Valg af slagtilfælde og behandlingsforanstaltninger

Et slagtilfælde opstår, når blodforsyningen, der fører ilt og næringsstoffer til hjernen, afbrydes eller reduceres, hvilket får hjerneceller til at dø. Dette forstyrrer derefter hjernens evne til at kontrollere hjernefunktioner som bevægelse, smagsfølsomhed, tale, forståelse og hukommelse. Slagtilfælde er en tilstand, der skal behandles med det samme. Men hvad er lægemiddel- og behandlingsmulighederne, der kan gøres for at behandle slagtilfælde? Tjek den fulde forklaring nedenfor.

Behandlingsmuligheder for slagtilfælde baseret på type

Behandling for slagtilfælde bestemmes normalt ud fra den type slagtilfælde, der opleves. Her er lægemiddelvalg og slagtilfælde behandling baseret på typen.

Iskæmisk slagtilfælde behandling

Iskæmisk slagtilfælde er et slagtilfælde, der opstår på grund af en blokering i et blodkar. Behandling af denne type slagtilfælde prioriteres for at stoppe blokeringen og genoprette blodgennemstrømningen til hjernen som før. Følgende slagtilfælde medicin og behandlingsmuligheder, der kan gøres:

1. Administration af tPA-lægemidler

Medicinsk behandling ved hjælp af stoffer vævsplasminogenaktivator (tPA) til iskæmisk slagtilfælde kan nedbryde blodproppen og gives gennem en vene (intravenøst). Imidlertid skal tPA-medikamentet gives inden for 4,5 timer efter, at de første slagtilfælde optræder.

Jo hurtigere denne medicin gives, jo bedre. Behandling, der udføres hurtigt og præcist, kan øge patientens potentiale for helbredelse samt reducere risikoen for slagtilfælde.

Dette slagtilfælde er inkluderet i standarden for behandling af iskæmisk slagtilfælde. Denne medicin kan genoprette blodgennemstrømningen ved at kaste blodproppen, der forårsagede slagtilfælde. Jo hurtigere årsagen til dette slagtilfælde behandles, jo hurtigere vil patienten komme sig fuldt ud efter denne tilstand.

Alligevel vil lægen under brug af tPA-lægemidlet overveje flere risici, såsom blødning i hjernen for at afgøre, om dette slagtilfælde er egnet til din tilstand.

2. Endovaskulære procedurer

Bortset fra at bruge tPA-lægemidler kan læger også behandle slagtilfælde direkte i blokerede blodkar. Dette kan gøres ved at gennemgå endovaskulære procedurer. Denne terapi betragtes som ganske god til at reducere virkningerne af iskæmisk slagtilfælde.

Du skal dog huske, at for at behandlingen skal have maksimale resultater, skal denne procedure udføres så hurtigt som muligt. Der er to måder at gennemgå denne endovaskulære procedure, hvoraf den ene er medicin til slagtilfælde, der gives direkte til hjernen.

Lægen vil indsætte et kateter, som er et langt tyndt rør gennem en arterie i det indre lår og leder det til hjernen for at frigive tPA lige i den blokerede arterie.

Denne procedure kan også udføres ved at indsætte en enhed fastgjort til et kateter for straks at fjerne en blodprop, der blokerer en arterie i hjernen. Denne procedure er meget gavnlig for patienter, hvis blodpropper er for store og ikke kan løses, selv når de bruger tPA-slagtilfælde.

3. Brug af antiblodplademedicin

Når et blodkar brister, vil blodplader eller stykker blod forsøge at dække såret i blodkaret ved at størkne blodet. Men hvis en blodprop opstår i en arterie, er der en risiko for at udløse et slagtilfælde.

Antiblodplader er blodfortyndende. Dette lægemiddel er nyttigt til forebyggelse af blodpropper forårsaget af disse blodpropper.

En af de mest almindelige behandlinger mod blodplader, som læger bruger i en nødsituation, er acetylsalicylsyre (ASA) eller bedre kendt som aspirin. Bortset fra at det viser sig at være effektivt til udtynding af blod, kan aspirin hjælpe med at kanalisere blod til det berørte område.

