Marasmus, en tilstand af underernæring hos børn, der kan forårsage død

Kroppen har brug for en række næringsstoffer for at forbedre udviklingen af ​​børn under fem år. Tilstanden med manglende ernæring kan forstyrre immunforsvaret, udløse sygdom og endda døden. Underernæring, der varer for længe, ​​er årsagen til kroniske ernæringsproblemer, hvoraf den ene er marasmus. Hvad er marasmus?

Hvad er marasmus?

I et tidsskrift udgivet af Hindawi med titlen Akut leverskade med svær koagulopati i Marasmus forårsaget af en somatisk vrangforstyrrelse , marasmus er en mere alvorlig form for underernæring i kalorier.

Marasmus er en tilstand, der er kendetegnet ved mangel på kalorier og væsker i kroppen og udtømning af fedtreserver. Dette resulterer i kroppens muskler krymper.

Kalorier er et af de vigtigste elementer, der er nødvendige for at udføre forskellige kropsfunktioner.

Når kroppen mangler kalorier, oplever forskellige fysiske funktioner afmatning og endda stop.

Marasmus er et almindeligt helbredsproblem i udviklingslande og kan påvirke både børn og voksne.

Hos børn, især småbørn, er denne tilstand mere tilbøjelig til at forekomme og har en højere sværhedsgrad.

UNICEF skrev på sin officielle hjemmeside, at 49 millioner børn under 5 år i 2018 havde marasmus. Distributionen dækker Sydasien og Afrika med samme andel.

Mangel på protein og kalorier kan også forårsage kwashiorkor, som er en komplikation af marasmus.

Generelt forekommer kwashiorkor hos børn og forårsager vækstproblemer, især stunt.

Tilstanden med ernæringsmæssige mangler i en alder af småbørn vil øge et barns risiko for at opleve kwashiorkor.

Marasmus kan genkendes af barnets højde og vægt

Bestemmelse af denne tilstand udføres ved fysisk undersøgelse af barnets højde og vægt. Hos børn justeres højde og vægt i henhold til aldersgrænser.

Hvis barnet er under det normale i højde og vægt, er dette sandsynligvis et tidligt tegn på at udvikle marasmus.

I bogen til diætguide til børn forklares det, at marasmus er inkluderet i gruppen af ​​underernæring hos børn.

Dårlig ernæring er kendetegnet ved en kropsvægt mindre end 70 procent af gennemsnittet. Dette justeres til kroppens højde og længde.

Kort sagt, underernæring hos børn opstår, når barnets højde og vægt er i -3 SD-linjen. Hvis sagen er mere alvorlig, er dette tal under -3 SD-linjen i henhold til WHO-vækstdiagrammet.

Derudover kan børns opførsel eller aktivitet også være en forstærkning af diagnosen. Når børn har marasmus, vil de se svage ud og har tendens til ikke at bekymre sig om deres omgivelser.

Vanskeligheden, der kan opstå ved at genkende det, især hos børn, er at skelne mellem de første symptomer på underernæring og tilstedeværelsen af ​​en infektiøs sygdom.

Symptomer på marasmus hos børn

Det vigtigste symptom på et barn med marasmus er et meget drastisk vægttab. Dette fald skyldes tab af meget subkutant fedtvæv under huden og muskelmasse i kroppen.

Denne tilstand får barnets kropsmasseindeks (BMI) til at falde skarpt til et meget lavt niveau. Dette fik ham til at lide af underernæring, som ikke kunne undervurderes.

Årsagen er, at denne tilstand kan hindre fysisk udvikling, kognitiv udvikling af børn og mental sundhed.

Hvis fødeindtaget er utilstrækkeligt i lang tid, vil maven opleve svind.

Marasmus er også synonymt med tab af fedt og muskelmasse, så nogen kan se meget tynde ud.

Derudover begynder marasmus ofte med sult og andre symptomer på underernæring, herunder:

• Træthed
• Nedsat kropstemperatur
• Kronisk diarré
• Luftvejsinfektion
• Følelsesmæssig forstyrrelse hos børn eller ikke viser følelsesmæssigt udtryk
• Let at blive vred
• Træg
• Åndedrættet sænkes
• Håndrysten
• Tør og ru hud
• Skaldethed

Denne meget alvorlige tilstand af underernæring kan gøre børn modløse, sløv og gøre børn følelsesmæssigt eksplosive.

Hvad forårsager marasmus?

