Pustulær psoriasis (pustulær psoriasis): symptomer, behandling osv.

Definition

Hvad er pustulær psoriasis (pustulær psoriasis)?

Pustulær psoriasis hudsygdom (pustulær psoriasis) er en type psoriasis, der er kendetegnet ved udseendet af pustler, små, hvide, pus-fyldte bump omgivet af en rød, inflammatorisk nuance.

Disse symptomer gør pustulær psoriasis lettere at skelne fra mere almindelige typer psoriasis såsom psoriasis vulgaris og invers psoriasis.

Pus i pustulære knuder består af hvide blodlegemer, men dette indikerer ikke infektion og er ikke smitsom. De forårsagede symptomer kan dog forårsage alvorlig hudskade. Derfor kan pustulær psoriasis siges at være den mest alvorlige og svære at behandle hudsygdom blandt andre typer psoriasis.

Baseret på forskelle i de berørte kropsdele, sværhedsgrad og reaktioner på medicinsk behandling er psoriasis pustulosa opdelt i 3 typer, nemlig:

• Generaliseret pustulær psoriasis, symptomer optræder i et bredere område af kroppen, kan dukke op pludseligt og sygdommen udvikler sig hurtigt.
• Palmar-plantar pustulosa (PPP)symptomer, der kun opstår på håndfladerne eller på fodsålerne
• Akropustulose (Acrodermatitis continua of Hallopeau), symptomer, der vises på fingerspidserne eller tæerne, er meget sjældne og vises normalt efter en skade på huden.

Hvor almindelig er pustulær psoriasis?

Pustulær psoriasis er det sjældneste tilfælde. Ifølge den indonesiske Psoriasis Care Foundation er antallet af personer med pustulær psoriasis kun 5% af de samlede psoriasislidende.

Voksne er den mest almindelige gruppe af syge. Symptomernes udseende er normalt begrænset til fødder og hænder, undtagen hos patienter, der har generaliseret pustulær psoriasis.

I de fleste tilfælde kan symptomerne på pustulær psoriasis vises som et tidligt symptom eller progression af tilstanden psoriasis vulgaris.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på pustulær psoriasis?

Pustulære psoriasis symptomer varierer faktisk afhængigt af typen. Generelt vises symptomerne med karakteristiske tegn i form af blæret hud med hvide udslæt (pustler), der ligner acne.

Et hvidt udslæt oven på et rødt hududslæt, der indikerer betændelse i huden. Dette hudproblem kan forårsage intens kløe og brændende ad gangen.

Hvis den pustulære knude brister, udleder den pus. Efter brud vil pustlerne til sidst skorpe og danne sår.

Her er de forskellige symptomer på de 3 typer pustulær psoriasis.

1. Generaliseret pustulær psoriasis

Generaliseret pustulær psoriasis er også medicinsk kendt som Von Zumbusch psoriasis. Betændelse kan pludselig forekomme med spredning af pustler gennem kroppen, som kan vare i 24-48 timer.

Pustulære psoriasis symptomer spredes til næsten alle dele af kroppen. Bortset fra hudlæsioner kan denne type pustulær psoriasis også forårsage andre sundhedsmæssige problemer såsom:

• træthed,
• feber,
• hovedpine,
• muskelsvækkelse og
• ledsmerter (psoriasisgigt).

Denne type psoriasis er blandt de farligste, så det kræver akut medicinsk behandling. Meget intens betændelse i huden kan føre til udtørring af huden, en accelereret puls og en øget risiko for infektion.

Derfor har folk, der udvikler generaliseret pustulær psoriasis, brug for intensiv pleje på et hospital.

2. Palmar-plantar pustulosa (OPP)

Pustulære psoriasis symptomer findes kun i visse områder af kroppen, nemlig håndfladerne i hænderne eller fødderne. Ofte vises dette symptom på undersiden af ​​tommelfingrene og på begge sider af anklerne.

Oprindeligt vises symptomerne i form af rødlige plaques, som derefter bliver brune og får huden til at skrælle, så den skorpe op.

