Lændepunktur: dets funktioner, procedurer og forberedelse

Lændepunktur er en test udført for sygdomme relateret til hjernen og spinal nervesystemet. Proceduren udføres ved at tage cerebrospinalvæske (CSF), som er til stede i det beskyttende membran i centralnervesystemet. Et antal cerebrospinalvæsker tages gennem en nål, der injiceres i den nedre del af rygsøjlen (lændeområdet) til yderligere analyse i laboratoriet.

Nytten af ​​undersøgelse af lændepunktur

Lændepunktur sigter mod at indsamle cerebrospinalvæske (CSF) prøver i rygsøjlen. Cerebrospinalvæsken er slimhinden i hjernehinderne, der beskytter hjernen og rygmarven. Denne CSF fungerer til at opretholde balancen i nervesystemet.

Denne metode er generelt effektiv til diagnosticering af sygdomme, der påvirker hjernen og rygmarvssystemerne. Lændepunktur kan udføres, når sygdommen slet ikke er kendt eller for at finde ud af årsagen til en bestemt sygdom.

Indtil videre har lændepunktur været den vigtigste test til diagnosticering af meningitis. Gennem denne metode kan ikke kun detekteres meningitis, men årsagen til meningitis kan også identificeres med sikkerhed.

Ifølge John Hopskin Medicine inkluderer flere tilstande og sygdomme, der kan diagnosticeres gennem lændehulepunktur:

• Meningitis eller betændelse i de beskyttende membraner i hjernen og rygmarven
• Alvorlig hovedpine uden nogen kendt nøjagtig årsag
• Betændelse i hjernen (encephalitis)
• En tilstand karakteriseret ved øget tryk på hjernen
• Sygdomme forårsaget af betændelse i nervesystemet, såsom multipel sclerose og Gullain-Barres syndrom
• Kræft eller tumorer, der angriber hjernen og rygmarven
• Leukæmi
• Betændelse i rygmarvsnervesystemet (myelitis)
• Alzheimers sygdom og andre tilstande forbundet med nedsat nervesystemfunktion
• Neurosyphilis, som er syfilis, der har angrebet nervesystemet

Hvis du oplever symptomer på meningitis, såsom feber, hovedpine, stiv nakke eller andre lidelser fra ovennævnte sygdomme, skal du gennemgå en lumbal punktering for at bestemme årsagen.

Lændepunktur til behandling

Bortset fra diagnosticering af sygdomme kan lændepunktur også tjene som en medicinsk behandling. Nogle medicinske tilstande, der kan behandles optimalt ved hjælp af spinalvæskeopsamling, inkluderer:

• Kendskab til niveauet for cerebrospinalvæsketryk i rygmarven og hjernen.
• Reducerer trykket på rygsøjlen og hjernen
• Injicér lægemidler direkte i nervesystemet, såsom kemoterapimedicin, antibiotika eller anæstetika.
• Injicer farvestof og radioaktive stoffer for at opnå diagnostiske billeder under visse neurologiske tilstande.

Risici ved lændeundersøgelse af punktering

Selvom denne procedure generelt er ret sikker at udføre, er der en række bivirkninger og komplikationer, der kan opstå. Årsagen er, at lumbalpunktion involverer hjernen og spinal nervesystemet, så det har tendens til at forårsage flere lidelser.

Risiciene og bivirkningerne ved lændepunkturproceduren inkluderer:

• Hovedpine på grund af en lille mængde cerebrospinalvæske, der lækker, når nålen injiceres
• Kvalme og opkast
• Ben og ryg føles følelsesløse eller følelsesløse
• Smerter eller smerter fra ryggen til fødderne
• Risiko for infektion i huden på grund af nåle
• Risiko for blødning omkring rygmarven

Der kan også være andre risici afhængigt af din helbredstilstand. Sørg derfor for altid at konsultere din læge eller dit medicinske personale, før du udfører denne procedure.

Hvilke forberedelser skal der gøres?

Inden en lændepunktur udføres, bliver du normalt bedt om at gennemgå flere andre medicinske tests. For eksempel vil lægen ved undersøgelse af meningitis først udføre en fysisk undersøgelse, blodprøver og en CT- eller MR-scanning for at bestemme placeringen af ​​betændelsen.

Nogle af de ting, du skal forberede, inden du gennemgår en lændepunktur, inkluderer:

• Forøg væskeindtag ved at drikke vand eller juice, medmindre det ikke anbefales af en læge eller sundhedsarbejder, fordi det er relateret til sundhedsmæssige forhold.
• På dagen for proceduren må du ikke spise 3 timer før lændepunktur udføres.
• Du skal ankomme til hospitalet 1 time før proceduren. Derefter bliver du bedt om at skifte tøj og fjerne de anvendte smykker.