Ernæringsmæssige mangler er stærkt påvirket af forskellige ting. Årsagerne til marasmus er som følger:

Mangel på kalorieindtag

Hovedårsagen til marasmus er mangel på kalorieindtag. Mangel på kalorier bidrager automatisk til andre ernæringsmæssige mangler.

Næringsstoffer som kulhydrater, jern, jod, zink og vitamin A er nødvendige af kroppen for at vokse og udvikle sig. Denne tilstand kan udløses af begrænset adgang til madbehov.

Normalt forekommer manglen på energi og proteinindhold i mad på samme tid. Det er også ofte forbundet med vitamin- og mineralmangler.

Hvis du har svær marasmus, kan dit barn opleve en kombination af underernæring, nemlig marasmisk kwashiorkor.

Spiseforstyrrelser

Bortset fra mangel på ernæring kan spiseforstyrrelser som anorexia nervosa også forårsage marasmus, idet hun citerer bogen Ernæring til børn og unge.

Dette er en afvigende adfærd i spiseprocessen og forårsager utilstrækkeligt indtag af næringsstoffer, kroppen har brug for.

Ikke kun anoreksi, en spiseforstyrrelse, der kan forårsage marasmus, er pica. Dette er en tilstand, når folk spiser mad, der ikke er spiselig.

Pica er meget farligt, fordi læger ikke kan observere, om de spiser noget, der ikke bør spises.

Spiseforstyrrelser kan forårsage marasmus, hvis det sker inden for en måned hos børn over 24 måneder.

Helbredsstatus

Barnets tilstand, mens det behandles eller oplever infektioner som syfilis og tuberkulose, får barnet til at have brug for korrekt ernæringsindtag i større mængder.

Hvis de ikke er opfyldt, vil børn let opleve ernæringsmæssige mangler. Derudover forårsager niveauet af viden om børns fødeernæring hos forældre, både far og mor, også marasmus hos børn.

Dette er, hvad der gør din babys helbredstilstand forstyrret under hans vækst. Uvidenhed om fordelene ved eksklusiv amning, for eksempel eller manglende viden om at opfylde børns ernæring.

Medfødte forhold

Genetiske faktorer påvirker også marasmus. For eksempel kan medfødt eller medfødt hjertesygdom påvirke et barns kost.

Dette kan igen føre til en ubalance i indtagelse, der fører til underernæring. Denne tilstand komplicerer i sidste ende processen med absorption af næringsstoffer i din lille.

Faktorer, der øger risikoen for marasmus

Kilde: Healthline

Det kan ikke benægtes, at opvækst i udviklingslande er en risikofaktor for denne ene underernæring.

Børn i områder med høj fattigdomsrate er mere tilbøjelige til at opleve marasmus.

Herudover er her de faktorer, der øger risikoen for marasmus:

• Moders mælkeproduktion er ikke tilstrækkelig, fordi hendes krop er underernæret
• Virus-, bakterie- og parasitinfektioner
• At bo i et område med høje niveauer af sult
• Bo i et område med høje sygdomsfrekvenser
• Utilstrækkelig lægehjælp

Marasmus er det kumulative resultat af mangel på næringsstoffer som protein og kalorier. Fattigdom er en af ​​de dominerende faktorer.

Hvordan diagnosticeres marasmus?

Lægen vil foretage en indledende undersøgelse, som er en fysisk undersøgelse, der inkluderer højde, vægt og muligheden for, at barnet er underernært.

Når læsningen er meget langt fra den normale grænse for hans alder, kan marasmus være årsagen til tilstanden.

Marasmus kan forværres af de daglige aktiviteter hos børn, der er stillesiddende. Dette er et tegn på, at barnets energibehov ikke bliver dækket ordentligt.

I modsætning til andre sundhedsmæssige forhold, der kan diagnosticeres med en blodprøve, kan marasmus ikke påvises på denne måde.

Årsagen er, at børn, der har marasmus, også har en smitsom sygdom, der kan påvirke blodprøveresultaterne.

Hvordan behandles børn med marasmus?

Marasmus skal behandles gradvist. Der er 10 generelle håndteringstrin, der skal overvejes, baseret på håndbogen om børns sundhed fra Sundhedsministeriet i Indonesien:

1. Forebygg og behandle hypoglykæmi

Børn med underernæring, herunder marasmus, er i fare for at udvikle hypoglykæmi. Dette er en tilstand med lave blodsukkerniveauer, så barnet skal få mad eller en sukkeropløsning på 10 procent, når det indlægges på hospitalet.