Symptomer vises baseret på visse cyklusser. Derfor kan pustulære knuder dukke op igen efter heling. Denne gruppe af syge, der ofte oplever psoriasis, er aktive rygere.

3. akropustulose (Acrodermatitis continua af Hallopeau)

I akropustulose er læsionerne (unormalt hudvæv) karakteriseret ved små, smertefulde udslæt, der vises på fingrene eller store tæer. Senere kan disse hudlæsioner spredes til alle dele af palmer og fødder.

Disse læsioner kan være meget smertefulde og irriterende og endda have en tendens til at skade dele af neglene (også kaldet neglepsoriasis). Nogle gange kan denne hudbetændelse forekomme, når der er et tidligere sår eller hudinfektion.

Hvornår skal jeg se en læge?

Du skal straks se en læge til undersøgelse, når du oplever hudbetændelse, der viser symptomer som ovenstående. Dette gælder især når symptomerne har vedvaret i lang tid, ikke er forbedret og har rejst andre helbredsklager.

Betingelser, der indikerer, at du har brug for en undersøgelse for at få medicinsk behandling, er som følger.

• Fortsætter og gør dig syg og ubehagelig, så den forstyrrer de daglige aktiviteter.
• Gør dig bekymret for dit udseende.
• Forårsager ledproblemer, såsom smerte, hævelse eller andre sygdomme, der forstyrrer de daglige aktiviteter.
• Vanskeligt at udføre daglig rutine.

årsag

Hvad forårsager pustulær psoriasis?

Hver type psoriasis er rapporteret at være forbundet med en immunsystemforstyrrelse eller autoimmun sygdom. Når immunsystemet, der har ansvaret for at bekæmpe virale og bakterielle infektioner, angriber sunde hudceller, vil nye hudceller vokse hurtigere.

Årsagen til denne type psoriasis kan imidlertid ikke bestemmes med sikkerhed. Immunsystemets rolle i mekanismen til symptomprogression i hver type pustulær psoriasis skal også undersøges grundigt.

Det mistænkes imidlertid stærkt, at denne tilstand er forbundet med betændelse, der pludselig og hurtigt opstår i overgangsområdet mellem det yderste hudlag (epidermis) og laget under det (dermis).

Bortset fra at forårsage en række hudlidelser, forårsager betændelse i psoriasis også døden for de fleste af de hvide blodlegemer i huden. Som et resultat er der en ophobning af miltvæske, der danner festende pustler med døde hvide blodlegemer.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for at udvikle pustulær psoriasis?

Denne hudsygdom kan udløses af forskellige ting, nemlig bivirkninger af stoffer, eksponering for hudirriterende stoffer, graviditet, overdreven eksponering for ultraviolette stråler og stress.

Flere ting kan øge sandsynligheden for at udvikle pustulær psoriasis og gøre tilstanden værre og forårsage irritation. Forværringen af ​​symptomet er normalt karakteriseret ved udslæt, der bliver rødere.

I tilfælde af psoriasis vulgaris kan hudproblemet, du oplever, udvikle sig til psoriasis pustulære symptomer på grund af følgende psoriasisudløsere.

• Visse lægemiddelreaktioner.
• Brug af topiske lægemidler eller shampoo med steroiddoser, kultjære , anthralin og zinkpyrithion den stærke.
• Tag prednison, der pludselig blev stoppet.
• Hudinfektion.
• Fototerapi bivirkninger.
• Graviditet.
• Stress.

Diagnose

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom?

For at diagnosticere denne sygdom udfører medicinsk personale, der normalt er hudspecialister, en fysisk undersøgelse for at identificere symptomer. Lægen vil derefter undersøge, om du har en tilstand, der er en risikofaktor.

Fordi pustulær psoriasis er almindelig hos mennesker med en historie med psoriasis vulgaris, vil din læge også spørge dig om enhver historie med hudsygdomme, du har haft.

Der er normalt ikke behov for blodprøver eller andre laboratorietests for at bekræfte en diagnose. Fra disse tre evalueringer kan læger få et klart billede af pustulær psoriasis.

