsager og behandling

Definition af keratoconus

Keratoconus (eller keratokonus) opstår, når hornhinden bliver tyndere og gradvis stikker udad som en kegle. Hornhinden er den klare, konvekse overflade af øjet. Indsnævring af hornhinden forårsager sløret syn og gør dig mere følsom over for lys.

Keratoconus forekommer normalt i begge øjne. Denne tilstand forekommer generelt hos mennesker i alderen 10-25 år. Denne sygdom udvikler sig langsomt, kan være 10 år eller mere.

I de tidlige stadier kan synet forbedres med briller eller kontaktlinser. Efterhånden har du brug for kontaktlinser med et stift materiale, kendt som kontaktlinser stiv gasgennemtrængelig (RGP) eller anden type linse.

Hvis tilstanden fortsætter med at blive værre, kan du få brug for en hornhindetransplantation.

tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på keratoconus (keratoconus)?

Keratoconus tegn og symptomer kan ændre sig, efterhånden som sygdommen skrider frem. Keratoconus symptomer, der kan opstå, er:

• Sløret eller sløret syn
• Det er meget følsomt over for blænding, så det kan være svært at køre om natten
• Skift ofte receptpligtige brilleglas
• Visningen er tåget, og det bliver stadig værre

Der kan være andre symptomer, der ikke er nævnt ovenfor. Hvis du har spørgsmål om dette tegn, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt en øjenlæge, hvis din vision fortsætter med at forværres, hvilket kan skyldes astigmatisme. Lægen kan også kontrollere for keratoconus-symptomer ved din rutinemæssige øjenundersøgelse.

Hvis du overvejer LASIK (laserassisteret in-situ keratomileusis) kirurgi, vil din læge også kontrollere for tegn på keratoconus inden operationen påbegyndes.

årsag

Hvad forårsager keratoconus (keratoconus)?

Keratoconus opstår, fordi proteinfibrene, der er ansvarlige for at holde hornhinden på plads og form, svækkes. Denne tilstand kan opstå på grund af reducerede antioxidanter, der beskytter hornhinden.

De meget fine proteinfibre i øjet er lavet af kollagen. Da disse fibre svækkes, ændres hornhindens form og position og pisker udad.

Hornhindeceller producerer skadelige affaldsprodukter, ligesom udstødning fra køretøjer. Normalt vil antioxidanter kæmpe og forsøge at beskytte kollagenfibre. Men når antioxidanterne mangler eller er udtømt, svækkes kollagenet, så hornhinden stikker udad.

Denne tilstand kan forekomme i familier. Hvis du har keratoconus, skal du regelmæssigt kontrollere din søns og datters øjne fra 10 år.

Denne tilstand udvikler sig hurtigere hos mennesker med visse medicinske tilstande, såsom allergier. Dette kan skyldes, at folk, der er allergiske over for at gnide øjnene oftere.

Keratoconus begynder normalt at dukke op i ungdomsårene. Det kan dog også forekomme i barndommen eller i en alder af 30 år. Denne tilstand kan opleves af mennesker i alderen 40 år og derover, men det er meget sjældent.

Disse ændringer i hornhinden kan forekomme hurtigt eller langsomt. Din vision kan blive sløret eller se pletter eller skær af hvidt lys, især om natten.

Disse ændringer kan stoppe pludselig, eller de kan fortsætte med at udvikle sig gennem årtierne. Der er ingen måde at forudsige dens udvikling endnu.

I de fleste tilfælde vil begge øjne i sidste ende blive påvirket, selvom sværhedsgraden ikke nødvendigvis er den samme. Imidlertid vises det normalt kun første gang på den ene side af øjet.

I alvorlige tilfælde af keratoconus kan disse beskadigede kollagenfibre forårsage alvorlig skade. Hvis hornhinden er revet, kan den svulme op i flere måneder og efterlade et stort ar.

Risikofaktorer

Hvad øger risikoen for keratoconus?

Der er flere risikofaktorer for keratoconus, herunder:

• Arvelighed i familien
• Gnid kraftigt eller gnid dine øjne
• Sundhedsmæssige forhold, såsom retinitis pigmentosa, Downs syndrom, Ehlers-Danlos syndrom og astma

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

For at diagnosticere denne tilstand vil din øjenlæge kontrollere dit helbred og din familiehistorie samt udføre en øjenundersøgelse. Afhængig af formen på din hornhinde kan din læge muligvis også bestille følgende tests.

