Ards (akut respiratorisk nødsyndrom): symptomer, årsager osv.

Definition

Hvad er akut åndedrætssyndrom (ARDS)?

Akut respirationssvigt aka Acute Respiratory Distress syndrom (ARDS) er en tilstand, der opstår, når luftsækkene i lungerne (alveoler) fyldes op med væske, så du ikke får nok ilt. Denne tilstand kan være livstruende.

ARDS forekommer generelt hos kritisk syge patienter og er en medicinsk nødsituation. Åndenød eller hurtig vejrtrækning ledsaget af en fornemmelse såsom at løbe tør for luft er de vigtigste symptomer på ARDS. Denne tilstand udvikler sig hurtigt inden for få timer til flere dage efter skade eller infektion.

Mange mennesker med akut respirationssvigt overlever ikke. Risikoen for død øges med alderen og sygdommens sværhedsgrad.

En lille del af mennesker med denne sygdom kan komme sig fuldstændigt. Imidlertid havde de fleste af de andre lungeskader.

Hvor almindelig er denne tilstand

Alle kan få ARDS, inklusive babyer. Akut åndedrætssvigt syndrom er meget almindelig hos mennesker indlagt på hospital med kritiske tilstande som følge af lungeinfektion eller brystskade.

Imidlertid kan denne tilstand behandles ved at reducere risikofaktorer eller forskellige ting, der får sundhedsmæssige problemer til at blive værre. Tal med din læge for mere information.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer Acute Respiratory Distress syndrom (ARDS)?

Rapportering fra National Heart, Lung and Blood Institute er vejrtrækningsbesvær et tidligt symptom på ARDS. Symptomer vises normalt efter 1-2 dage med sygdom eller skade.

Symptomer, der vises, kan variere afhængigt af årsagen til denne tilstand, og hvor alvorlig den er.

Følgende er andre almindelige symptomer på ARDS:

• Vejrtrækningsbesvær
• Lavt iltniveau i blodet
• Svært at trække vejret
• Hjertet slog hurtigt
• Feber
• Muskeltræthed
• Mental forvirring
• Misfarvning af hud eller negle på grund af nedsat iltindhold i blodet.

Når det bliver værre, kan ARDS forårsage flere komplikationer såsom blodpropper, infektioner, lungeskader på organsvigt.

Hvornår skal jeg se en læge?

ARDS er en medicinsk nødsituation. Det betyder, at du skal få lægehjælp med det samme.

De fleste patienter med akut respirationssvigt er faktisk blevet indlagt på hospitalet for visse luftvejssygdomme, så de kan behandles med det samme. Hvis du viser tegn og symptomer på åndedrætssvigt som nævnt eller ledsages af andre lidelser, skal du straks søge lægehjælp.

ARDS-patienter har brug for træning med et åndedrætsapparat, som kun findes på sundhedsfaciliteter eller hospitaler.

årsag

Hvad der forårsager

Ifølge American Lung Association er de fleste ARDS-forhold forårsaget af beskadigelse af celler eller væv i lungerne.

Denne tilstand begynder med lækage af væske fra små blodkar, der strømmer ind i luftsækkene eller alveolerne, hvor ilt og kuldioxid udveksles.

Denne lækage forårsager beskadigelse af lungevæggene og luftsækkene, så lungerne nedsænkes og luftudskiftning ikke finder sted normalt.

Desuden vil denne tilstand også beskadige det overfladeaktive middel, som er væsken, der arbejder for at holde luftsækkene åbne. Som et resultat vil iltniveauerne i blodkarrene falde.

Den oprindelige årsag til skader på blodkarrene i alveolerne kommer fra direkte forstyrrelse i lungerne eller indirekte årsager, der derefter påvirker lungerne.

Nogle af de almindelige årsager til akut respirationssvigt inkluderer:

• Sepsis, som er en livstruende tilstand forårsaget af et overanstrengt immunsystem til at bekæmpe infektion eller skade.
• Lungebetændelse
• Betændelse i bugspytkirtlen
• Indånding af maveindhold i lungerne (pulmonal aspiration)
• Indånding af farlige stoffer
• Lungetransplantation
• Traume på grund af motorkøretøjsulykker
• Medicin, såsom overdosering af nitrofurantoin eller morfin, methadon
• Alvorlig blødning, der kræver blodtransfusion.

Risikofaktorer

Hvad gør mig mere udsat for denne tilstand

De fleste mennesker med ARDS er patienter, der er indlagt på hospitalet under andre tilstande og er i kritisk tilstand. Du har tendens til at have højere risiko for akut respirationssvigt, hvis du har en alvorlig infektion i blodbanen (sepsis).

