Diabetes insipidus: symptomer, årsager og behandling

Definition

Hvad er diabetes insipidus?

Diabetes insipidus er en lidelse, der forårsager ubalance i væsker i kroppen. Denne tilstand kan resultere i øget vandladningsfrekvens og overdreven tørst.

Denne sygdom kan forstyrre søvnløse nætter, og det er svært at holde urin eller inkontinens. Selvom symptomerne ligner diabetes mellitus, er årsagerne til denne sygdom forskellige.

Diabetes mellitus skyldes insulinproblemer og høje blodsukkerniveauer. I mellemtiden er diabetes insipidus påvirket af dine nyrers arbejde med urin. De to er ikke beslægtede.

Denne tilstand kan ikke helbredes. Der er dog forskellige behandlingsmuligheder alt efter årsagen til sygdommen. Behandling udføres for at lindre symptomer og reducere risikoen for komplikationer.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Diabetes insipidus er en sjælden tilstand. Men mænd oplever sygdomme, der angriber nyrefunktionen oftere end kvinder. Derudover kan denne tilstand også forekomme i alle aldre, inklusive spædbørn og børn.

Du kan reducere dine chancer for at få denne sygdom ved at reducere risikofaktorerne.

Tegn og symptomer

Hvad er tegn og symptomer på diabetes insipidus?

Der er forskellige symptomer, der kan vises, når en person udsættes for denne sygdom. En af dem er hyppig vandladning og tørst. Hvorfor det?

Vandrer ofte

Mennesker med diabetes insipidus kan urinere for ofte. Citeret fra Mayo Clinic filtrerer nyrerne normalt omkring 120-150 liter blod for at producere 1-2 liter urin hver dag.

I mellemtiden kan patienter med denne sygdom passere 3-20 liter urin dagligt. Denne tilstand får dem til at tisse oftere, hvilket er ca. 3-4 gange i timen. Derudover er urinen, de passerer, generelt tyndere, ser falmet ud og har ingen lugt.

Det er let at føle sig tørstig

Hvis du har været tørstig for nylig, skal du muligvis være forsigtig. Årsagen er, at det let og ofte kan føle sig tørstig, kan være et tegn og symptom på diabetes insipidus.

Denne tilstand kan opstå, fordi du udskiller mere urin. Jo mere urin du passerer, jo mere væske har din krop brug for. Som et resultat kan mennesker med denne tilstand konstant føle sig tørstige, selv efter at have drukket meget vand.

Bortset fra de to symptomer ovenfor er der flere andre tegn på diabetes insipidus, der ligner nyresygdom, såsom:

• føler sig svag, sløv og svag,
• mangel på søvn på grund af hyppig vågne op om natten for at tisse
• forstoppelse,
• tør hud,
• også svær at koncentrere
• hyppig sengevædning.

Karakteristik af diabetes insipidus hos børn

Denne sygdom påvirker ikke kun voksne, men babyer og børn kan også opleve det. Så hvad er de symptomer, som forældre skal være opmærksomme på?

• Feber.
• Opkastning og diarré.
• Urimelig ståhej eller fortsæt med at græde.
• Vægttab drastisk.
• Senvækst hos børn.
• Tør hud og kold krop.

Der kan være tegn og symptomer, der ikke er anført ovenfor. Hvis du er bekymret over et bestemt symptom, skal du kontakte din læge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Fortæl din læge med det samme, hvis du vandrer mere end normalt, føler dig for tørstig eller har andre symptomer. Hver person kan opleve forskellige symptomer. Derfor er du nødt til at diskutere med din læge for at vælge den type undersøgelse og den mest passende løsning.

årsag

Hvad forårsager diabetes insipidus?

Diabetes insipidus er en lidelse i nyrefunktionen forårsaget af problemer med hypofysen eller antidiuretisk hormon. Antidiuretisk hormon, der ikke virker, forårsager væskeubalance i kroppen.

Normalt er det antidiuretiske hormon (ADH), kendt som vasopressin, ansvarlig for at opretholde væskebalancen i kroppen. Dette hormon produceres af hjernens hypothalamus kirtel, som er ansvarlig for at understøtte nyrefunktionen i at absorbere og fjerne kropsvæsker.

Hvis kroppen er dehydreret, vil hypofysen udskille hormonet ADH til nyrerne for at fastholde væsker og reducere urinproduktionen. Imidlertid fungerer disse hormoner ikke, hvilket forstyrrer mængden af ​​væske i kroppen.

Her er nogle typer diabetes insipidus baseret på årsagen.

1. Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus er forårsaget af skade på hypothalamus eller hypofysen. Dette medfører, at produktion, opbevaring og frigivelse af hormonet vasopressin forstyrres. Skader kan være forårsaget af meningitis, tumorer, hovedskader eller hjernekirurgi.

2. nefrogen diabetes insipidus

Denne tilstand kan opstå, når nyrerne ikke reagerer på vasopressin og fortsætter med at fjerne for meget væske fra blodbanen. Disse abnormiteter i nyretubuli kan også være forårsaget af genetiske lidelser og andre tilstande, såsom:

• kronisk nyresvigt
• lave niveauer af kalium i blodet
• for meget calcium i blodet,
• blokerede urinveje, så godt
• brug af visse lægemidler, såsom lithium og demeclocyline.