1. Øjenbrydning

I denne test kan din læge bede dig om at gennemse et specielt instrument med forskellige linser for at bestemme, hvilken kombination der bedst hjælper med at skærpe din vision. Nogle læger kan bruge et retinoskop til at evaluere dit øje.

2. Undersøgelse spaltelampe

I denne test vil lægen rette lyset i lodret retning mod øjenoverfladen. Derefter vil lægen bruge et mikroskop til at undersøge dit øje. Du kan også få øjendråber for at udvide pupillen, hvilket gør det lettere at undersøge.

3. Keratometri

I denne test vil øjenlægen rette et cirkulært lys mod din hornhinde og måle dets billede for at bestemme hornhinden.

4. Computeriseret hornhindekortlægning

Der er flere computertests, såsom optisk kohærens tomografi og hornhinde topografi for at registrere din hornhinde. Herfra vil lægen kortlægge hornhindens form og tykkelse.

Hvad er mine behandlingsmuligheder for keratoconus?

Den givne behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og hvor hurtigt den skrider frem.

Moderat til svær keratoconus kan behandles med briller eller kontaktlinser. For nogle mennesker vil hornhinden stabilisere sig igen om få år. Normalt efter det har du ikke brug for yderligere behandling.

I mellemtiden kan hornhinden for nogle andre mennesker blive skadet, eller det bliver svært at bære kontaktlinser. I dette tilfælde skal du muligvis have operation.

Citeret fra Mayo Clinic, følgende behandlingsmuligheder til behandling af keratocunus:

1. Briller eller kontaktlinser

Briller eller kontaktlinser kan rette synsproblemer på et tidligt tidspunkt. Du skal dog muligvis ændre recept på linserne ofte på grund af hornhindeforandringer.

Derudover er linser, som din læge kan anbefale:

• Stive kontaktlinser ordineres normalt som en opfølgende behandling.
• En dobbelt linse kan anbefales, hvis du føler dig utilpas med en stiv linse. Du kan bruge bløde kontaktlinser først og derefter stive.
• Hybride kontaktlinser har et stift center, mens kanterne er blødere for ekstra komfort.
• Sclera kontaktlinser bruges til mennesker, hvis tilstand er ret alvorlig. Disse kontaktlinser er ganske behagelige, fordi de placeres på sclera (den hvide del af øjet), ikke på hornhinden som kontaktlinser generelt.

Stive kontaktlinser eller sclera kontaktlinser skal først justeres, så de passer til dit øje af en øjenlæge.

Du skal også regelmæssigt kontrollere, om størrelsen stadig er passende eller skal ændres igen. Kontaktlinser, der ikke har den rigtige størrelse, kan beskadige hornhinden.

2. Betjening

Du skal muligvis opereres, hvis du har et hornhindesår, din hornhinde er for tynd, du ikke kan bruge kontaktlinser, eller din syn er for dårlig. Funktionen varierer også afhængigt af din tilstand.

Kirurgi kan udføres ved at indsætte en lille, klar, halvmåneformet plastfyldning i hornhinden for at flade keglen og forbedre hornhinden. Derefter kan fyldet fjernes igen fra hornhinden. Denne procedure efterlader dog dit øje sårbart over for kvæstelser eller infektion.

En anden måde, nemlig med en hornhindetransplantation (transplantat), der også kaldes keratoplastik. Især for mennesker, hvis hornhinder er meget beskadigede eller tynde. Din oprindelige hornhinde kan fjernes og erstattes med hornhinden i donorøje.

Normalt har denne procedure en høj succesrate. Imidlertid inkluderer mulige komplikationer synsforstyrrelser, astigmatisme, infektion og dit øje, der afviser den nye hornhinde fra en donor.

3. Behandling, der stadig er under udvikling

Ny keratoconus-behandling, dvs. tværbinding af kollagen viser lovende beviser for mennesker med denne tilstand. Denne procedure udføres med specielle øjendråber og belysning med ultraviolet A (UVA) lys på hornhindevævet.

Desværre er der stadig behov for yderligere forskning for at teste sikkerheden og effekten af ​​denne behandlingsteknik.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.