Du eller andre familiemedlemmer skal dog fortælle det til lægen, hvis patienten allerede tager aspirin mod hjertesygdomme eller andre tilstande.

Imidlertid kan nogle mennesker ikke behandle dette slagtilfælde, fordi de har blødningsproblemer, allergier eller har visse medicinske begrænsninger. Bortset fra aspirin er adskillige andre antiblodplade-lægemidler, der kan bruges, clopidogrel, dipyridamol og ticlopidin.

Det er vigtigt at vide, at hvis du tager blodfortyndende medicin til slagtilfælde, er du i risiko for blødning hurtigere end normalt, når du er skadet.

4. Brug af antikoagulantia

Din læge kan give dig en antikoagulerende medicin for at reducere risikoen for dannelse af nye blodpropper. Disse stoffer virker ved at ændre blodets kemiske sammensætning, så blodpropper ikke dannes.

Koagulerende lægemidler mod slagtilfælde inklusive warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban og rivaroxaban, der kan bruges i lang tid. Der er også antikoagulantia, såsom heparin, som normalt gives ved injektion og kun kan bruges i en kort periode.

Normalt gives antikoagulerende lægemidler, når:

• Patienten har en unormal puls såsom atrieflimren. som kan forårsage blodpropper.
• Patienten har en historie med blodpropper.
• Blodpropper forekommer i blodkarrene i benområdet, så et slagtilfælde får patienten til ikke at være i stand til at bevæge det ene ben.

5. Medicin til at sænke højt blodtryk

Hvis du har forhøjet blodtryk, kan det forårsage slagtilfælde. Derfor kan brugen af ​​stoffer til at sænke forhøjet blodtryk muligvis være i stand til at overvinde dette slagtilfælde.

Højt blodtryksmedicin, der kan bruges til behandling af iskæmiske slagtilfælde, inkluderer:

• Thiaziddiuretikum.
• Angiotensinkonverterende enzym (ES) hæmmere.
• Calciumkanalblokkere .
• Betablokkere.
• Alpha-blokkere.

6. Karotis endarterektomi

Iskæmisk slagtilfælde kan også forekomme, hvis arterierne i nakken bliver indsnævret. Faktisk bærer disse halspulsårer blod til hjernen. Denne indsnævring, også kendt som halspulsstenose, kan forårsage ophobning af plaque.

Hvis denne tilstand forværres, skal du muligvis gennemgå en operation for at åbne blokeringen i karret. Denne kirurgiske procedure kaldes carotis endarterektomi . Under denne procedure vil lægen dissekere halsen for at åbne halspulsårerne og fjerne plaque indeholdt i dem.

Behandling for hæmoragisk slagtilfælde

I modsætning til iskæmiske slagtilfælde, der opstår på grund af blokering af blodkar, opstår der blødning, fordi der er blødning i hjernen. Følgende er lægemiddel- og behandlingsmuligheder for blødningsslag, såsom:

1. Nødforanstaltninger

Hvis du tidligere har brugt blodfortyndere for at forhindre blodpropper, kan din læge muligvis bestille medicin eller en blodtransfusion for at imødegå virkningerne af blodfortyndere. Derudover kan lægen også ordinere lægemidler til at sænke blodtrykket i hjernen, sænke det normale blodtryk og forhindre anfald.

2. Betjening

Ud over at bruge stoffer til behandling af slagtilfælde kan patienter muligvis gennemgå kirurgiske procedurer for at helbrede deres slagtilfælde. Denne operation sigter mod at fjerne blod fra hjernen og reparere de ødelagte blodkar. Denne operation er kendt som en kraniotomi.

Under den kirurgiske procedure fjernes en lille del af kraniet, så kirurgen kan nå kilden til blødning i hovedet.

Kirurgen vil reparere de beskadigede blodkar og sikre, at der ikke er blodpropper, der kan forhindre blodgennemstrømning i hjernen.

Efter at blødningen er stoppet med succes, erstattes en lille del af kraniet, der tidligere blev fjernet, af en metalskive.

3. Endovaskulær embolisering

Behandlingsmuligheder for hæmoragisk slagtilfælde udføres normalt ved medicinske procedurer snarere end ved hjælp af slagtilfælde. En af dem er endovaskulær embolisering.

