Liste over lægemidler, der kan skade leveren, hvis de ikke tages i henhold til reglerne

Enhver medicin, du tager, vil passere gennem leveren for at nedbrydes, før den bruges af kroppen. De resterende ubrugte medicinske kemikalier fjernes derefter af leveren, så de ikke akkumuleres i toksiner i kroppen. Denne proces er normalt effektiv og uden at forårsage skade. Når alt kommer til alt har de medicinske lægemidler på markedet bestået strenge medicinske tests på forhånd for at sikre, at deres virkning ikke beskadiger leveren. Men hvis det ikke indtages i henhold til reglerne for brug, kan stoffet forårsage leverskade. Hvilke typer stoffer kan beskadige leveren?

Forskellige typer lægemidler, der skader leveren

Mange lægemidler kan påvirke leverfunktionen, beskadige den eller gøre begge dele. Nogle medikamenter kan endda forårsage direkte leverskader og forårsage symptomer som gulsot, mavesmerter, kløe og en tendens til at være mere tilbøjelige til blå mærker og blødninger. I nogle tilfælde kan lægemiddelinduceret leverskade muligvis ikke have nogen symptomer, så skaden kan udvikle sig ubemærket.

Her er et antal lægemidler, der skader leveren.

1. Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen (paracetamol) findes ofte i feberreducerende lægemidler, influenzalindrende samt smertestillende midler uden recept. De fleste smertestillende medicin mærket som "ikke-aspirin" indeholder acetaminophen som hovedingrediens.

Hvis det anvendes som anvist, er acetaminophen meget sikkert, selv for mennesker med leversygdom. Imidlertid kan acetaminophen, der indtages for meget på én gang eller indtages i høje doser kontinuerligt i mere end 3-5 dage, forårsage leverskade.

For de af jer, der er sunde, tilrådes det ikke at tage mere end 1000 mg acetaminophen pr. En drink eller ikke mere end 3000 mg dagligt - maksimalt 1.000 mg hver 8. time.

2. NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske)

NSAID er smertestillende, for eksempel for feber og hovedpine. NSAID'er ordineres normalt også til behandling af betændelse i knogler og led, såsom gigt, tendinitis og bursitis. De mest anvendte typer NSAID'er er aspirin, ibuprofen, naproxen og diclofenac.

Ibuprofen og andre NSAID'er påvirker sjældent leveren, men denne komplikation er mere almindelig hos mennesker, der tager diclofenac. Leverskade fra diclofenac kan forekomme flere uger til måneder efter, at du begynder at tage det.

3. Antibiotika

Antibiotika kan også være skadeligt for leveren, hvis de ikke tages ordentligt. Eksempler er Amoxicillin / clavulanat, der anvendes til bronkitis, sinus og halsinfektioner, og isoniazid, et antibiotikum, der anvendes til behandling af tuberkulose.

Leverskader fra amoxicillin / clavulanat kan forekomme, så snart du begynder at tage det, selvom der ofte opdages tegn på leverskade for sent - selv efter du er stoppet med behandlingen. Mens akut leverskade, der opstår med isoniazid, kan forekomme uger til måneder efter, at du begynder at tage det.

Dette er grunden til, at du understreges, at du ikke drikker alkohol, mens du tager isoniazid sammen med andre lægemidler som acetaminophen og rifampicin. Eksempler på andre antibiotika, der kan skade leveren, omfatter clindamycin, erythromycin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetracyclin og trimethoprim / sulfamethoxazol.

4. Methotrexat

Methotrexat er et lægemiddel, der anvendes til langvarig behandling af svær psoriasis, reumatoid arthritis, psoriasisgigt, kræft og nogle patienter med Crohns sygdom. Patienter, der har eksisterende leversygdom, fedme, og dem, der drikker alkohol regelmæssigt, har øget risiko for at udvikle levercirrose som et resultat af methotrexatforbrug. Methotrexat rapporteres også at forårsage fedtlever.

Så læger ordinerer normalt methotrexat i en lav dosis en gang om ugen. Nogle læger udfører også leverbiopsi hos patienter uden leversymptomer efter to år (eller efter en kumulativ dosis på 4 gram methotrexat) for at opdage tidlig levercirrhose.

5. Amiodaron

Amiodaron er et lægemiddel, der bruges til at behandle uregelmæssige hjerterytmer (arytmier) såsom atrieflimren og ventrikulær takykardi. Amiodaron kan forårsage leverskader, der spænder fra milde og let reverserede leverenzymabnormiteter, fedtlever, til akut leversvigt og permanent cirrose. Dette skyldes, at store mængder amiodaron opbevares i leveren.

Restmidler kan medføre fedtlever, hepatitis og vigtigere, de kan fortsætte med at beskadige leveren, selv efter at lægemidlet er stoppet. Alvorlig leverskade kan føre til akut leversvigt, skrumpelever og behovet for en levertransplantation. Alvorlig leverskade forekommer imidlertid hos mindre end 1% af patienterne.

6. Statiner

Statiner (atorvastatin, simvastatin, lovastatin og pravastatin) er lægemidler til at sænke "dårligt" kolesterol (LDL) og forhindre hjerteanfald og slagtilfælde. Disse medikamenter er mindre tilbøjelige til at forårsage betydelig leverskade, men statiner påvirker ofte blodprøver i leverfunktionen.