Som behandling får børn en særlig formel i form af F 75 eller dens modifikation. Det er en væske, der indeholder:

• 25 gram skummetmælk
• 100 gram sukker
• 30 gram madolie
• 20 ml elektrolytopløsning
• 1000 ml ekstra vand

Denne formel vil blive brugt til enhver behandling af børn med underernæring, inklusive marasmus.

Omsorg

• Giv straks formlen F 75 til barnet
• Hvis den ikke er til stede, skal du give 50 ml glucoseopløsning oralt eller NGT
• Fortsæt med at give F 75 eller glukoseopløsning hver 2-3 timer
• Hvis barnet stadig drikker modermælk, skal du fortsætte med at amme uden for drikketidspunktet. F 75
• En 50 ml opløsning af granuleret sukker skal gives, hvis barnets tilstand er bevidstløs

Overvågning

Hvis barnets blodsukker er lavt, skal du gentage måling af blodsukkeret efter 30 minutter. Her er betingelserne:

• Barnets blodsukkerniveau er under 3 mmol / l (-54 mg / dl), hvorefter sukkeropløsningen gentages.
• Når du tager den rektale temperatur (rektal temperatur) under 35,5 grader Celsius, skal du give glukoseopløsning.

Forebyggelse

Giv F 75-formlen hver anden time til barnet, hvis det ser svagt ud, skal du rehydrere først.

2. Forebygg og behandle hypotermi

Menneskekroppen siges at være hypotermisk, når kropstemperaturen er mindre end 35,5 grader Celsius.

Hypotermi er en tilstand, hvor kropstemperaturen falder til under normal temperatur, og børn, der er alvorligt underernærede, risikerer at opleve det.

Omsorg

• Giv straks barnet formlen F 75-opløsning
• Varm barnets krop med et tæppe eller hold det på brystet
• Giv antibiotika

Overvågning

• Tag din barns temperatur hver anden time
• Hold barnets krop varm, især om natten
• Kontroller sukkerniveauet for at kontrollere, om barnet har hypoglykæmi

Forebyggelse

• Hold børnetøj og madrasser tørre
• Hold barnet væk fra koldt vejr
• Skab en varm rumatmosfære
• Giv formlen F 75 eller dens modifikation hver anden time

3. Behandle og forhindre dehydrering

Dehydrering kan føre til problemer med at fordøje mad og forværre diarré-symptomer, hvis dit barn oplever det.

Efter at være begyndt at blive bedre, fortsættes behandlingen ved at tilbyde en varieret diæt til småbørn, der opfylder deres ernæringsmæssige behov.

Den givne mad skal have et højt proteinindhold, f.eks. Ved hjælp af vegetabilsk olie, kasein og sukker.

Kasein er et protein i mælk, der kan øge kalorieindholdet i et barns krop.

Men nogle gange er mennesker med marasmus ude af stand til at spise og drikke normalt.

Normalt spises og drikkes i små mængder eller ved hjælp af et intravenøst ​​dryp i en vene og mave.

4. Oprethold elektrolytbalancen

Børn med marasmus har mangel på kalium og magnesium. Dette resulterer i forstyrret elektrolytbalance i hans krop.

For at behandle elektrolytforstyrrelser skal børn få kalium og magnesium i F 75-formelopløsningen og mineralblandingsopløsningen.

Sådan håndteres det:

Omsorg

• Giv kalium og magnesium indeholdt i mineralblandingsopløsningen, der er tilsat F-75.
• Giv ReSoMal-opløsning til rehydrering.

Overvågning

• Overvåg åndedrætsfrekvensen.
• Overvåg pulsfrekvens.
• Overvåg mængden af ​​urin.
• Overvåg intensiteten af ​​afføring og opkastning.

Forebyggelse

• Fortsæt med at amme.
• Giv formel F-75 så hurtigt som muligt.
• Giv ReSoMal 50-100 ml til hvert barn med diarré.

5. Forebygg infektion

Hvis et barn med marasmus allerede er inficeret, kan dette forværre hans helbredstilstand. Infektioner, der kan fange, såsom mæslinger, malaria og diarré.

De tre gør marasmusforhold dødelige. Det er meget vigtigt at beskytte og forhindre børn i at blive smittet ved at levere vitaminer og mineraler, såsom:

• Multivitaminer
• Folinsyre (5 mg den første dag og derefter 1 mg / dag)
• Zink 2 mg
• A-vitamin

Ovenstående vitaminer og mineraler kan forhindre infektion.