Derudover skal du også informere om din helbredstilstand og nuværende medicin, inden du udfører procedurer, såsom:

• Tag antibiotika for at stoppe infektionen. Hvis du har feber, udsættes lændepunktur, indtil du kommer dig.
• Har en allergi over for visse anæstetika, såsom lidokain. Lægen kan ændre det bedøvelsesmiddel, der injiceres, før der foretages en lumbal punktering for at forhindre en allergisk reaktion.
• Tag blodfortyndere, såsom warfarin, clopidogrel eller smertestillende midler såsom aspirin og ibuprofen. Denne medicin kan forårsage bivirkninger af blødning, når proceduren udføres, så du skal stoppe med at tage den midlertidigt.
• Er gravid eller i et graviditetsprogram. Du skal konsultere en læge for at overveje de risici, der kan opstå.

Hvordan udføres lændepunkturprocessen?

Lumbar punktering udføres normalt på et hospital eller et andet sundhedsanlæg af en neurolog og sygeplejerske. Proceduren for at tage CSF fra rygsøjlen tager normalt 45 minutter til 1 time.

For at forhindre, at nålen går for langt, udføres en radiografisk scanning også via en fluoroskopi-procedure ved hjælp af røntgenstråling.

Følgende er trinene til undersøgelse af en lumbal punktering:

• Du bliver bedt om at sidde med hagen tæt på brystet og dine knæ foran din mave, så pladsen i din rygsøjle bliver bredere.
• En lokalbedøvelse eller bedøvelse injiceres i nedre del af ryggen. Bedøvelsesinjektionen vil faktisk svi i et stykke tid, men det vil reducere smerten, når der udføres en lumbal punktering.
• Lægen vil injicere en tynd, hul nål i nedre ryg, som er i rygsøjlen eller lændeområdet.
• Nålen fortsætter med at komme ind, indtil den når målpunktet. Under denne procedure kan du føle pres i ryggen.
• Du bliver bedt om at ændre position lidt, så nålen kan trække cerebrospinalvæsken (CSF) ind. Lægen måler trykket inde i lændeområdet.
• De skridt, der tages, afhænger af formålet med undersøgelsen af ​​lændepunktur. For at diagnosticere meningitis vil lægen tage en CSF-prøve med en nål. I mellemtiden vil lægemidlet blive indsat gennem nålen til behandling.
• Efter proceduren fjernes nålen, og injektionsstedet dækkes med et bandage.

Efterundersøgelse

Så længe nålen er injiceret, vil du føle dig utilpas. Når proceduren er udført, vil sygeplejersken bede dig om at lægge dig ned for at hjælpe med at lindre hovedpine fra virkningerne af proceduren. Du skal også øge dit væskeindtag igen.

For en mere optimal bedring skal du hvile helt efter proceduren i mindst 1 dag. Du kan overnatte eller vende hjem, men sørg for at du ikke udøver anstrengende fysisk aktivitet.

Hvis det er nødvendigt, kan du tage smertestillende midler, såsom ibuprofen eller paracetamol til behandling af bivirkninger af hovedpine og rygsmerter. Du skal dog straks kontakte din læge, hvis der opstår bivirkninger, såsom:

• Følelsesløshed eller hyppig prikken i fødderne
• Blødning på injektionsstedet
• Vandladningsbesvær
• Hovedpine, der ikke forsvinder

Resultater af lændepunkturundersøgelse

Den udtagne CSF-prøve analyseres i laboratoriet. Resultater varer normalt 1-2 dage, men kan tage længere tid.

Resultaterne af laboratorieanalysen kombineres også med resultaterne af tryktestene under proceduren. Rapportering fra Mayo Clinic, nogle af de ting, der kan ses af resultaterne af en lumbal punkteringsundersøgelse er:

• Cerebrospinal tilstandel: Hvis det er normalt, er væsken farveløs. Gullig og rødlig farve kan indikere blødning. I mellemtiden kan en grøn eller blålig farve indikere en infektion eller et bilirubinindhold.
• Protein: Et proteinniveau på mere end 45 mg / dL kan indikere infektion eller betændelse.
• Hvide blodlegemer: CSF indeholder normalt 5 leukocytter pr. Mikroliter. Et højere antal kan indikere en infektion.
• Sukker: Lavt blodsukker kan indikere infektion.
• Mikroorganismer: Tilstedeværelsen af ​​visse mikroorganismer, såsom bakterier, vira eller parasitter, kan bestemme årsagen til infektion eller betændelse.
• Kræftceller: Prøven kan vise tilstedeværelsen af ​​tumorceller i CSF, der kunne indikere visse typer kræft.

Lumbal punktering har mange anvendelser til diagnose, undersøgelse af sygdomme, der påvirker centralnervesystemet, og til medicinsk behandling. Selvom det kan forårsage smerte, ubehag og visse bivirkninger, er det en forholdsvis sikker procedure at gøre.

Sørg for at diskutere risici og fordele med din læge så tydeligt som muligt for at finde ud af din bedste løsning.