Kan mødre forsinke for tidlig fødsel? & bull; hej sundt

For tidlig fødsel er en tilstand, hvor barnet fødes, før moderens svangerskabsalder når 37 uger. Nogle tilfælde af for tidlig fødsel forekommer spontant - moderen har sammentrækninger for tidligt, og barnet fødes for tidligt. I andre tilfælde tvinger graviditetsrelaterede komplikationer (f.eks. Præeklampsi eller infektion) læger til at begynde at arbejde hurtigere end planlagt. Omkring tre fjerdedele af for tidlige fødsler er spontane, og en anden fjerdedel er fødsler, der opstår som et resultat af medicinske komplikationer. Samlet set havde en ud af otte gravide kvinder en for tidlig fødsel.

Der er flere behandlinger, der kan forhindre for tidligt fødsel hos højrisikogravide kvinder, og nogle kan stoppe eller forsinke for tidligt fødsel, hvis situationen kræver, at du føder tidligt.

Forsinket fødsel i mindst to uger vil forbedre barnets livskvalitet

For tidlig fødsel kan forårsage alvorlige eller endda fatale helbredsproblemer for barnet, især hvis dette sker meget tidligt. Fostre født før 23 uger kan ikke overleve uden for moderens livmoder. Babyer født før 25 uger har en særlig høj risiko for langsigtede problemer, herunder indlæringsvanskeligheder og neurologiske problemer. Ca. 20 procent af disse babyer har svære fødselsdefekter.

Nogle for tidligt fødte babyer kan have åndedrætsbesvær. Prematuritet sætter også babyer i større risiko for hjerneblødning. Nervesystemet, fordøjelseskanalen og andre organer kan også blive påvirket. For tidlige babyer er mere tilbøjelige til infektioner og gulsot og kan have svært ved at spise og opretholde deres kropstemperatur.

De fleste for tidligt fødte fødes normalt mellem 34 og 37 uger. For tidlige babyer vokser langsommere end babyer født til tiden. Hvis disse "for tidligt fødte babyer" ikke har andre sundhedsmæssige problemer ved fødslen, vil deres livskvalitet generelt være bedre end dem, der er født meget tidligere. Imidlertid står de stadig over for risikoen for helbredsproblemer, der kan fortsætte, når de bliver ældre end babyer, der er født til tiden, herunder autisme, intellektuelle handicap, cerebral parese, lungeproblemer og synstab og hørelse.

Generelt, jo mere moden en baby er ved fødslen, jo bedre er dens chancer for at overleve og helbrede. Fostrets evne til at overleve uden for livmoderen stiger dramatisk mellem 24 og 28 uger, fra ca. 50 procent i starten af ​​den 24. uge til mere end 80 procent fire uger senere. En undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology, rapporteret af Time, viser, at dødeligheden for premature babyer kan falde med halvdelen, hvis fødslen kan forsinkes indtil mindst 39 ugers svangerskab.

Hvad kan der gøres for at forhindre for tidlig fødsel, hvis jeg har høj risiko?

Der er mange ting, en kvinde kan gøre for at mindske risikoen for for tidlig fødsel, selvom dette ikke garanterer, at hun vil være 100 procent beskyttet mod for tidlig fødsel, og ikke alle gravide er kandidater til enhver behandling.

Kvinder, der har høj risiko for at føde for tidligt, især dem, der tidligere har haft for tidlig fødsel, kan være kandidater til en eller flere af følgende behandlinger:

1. Antenatal kortikosteroid (ACS)

Kortikosteroider er lægemidler, der krydser moderkagen for at fremme hurtig udvikling af dit barns lunger, hjerne og fordøjelsessystem.

En ACS vil blive injiceret i din arm eller ben, og det fungerer om 24 timer. Denne medicin hjælper også med at reducere dit barns chancer for at få visse sundhedsmæssige problemer efter fødslen, herunder respiratorisk nødsyndrom (RDS), intraventrikulær blødning (IVH) aka blødning i hjernen og nekrotiserende enterocolitis (også kaldet NEC), der påvirker babyens tarme.

Hvis du har høj risiko for for tidlig fødsel, kan du få kortikosteroider fra omkring uge 23 til 34.