Mennesker, der tidligere har haft kronisk alkoholisme, har også en øget risiko for at udvikle akut respirationssvigt. De er blandt den gruppe mennesker, der er mere tilbøjelige til at dø af ARDS.

De udløsende faktorer, der kan sætte dig i fare for ARDS inkluderer:

• Aktiv rygning.
• Er over 65 år.
• Har kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
• Der er en bakteriel infektion, der spreder sig bredt gennem blodbanen.
• Under højrisikokirurgi eller kemoterapibehandling.
• Har lave proteinniveauer i blodet.

Diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Hvordan er denne tilstand

Der er ingen enkelt test, der kan bekræfte en diagnose af ARDS. Nogle af de tests, der bruges til at diagnosticere denne tilstand, inkluderer:

• Røntgen af ​​brystet: en røntgenprocedure på brystet kan vise, hvilken del af lungen der er, og hvor meget væske der er i den, og om hjertet er hævet.
• Blodgas test: Denne test bruges til at bestemme niveauet af ilt i blodet i arterierne.
• Blodprøve: denne test giver information om, hvordan kroppen fungerer.
• Vatpindeprøve: tage prøver i halsen og næsen for derefter at analysere, om der er en infektion med bakterier eller ej.
• Hjertetest såsom et elektrokardiogram, ekkokardiogram.

Lavt blodtryk og iltindhold i blodet er tegn på ARDS. Læger kan stole på et elektrokardiogram og ekkokardiogram for at udelukke hjertesygdomme.

Hvis en røntgen- eller CT-scanning på brystet senere afslører, at der er væskefyldte luftsække i lungerne, kan det bekræftes, at dette er ARDS.

Derudover kan en lungebiopsi også udføres for at udelukke andre lungesygdomme. Denne metode udføres dog sjældent.

Sådan håndteres

Patienter med akut respirationssvigt behandles normalt på ICU. Målet med behandlingen er at opretholde tilstrækkelige iltniveauer i blodet for at forhindre organsvigt og behandle årsagerne til ARDS.

Brug af en ventilator er også undertiden nødvendig. Alle patienter med ARDS har brug for iltbehandling. Alligevel er ilt alene normalt ikke nok, så patienten har brug for hjælp fra en maskine til at trække vejret.

Baseret på undersøgelser fra J Clin Medical Respiratory her er de behandlingsmuligheder, der bruges til behandling af akut respiratorisk nødsyndrom:

1. Positivt slut-ekspiratorisk tryk (PEEP)

Teknik kaldet positivt slutudåndingstryk (PEEP) hjælper med at kontrollere trykket på lungerne, forbedrer lungefunktionen og reducerer lungeskader på grund af brug af en ventilator.

2. Håndtering af væsker

For meget væske i kroppen kan forårsage væskeophobning i lungerne. For lidt væske kan få organer og hjerte til at blive belastet og chokere. Mængden af ​​intravenøs væske skal justeres omhyggeligt.

3. Behandling

Folk, der har ARDS, får normalt smertestillende midler, der kan lindre smerte og ubehag. Disse stoffer inkluderer:

• Antibiotika kan forebygge og behandle infektioner.
• Anti-angstmedicin kan hjælpe patienten roligere og slappe af.
• Blodfortyndere kan forhindre blodpropper i lungerne eller benene.

American Lung Association vurderer, at 30-50% af mennesker med ARDS ender med at dø. Dog er risikoen for død ikke den samme for alle mennesker med ARDS.

Dødsraten bestemmes stort set af årsagen til ARDS og den generelle helbredstilstand for den person, der oplever det. Mange ARDS-overlevende kommer sig fuldt ud inden for få måneder, men nogle har livslang lungeskade.

Forebyggelse og hjemmemedicin

Hvad kan jeg gøre derhjemme for at forhindre eller behandle det i at ske akut åndedrætssyndrom (ARDS)?

Her er livsstils- og hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at håndtere akut respirationssvigt:

• Stop med at ryge og undgå passiv rygning, såsom at være eller udføre aktiviteter konstant i aktivt rygers miljø. Det kan også hjælpe dig med at opretholde den generelle lungesundhed.
• Stop med at indtage alkohol.
• Bliv vaccineret. Et årligt influenzaskud og en lungebetændelsesvaccine hvert 5. år kan reducere risikoen for lungeinfektioner.
• At udføre åndedrætsøvelser for at forbedre lungefunktionen i restitutionsperioden.