Denne procedure udføres normalt ved at indsætte et kateter i en arterie, der findes i det indre lår og lede det mod hjernen. Kirurgen vil indsætte en sløjfe, der kan fjernes i aneurismen for at udfylde den. Dette kan forhindre blodgennemstrømning til aneurismen og forårsage blodpropper.

4. Fjernelse af AVM

Ifølge Mayo Clinic er en af ​​behandlingerne for hæmoragisk slagtilfælde fjernelse af arterielle venøse misdannelser (AVM), hvis de er placeret i et tilgængeligt område af hjernen. Dette kan medvirke til at reducere risikoen for, at et brækket blodkar forårsager et blødende slagtilfælde.

Imidlertid kan ikke alle arterielle venøse misdannelser fjernes, især hvis de er placeret dybt i hjernen, er store, eller fjernelsesproceduren risikerer at forårsage store ændringer i hjernens funktion.

5. Drift til hydrocephalus

Faktisk kan den kirurgiske procedure, der normalt udføres til behandling af hydrocephalus sygdom, også bruges til at behandle blødningsslag.

Dette kan gøres, hvis skaden forårsaget af et slagtilfælde får cerebrospinalvæske til at ophobes i hjernehulen, hvilket forårsager hovedpine, svimmelhed, opkastning, og patienten mister balance.

Denne hydrocephalus kan også behandles ved at placere et lille rør inde i hjernen, så væske strømmer ud af hjernen.

6. Stereotaktisk kirurgi

I stedet for at bruge stoffer er muligheden for efterfølgende hæmoragiske slagtilfælde at have stereotaktisk kirurgi. Denne operation kan udføres ved hjælp af flere stråler eller høj stråling, men den kan være meget effektiv til at reparere vaskulære misdannelser, der kan være en årsag til slagtilfælde.

Terapi og restitution efter et slagtilfælde

Efter at have taget medicin og gennemgået forskellige lægemidler, er det vigtigt altid at overvåge tilstanden hos patienter med slagtilfælde. Det kan også være nødvendigt at fokusere på at hjælpe patientens helbredelsesproces, så hans fysik kan fungere som før.

Alligevel kan virkningerne af slagtilfælde variere fra person til person. Dette afhænger normalt af det område af hjernen, der påvirkes, og mængden af ​​væv, der er beskadiget.

Hvis et slagtilfælde angriber højre hjerne, kan bevægelsen og følsomheden på venstre side af kroppen blive nedsat. I mellemtiden, hvis et slagtilfælde angriber venstre side af hjernen, vil bevægelsen og følsomheden af ​​den højre side af kroppen blive påvirket. Ikke kun det, skade på venstre hjerne kan forstyrre tale- og sprogfærdigheder.

Efter at have passeret den kritiske periode med slagtilfælde skal de fleste patienter gennemgå rehabilitering eller behandling for slagtilfælde. Normalt vil lægen anbefale den type behandling, der passer til din alder, generelle helbredstilstand og sværhedsgraden af ​​det slagtilfælde, du oplever.

Lægen kan også overveje livsstil, hobbyer, prioriteter og tilgængeligheden af ​​en plejeperson eller et familiemedlem, der vil være der for at være der for patienten. Rehabilitering begynder, før patienten får fuldstændig lov til at forlade hospitalet.

Efter udskrivning fra hospitalet kan patienten blive bedt om at fortsætte rehabiliteringsprogrammet på det samme hospital, eller patienten kan også få lov til at gennemgå rehabilitering derhjemme ved hjælp af en sygeplejerske fra hospitalet.

Rehabilitering for slagtilfælde kan bistås af flere personer, herunder:

• Neurolog.
• Rehabiliteringsspecialist.
• Rehabiliterings sygeplejerske.
• Ernæringseksperter.
• Fysioterapeut.
• Talepædagog.
• Psykolog.
• Religiøs ekspert.

Af de forskellige behandlingstyper ovenfor bestemmer lægen på hospitalet, hvilken type behandling der er baseret på slagtilfældetype, kroppens helbredstilstand til sværhedsgraden.