2. Tokolitik

Tocolytics er lægemidler til at forsinke eller stoppe sammentrækninger i kort tid (op til 48 timer). Denne forsinkelse kan give dig tid til at få behandling med ACS eller magnesiumsulfat - magnesiumsulfat bør ikke gives i mere end 5 til 7 dage - eller at give dit team af læger nok tid til at overføre dig til en neonatal intensivafdeling (NICU). Men hvis du har hjerteproblemer eller svær præeklampsi, er nogle typer tocolytics muligvis ikke sikre for dig.

3. Antibiotika

Antibiotika bruges til at dræbe infektioner forårsaget af bakterier. Antibiotika kan gives til gravide kvinder, der har høj risiko for for tidlig fødsel på grund af for tidlig brud på membraner. Kvinder, der oplever for tidlig brud på membraner, risikerer at udvikle livmoderinfektioner.

Derudover, hvis dit vand bryder for tidligt efter planen, vil fostervandsækken, der holder din baby, ikke forsegles fuldstændigt, hvilket efterlader for tidlige babyer meget modtagelige for infektion. Antibiotika kan bruges til at reducere risikoen for, at din for tidlige baby udvikler en infektion. En almindelig årsag til infektion hos nyfødte er gruppe B streptokokbakterier (GBS).

4. Progesteron

Progesteron er et nøglehormon til opretholdelse af graviditet, og det er kendt, at niveauerne vil falde i tiden op til fødslen. Derfor er progeteron blevet testet for at forhindre præmaturitet; som kan være relateret til at reducere virkningerne af strækning af livmoderen og / eller blødgøring af livmoderhalsen, der bidrager til fødsel.

Der er dog mange fordele og ulemper ved undersøgelser om, hvorvidt progesteron virkelig er effektivt til at forsinke for tidlig fødsel hos højrisikokvinder. Tal med dit team af læger, om progesteronbehandling kan være det rigtige for dig.

5. Cerclage af livmoderen

Cerclage er en suturprocedure til at lukke livmoderhalsen på livmoderen, så barnet ikke bliver født for tidligt. Holdet af læger vil udføre en cerclage omkring den 37. uge af graviditeten. Cerclage er blevet brugt i over 50 år til behandling af for tidlige fødsler, men det bruges hovedsagelig kun til visse kvinder. For eksempel, hvis du har en kort livmoderhals.

Cerclage virker ikke for at stoppe arbejdskraft, så snart den starter, men det kan forlænge graviditeten hos nogle kvinder.

6. Hvil hjemme

I modsætning til populær tro, sengeleje hjælper ikke med at forhindre for tidlig fødsel og har sine risici.

Hvis din læge siger, at du ikke længere er i fare for for tidlig fødsel, kan du gå hjem. Symptomerne på tidlig fødsel stopper ofte, så du kan fortsætte graviditeten lidt længere. De fleste kvinder med høj risiko for fødsel vil føde sunde babyer til tiden. Men hvis du faktisk er i arbejde, er det umuligt at stoppe det.

Hvad sker der, hvis min risiko for for tidlig fødsel fortsætter?

Hvis dit arbejde fortsætter og ikke kan stoppes, vil et team af læger eller jordemødre forberede sig på at føde din baby af medicinske årsager. Hvis dette sker, skal dit arbejde muligvis induceres, eller du kan få brug for et tidligt kejsersnit. Cirka en fjerdedel af for tidlige fødsler forekommer ved medicinsk induktion.

Din læge kan råde dig til at føde for tidligt, hvis din baby:

• Vokser ikke som forventet
• Har en medicinsk lidelse

Eller hvis du har:

• Graviditetskomplikationer, såsom præeklampsi eller diabetes
• Andre medicinske tilstande, der vil være mere sikre (for dig og din baby), hvis din baby er født tidligt
• Traume i maven

Husk, at have en eller flere af disse risikofaktorer ikke garanterer, at din baby bliver født for tidligt. Ovenstående risici øger kun chancerne for, at det sker.

Hvis for tidlig fødsel fortsætter, vil du og barnet normalt blive behandlet af et team af sundhedspersonale, som også vil omfatte en neonatolog, en specialist i behandling af nyfødte problemer. Den pleje dit barn har brug for, afhænger af hvor tidligt han blev født. En højkvalitets neonatal intensivafdeling (NICU) har særlig pleje af for tidligt fødte babyer.