Lær myelogram at kende, en undersøgelse af rygmarvskanalen

Definition

Hvad er et myelogram?

Et myelogram er en test ved hjælp af røntgenstråler og et specielt farvestof kaldet et kontrastmateriale til at skabe billeder af knoglerne og væskefyldte rum (subarachnoide rum) mellem knoglerne i rygsøjlen (rygmarvskanalen). Et myelogram kan udføres for at finde tumorer, infektioner, problemer med rygsøjlen, såsom en herniatedisk, eller indsnævring af rygmarvskanalen forårsaget af gigt.

Rygmarvskanalen består af rygmarven, rygmarvsrødderne og det subaraknoidale rum. Under testen introduceres farvestoffet i det subaraknoidale rum med en tynd nål. Farvestoffet bevæger sig gennem rummet, så nerverødderne og rygmarven kan ses tydeligere. Billeder kan tages før og efter farvestoffet er brugt. For at få mere information fra testen udføres en CT-scanning ofte efter en røntgen, mens farvestoffet stadig er i din krop.

Hvornår skal jeg have et myelogram?

Et myelogram kan udføres for at vurdere rygmarven, det subaraknoidale rum eller andre strukturer for abnormiteter, især når andre typer undersøgelser, såsom standard røntgenstråler, er ufuldstændige. Myelogram kan bruges til at evaluere mange sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, følgende:

• herniated disk (disk, der stikker ud og trykker på nerverne og / eller rygmarven)
• rygmarvsvulst eller hjernetumor
• infektion og / eller betændelse i vævet omkring rygmarven og hjernen
• rygmarvsstenose (degeneration og hævelse af knogler og væv omkring rygmarven, der skaber en smal kanal)
• ankyloserende spondylitis (en sygdom, der påvirker rygsøjlen, der får knogler til at vokse sammen)
• knoglesporer
• gigteskiver
• degenerativ disksygdom
• cyster (godartede klumper, der kan indeholde væske)
• rygmarvsrodskade
• arachnoiditis (betændelse i den glatte membran, der dækker hjernen)

Der kan være andre grunde til, at din læge anbefaler et myelogram.

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg gennemgår et myelogram?

CT- eller MR-scanninger har i de fleste tilfælde erstattet behovet for et myelogram. Myelogram udføres ofte med en CT-scanning for at skabe mere detaljerede billeder af rygsøjlen. Hvis der ses en tumor på myelogrammet, eller hvis lændeinjektionen forårsager fuldstændig blokering af rygmarvskanalen, kan det være nødvendigt med øjeblikkelig operation.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår et myelogram?

Din læge vil give detaljerede instruktioner om, hvordan du forbereder dig til dit myelogram. Du bør fortælle din læge om medicin, der tages, og om allergi, især over for iodinerede kontrastmaterialer. Fortæl også din læge om nye sygdomme eller andre medicinske tilstande.

Især skal lægerne vide, om:

• Du tager medicin, der skal stoppes et par dage før proceduren
• har du en historie med reaktioner på kontrastmaterialet, der blev brugt til myelogrammet

Nogle stoffer skal stoppes en dag eller to før myelografi. Dette inkluderer visse lægemidler såsom antipsykotika, antidepressiva, blodfortyndende medicin og nogle andre medikamenter. Den vigtigste type medicin, der skal stoppes, er blodfortyndende midler (antikoagulantia). Hvis du tager blodfortyndere, skal du tale med din læge om alternative metoder til at opretholde antikoagulantia, mens du har dit myelogram.

Normalt rådes patienter til at øge deres væskeindtag dagen før deres planlagte myelogram, da det er vigtigt at være godt hydreret. Faste fødevarer bør undgås i flere timer før undersøgelsen, men fødevarer i flydende form kan fortsættes.

Du kan blive bedt om at fjerne noget af eller hele dit tøj og bære bestemt tøj under undersøgelsen. Du kan også blive bedt om at fjerne smykker, fjerne tandredskaber, briller og metalgenstande eller tøj, der kan forstyrre røntgenbilledet.

Hvad er den sædvanlige proces for et myelogram?

Du får en injektion i rygsøjlen for at injicere farvestoffet i din rygmarvskanal. Du vil ligge på din mave eller side på røntgenbordet. Lægen vil rense området på din nedre ryg. Et bedøvelsesmiddel injiceres i din hud.

Efter at området er bedøvet, indsættes en tynd nål i rygmarvskanalen, og en strøm af røntgenstråler (fluoroskopi) bruges til at hjælpe lægen med at placere nålen i kanalområdet. En rygmarvsvæskeprøve kan tages, inden farvestoffet indsættes i kanalen. Når farvestoffet er sat i, vil du ligge stille, mens røntgen er taget. Når billedet er taget, placeres en lille bandage på ryggen, hvor nålen er indsat. Du får at vide, hvad du skal gøre efter testen.

Hvad skal jeg gøre efter at have gennemgået et myelogram?

Denne test tager normalt 30 minutter til 1 time. Det kan være nødvendigt at du ligger i sengen med hovedet løftet i 4 til 24 timer efter testen. For at forhindre anfald skal du ikke bøje dig eller lægge dig ned med hovedet lavere end din krop. Undgå anstrengende aktiviteter, såsom løb eller tunge løft, i mindst 1 dag efter testen. Drik masser af vand bagefter. Lægen vil give instruktioner om forbrug af almindelige lægemidler.

Forklaring til testresultaterne

Hvad betyder mine testresultater?

Din læge vil tale med dig om dine testresultater.

Normal:

• farvestoffet flyder jævnt gennem rygmarvskanalen
• Rygmarven er normal med hensyn til størrelse, position og form. Nerverne, der forlader rygmarven, er normale
• ingen synlig indsnævring eller blokering af rygmarvskanalen

Abnorm :

• farvestrømmen er blokeret eller omdirigeret. Dette kan skyldes en brudt brokdisk, spinal stenose, nerveskade, byld eller tumor. Der er betændelse i membranen (arachnoid membran), der dækker rygmarven
• en eller flere nerver, der efterlader rygmarven klemt

Hvad kan påvirke testresultaterne?

Årsagen til, at du muligvis ikke kan tage denne test, eller at resultaterne af testen er ubrugelige, er hvis du:

• er gravid. Myelogramundersøgelse udføres normalt ikke under graviditet, fordi stråling kan skade babyens udvikling (foster)
• ude af stand til at ligge stille under testen
• har været opereret i rygsøjlen eller har en buet rygsøjle, svær gigt eller en eller anden form for rygmarvsskade eller handicap. Denne tilstand gør det vanskeligt at placere en nål med farvestof i rygmarvskanalen