6. Løs mangler på mikronæringsstoffer

Underernærede børn, herunder marasmus, kræver tilstrækkelig indtagelse af mikronæringsstoffer. Hvad angår de nødvendige næringsstoffer, såsom jern, calcium, zink, vitamin A, D, E og K.

7. Tidlig fodring

Når barnet er kommet ind på dette stadium, er der flere ting, der skal overvejes, nemlig:

• Spis en diæt med lav lactose i små mængder, men ofte
• Giv mad med NGT eller direkte (oral)
• Energikrav: 100 kcal / kg / dag
• Proteinkrav: 1-1,5 gram / kg / dag
• Væskekrav: 130 ml / kg / dag (alvorlige ødembetingelser, giver 100 ml / kg / dag)

Disse forskellige gaver udføres under lægens overvågning

Overvågning

Følgende er ting, der skal overvåges og registreres dagligt i det tidlige fodringsstadium:

• Mængden af ​​forbrugt mad
• Der er opkastning eller ej
• Afføring konsistens
• Barnets vægt

Denne overvågning udføres af en læge.

8. Gå ind i vækstfasen og indhent

Når barnet er kommet ind i denne fase, er tegnet, at appetitten er vendt tilbage. Du skal foretage en gradvis overgang for at flytte fra formlen F 75 til F 100.

Her er detaljerne:

• Giv F100 det samme beløb som F75 i 2 på hinanden følgende dage
• Forøg antallet af F100 med 10 ml
• Hyppig fodring med et ubegrænset beløb (alt efter barnets evne)
• Energi: 150-220 kcal / kgBB / dag
• Protein: 4-6 gram / kg / dag

Hvis barnet stadig får modermælk, skal du fortsætte med amning, men sørg stadig for, at barnet får F100.

Årsagen er, at modermælk ikke indeholder nok energi til at understøtte børns jagte vækst.

9. Giv sensorisk stimulering

Børn, der har marasmus, mangler ofte selvtillid på grund af deres forskellige forhold. Efter at have gennemgået alle faser og komme til denne fase skal du give sensorisk og følelsesmæssig stimulering, såsom:

• Giv et udtryk for kærlighed
• Skaber et muntert miljø
• Spilterapi 15-30 minutter om dagen
• Bed ham om at lave fysiske aktiviteter
• At lave aktiviteter sammen som at spise og lege

Marasmus-forhold gør ofte børn usikre, så de har brug for følelsesmæssig støtte for at forbedre den sociale og følelsesmæssige udvikling i den tidlige barndom.

10. Forbered dig på at gå hjem

Når barnets vægt og højde er over -2 SD, kan barnet tage hjem og tage sig derhjemme.

Derudover er andre overvejelser, der giver børn mulighed for at gå hjem:

• Allerede udført antibiotikabehandling
• Har en god appetit
• Angiver vægtøgning
• Ødem er forsvundet eller er reduceret dramatisk

Derudover forekommer infektioner ofte hos børn, der har marasmus, så antibiotika skal gives.

Behandling af infektioner og andre sundhedsmæssige problemer kan hjælpe og give dit barn en chance for at komme sig hurtigere.

Hvordan kan du forhindre marasmus?

Hvis risikofaktorerne for denne sygdom er langt fra din tilstand, skal du stadig tage forebyggende skridt. Her er nogle måder at forhindre marasmus på:

Vedtagelse af en afbalanceret diæt

Den bedste måde at undgå marasmus på er at vedtage en afbalanceret diæt med en lille diæt, der indeholder protein fra mælk, fisk, æg eller nødder.

Derudover er det nødvendigt med forbrug af grøntsager og frugt for at imødekomme behovet for vitaminer og mineraler for at undgå underernæring generelt.

Hold miljøet rent

Gode ​​hygiejniske forhold og miljøhygiejne kan reducere risikoen for marasmus. Især på steder, hvor der ikke er forsyning med rent vand og sund mad.

Dårlig sanitet og hygiejne kan øge risikoen for infektion, hvilket er et tegn på marasmus og andre former for underernæring.

Dette kan gøre tilstanden endnu vanskeligere at helbrede.

Forebyggelse af infektion

Forebyggelse af infektion er også vigtig, fordi forskellige sygdomme potentielt kan forårsage ernæringsmæssige problemer hos en person, især hvis han har haft marasmus.

Dette kan gøres ved at opretholde personlig og miljømæssig hygiejne og sikre, at den forbrugte mad er sygdomsfri.

I spædbarns aldersgruppen udføres beskyttelse også ved amning for at imødekomme ernæringsmæssige behov og styrke udholdenhed.

x