Statiner kan øge leverenzymniveauerne, men de fleste læger mener, at de er sikre til langvarig brug. Denne lidelse bliver normalt bedre eller helt løst, når man stopper statinen eller reducerer dosis.

Statiner i rimelige doser forårsager ikke permanent skade. Imidlertid kan høje doser af statiner forårsage toksicitet for leveren (hepatoxicitet), som kan forårsage alvorlig skade, herunder leversvigt, der fører til levertransplantation.

7. nikotinsyre (niacin)

Niacin, som statiner, bruges til behandling af forhøjede kolesterolniveauer i blodet samt forhøjede triglyceridniveauer. Og ligesom statiner kan niacin skade leveren. Niacin kan forårsage øgede resultater ved AST- og ALT-blodprøver, gulsot, og i sjældne tilfælde kan niacin forårsage leversvigt.

Leverforgiftning (hepatoksicitet) kan også forekomme efter at have taget høje doser niacin - mere end 2 gram om dagen. Patienter med allerede eksisterende leversygdom og dem, der regelmæssigt drikker alkohol, har en højere risiko for at udvikle levertoksicitet.

Niacin med vedvarende frigivelse er også mere sandsynligt at forårsage levertoksicitet end øjeblikkelig frigivelse.

8. Antikonvulsive lægemidler

Nogle antikramper / antiepileptika kan forårsage leverskade. Phenytoin kan forårsage leverskade, så snart du begynder at tage det, hvorfor dine leverprøver vil blive nøje overvåget. Valproat, phenobarbital, carbamazepin og lamotrigin kan også forårsage leverskade, som kan forekomme lidt langsommere, når du tager dem i uger eller måneder.

9. Azathioprin

Azathioprin er et lægemiddel, der styrer immunsystemet. Eksempler på stofbrug er til Crohns sygdom og autoimmun hepatitis. Leverskader kan forekomme uger til måneder efter indtagelse af azathioprin.

10. Antidepressiva

Antidepressiva er lægemidler til behandling af klinisk depression eller forebyggelse af gentagelser. Dette lægemiddel kan også bruges til at behandle flere andre tilstande, herunder dysthymi, angstlidelser, tvangslidelse (OCD), spiseforstyrrelser, kronisk smerte, neuropatisk smerte, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), afhængighed, snorken, migræne og menstruationssmerter (dysmenoré).

Nogle eksempler på antidepressiva, der kan skade leveren, inkluderer bupropion, fluoxetin, mirtazapin, paroxetin, sertralin, trazodon og tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin. Risperidon og quetiapin anvendes begge som antipsykotika og antidepressiva. Disse medikamenter kan forårsage blokering af galdestrøm fra leveren (kolestase).

11. Andre lægemidler

Andre lægemidler, der kan skade leveren, inkluderer p-piller, anabolske steroider, svampedræbende lægemidler (ketoconazol, terbinafin), acarbose (diabetesmedicin), antiretrovirale lægemidler (HIV-infektionsmedicin), disulfiram (medicin til behandling af alkoholisme), allopurinol (forebyggende medicin). gigtangreb) og antihypertensiva (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Disse lægemidler kan beskadige leveren, blandt andre kan forårsage leverskade på hepatitis selv i moderate doser. Det er vigtigt, at du tager din medicin nøjagtigt som ordineret og ikke drikker alkohol, mens du tager den.

Urtekosttilskud og medicin kan også beskadige leveren

Bortset fra medicinske lægemidler kan kosttilskud og naturlægemidler også forårsage leverskade. Desuden er testning af kosttilskud og urtemedicin normalt ikke så streng som testning af medicinske lægemidler. Derfor kan den potentielle skade være endnu større for dit helbred.

Urtemedicin, der er skadelig for leveren, omfatter (og er ikke begrænset til) borage, comfrey og visse kinesiske urter, såsom zi cao (groomwell), han kuan dong (coltsfoot), qian li guang (liferoot) og pei lan (Eupatorium) indeholder alkaloid pyrrolizidin.

Alkaloid pyroglizidin kan gradvis beskadige leveren, hvis den tages i små doser i lang tid. Skader kan forekomme hurtigere, hvis der indtages store mængder af stoffet. Vener i leveren kan blive blokeret og blokere blodstrømmen ud af leveren.

Flere andre urteingredienser, der almindeligvis fremstilles i te, for eksempel inklusive Ma Huang, Kava Kava, germander og chaparral blade er rapporteret at forårsage leverforgiftning (hepatoxicitet). Selv ingefær, der populært tages som urtemedicin, rapporteres at have blodfortyndende egenskaber, der kan forårsage akut nyreblødning hos mennesker med leversygdom.

Overdreven forbrug af A-vitamin gennem årene kan også skade leveren. Leversygdom forårsaget af A-vitamin inkluderer milde forhøjelser af leverenzymer i blodprøver, hepatitis, kronisk hepatitis med cirrose til leversvigt.

Vi anbefaler, at du ikke tager kosttilskud eller urtemedicin, der ikke har vist sig at være sikre gennem kliniske BPOM-forsøg. Selv hvis det er bevist sikkert, må du ikke overdrive det. Husk, læs altid brugsreglerne.

x