Hvis der er behov for yderligere test for at bekræfte diagnosen, vil lægen tage en prøve af pustulære knuder, som derefter kontrolleres for bakterielle eller virale infektioner. Pustulær psoriasis påvirkes ikke af infektion.

Behandling

Hvad er mine behandlingsmuligheder for pustulær psoriasis?

Målet med psoriasisbehandling er generelt at rydde de pusfyldte klumper, lindre symptomer som smerte, kløe, feber og reducere risikoen for komplikationer. I milde tilfælde er behandling også nyttig til forebyggelse af infektion, gendannelse af normal temperatur samt den kemiske balance i huden.

De anvendte lægemidler er sædvanligvis orale retinoider, cyclosporin, methotrexat og orale PUVA-lægemidler, nemlig lægemidler afledt af psoralen og ultraviolette A-stråler.

Igen skal den rigtige behandling for denne sygdom skræddersys til typen af ​​pustulær psoriasis. Lægen vil også udføre behandling afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, eller hvis du har andre medicinske tilstande.

I generelle tilfælde af pustulær psoriasis skal behandlingen udføres intensivt på et hospital. I mellemtiden kan typerne af PPP og akropustulose gennemgå brug af stoffer på ambulant basis.

Her er mere specifikke behandlinger for hver type pustulær psoriasis.

Generaliseret pustulær psoriasis

Nogle af de lægemidler, som de fleste læger bruger til behandling af denne tilstand, er orale retinoider og infliximab.

Orale retinoider er orale retinoider, der stammer fra vitamin A. Lægemidlet har en antiinflammatorisk komponent, der virker til behandling af betændelse, der opstår, når en patient har psoriasis. Dette lægemiddel kan også hjælpe med at opretholde immunsystemet. Nogle af de medikamenter, der er inkluderet i orale retinoider, er acitretin, alitretinoin og bexaroten.

I mellemtiden er infliximab et biologisk produktlægemiddel, der kan reducere inflammation og hævelse af de bump, der vises hurtigt. Fordi patientens krop normalt reagerer hurtigt på dette lægemiddel, er dets anvendelse ofte det første valg, når patientens generaliserede pustulære psoriasis er alvorlig.

Begge disse lægemidler er effektive, men der er nogle patienter, som muligvis ikke er egnede til brug.

Derfor vil lægen give andre lægemidler. Nogle, der kan ordineres, omfatter apremilast, methotrexat, cyclosporin eller andre biologiske lægemidler såsom adalimumab eller etanercept.

Hos patienter, hvis symptomer ikke forbedres, kan lægen give orale steroider.

Palmar-plantar pustulosa (PPP)

Topiske lægemidler eller topiske lægemidler i form af cremer og salver foretrækkes til behandling af tidlige symptomer. Nogle af mulighederne er syntetiske kortikosteroider og D-vitamincremer. Undertiden ordinerer læger en kombination af kortikosteroidcreme med salicylsyre.

Supplerende behandling kan udføres ved hjælp af acitretin, cyclosporin eller methotrexat.

Akropustulose (Acrodermatitis continua af Hallopeau)

Disse psoriasis symptomer er blandt de sværeste at behandle. Derfor er der behov for systemisk behandling og topisk medicin for at fjerne hudlæsionerne og gendanne de berørte negle.

Metoden til behandling, der ofte bruges til at behandle denne tilstand, er administration af syntetisk D-vitamin kombineret med et stærkt kortikosteroid. Derudover gennemgår nogle patienter også PUVA-behandling, hvor patienter skal tage psoralenmedicin, før de får UVA-lysterapi på den berørte hud.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin mod pustulær psoriasis?

Det er næsten vanskeligt at forhindre psoriasis på grund af de komplekse mekanismer, der forårsager hudbetændelse og udløsere til psoriasis, som nogle gange er vanskelige at undgå.

I det mindste kan du dog stadig reducere risikoen for pustulær psoriasis ved at gøre følgende måder.

• Når man holder op med at ryge, er PPP mere almindelig hos aktive rygere.
• Undgå direkte sollys.
• Håndter stress ved at udføre aktiviteter, der er afslappende.
• Reduktion af overdreven alkoholforbrug.