3. Gestationsdiabetes insipidus

Svangerskabsdiabetes insipidus forekommer normalt kun hos gravide kvinder. Denne type sygdom er forårsaget af et enzym produceret af babyens moderkage, der ødelægger hormonet ADH eller vasopressin i moderens krop.

I nogle tilfælde opstår denne sygdom, fordi gravide producerer flere prostaglandiner eller hormoner, der reducerer nyrernes følsomhed over for vasopressin. Graviditetsdiabetes er ret mild og forårsager ikke alvorlige symptomer.

4. Primær polydipsi

For stort væskeforbrug kan faktisk føre til primær polydipsi. Dette sker på grund af beskadigelse af kroppens mekanismer, der reagerer på tørst.

Skaden resulterer i øget tørst og lyst til at drikke. Øget væskeindtagelse undertrykker i sidste ende vasopressinsekretion og får dig til at tisse oftere. Der er flere faktorer, der forårsager skade på nerverne i hypothalamus, nemlig:

• nogensinde været opereret,
• infektion og betændelse og
• tumorer og skader på hovedet.

Risikofaktorer

Hvad øger min risiko for diabetes insipidus?

Uanset alder og køn kan alle få diabetes insipidus. Der er dog flere faktorer, der kan øge en persons risiko for denne sygdom, nemlig som følger.

• Køn, mænd er mere udsatte end kvinder.
• Genetiske faktorer, forældre med denne sygdom kan overføre generne til deres børn.
• Har haft en hovedskade.
• Historie af tumorsygdom i hjernen.
• Har fået operation i hjernen.
• Brug af visse lægemidler, såsom lithium.
• Historie af medfødte sygdomme i nyrerne.
• Historie af visse sygdomme eller infektioner.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres denne tilstand?

For at opdage diabetes insipidus vil lægen udføre flere tests, herunder nyrefunktionstest. Derudover vil lægen også kontrollere andre familiemedlemmers sygehistorie. Her er nogle typer tests, der udføres for at diagnosticere denne tilstand.

1. Urinprøve

Ved at indsamle en patients urinprøve kan laboratoriet se, om urinen er fortyndet eller koncentreret. Denne test udføres også for at vise den glukose, der adskiller diabetes insipidus fra diabetes mellitus.

Derudover kan en urintest også bruges som et benchmark til at måle den samlede mængde urin, der produceres af nyrerne i 24 timer.

2. Blodprøve

Blodprøven taget fra eksamen hjælper lægen med at vise natriumniveauet. Mængden af ​​natrium i kroppen hjælper lægen med at bestemme diagnosen og sygdomstypen.

3. Vandmangelstest

Denne test udføres generelt for at måle ændringer i patientens vægt og urinkoncentration efter begrænsning af væskeindtag. Hos raske mennesker vil de tisse mindre med en mere koncentreret urinkoncentration.

Hvis du har diabetes insipidus, kan dit urinvolumen være tungere og hyppigere, selvom du har begrænset væskeindtag.

Når deprivationstesten er udført, kan lægen injicere et antidiuretisk hormon. Denne metode bruges til at bestemme typen af ​​diabetes insipidus. Hvis det hormon, der injiceres, får nyrerne til at reducere urinproduktionen, betyder det, at du har diabetes insipidus.

I mellemtiden, hvis du stadig har meget urin, kan du have nyresygdom eller nefrogen diabetes insipidus.

4. MR (MR scanning)

Denne undersøgelse med magnetisk teknologi og radiobølger kan ikke bruges til at diagnosticere diabetes inspidus. MR udføres for at vise, om hypothalamus eller hypofysen i nyrerne er problematisk.

Det er således lettere for lægen at afgøre, om denne sygdom er en mulig årsag til symptomer hos en patient.

Medicin og medicin

Hvad er mine behandlingsmuligheder for diabetes insipidus?

Diabetes insipidus kan ikke helbredes. Denne sygdom er permanent og varer livet ud. Faktisk er der indtil nu intet lægemiddel, der kan helbrede diabetes insipidus.

Der er dog en række medikamenter eller behandlinger, der kan udføres for at lindre symptomer og reducere risikoen for komplikationer.

Typer af behandling til behandling af diabetes insipidus varierer også og kan justeres i henhold til årsagen. Her er de terapier, du kan vælge imellem:

1. Desmopressinbehandling

For mennesker med central, dipsogen og svangerskabsdiabetes insipidus, som allerede er alvorlige, vil læger normalt anbefale desmopressinbehandling. Dette gælder, når vandforøgelse ikke lindrer de oplevede symptomer.

Denne terapi, der fungerer som ADH, hjælper nyrerne med at producere urin. Der findes to typer desmopressinlægemidler, nemlig næsespray og tabletter.

Brugen af ​​næsespray udføres normalt kun en til to gange om dagen. Dette skyldes, at stoffet hurtigt kan absorbere i blodbanen. Derfor anbefales dette lægemiddel ikke, når patienten er forkølet.

I mellemtiden kan desmopressin i tabletform indtages mere end to gange om dagen. Årsagen er, at dette lægemiddel ikke absorberes effektivt af tarmene end gennem næsepassagerne. For at få den samme effekt skal der anvendes flere desmopressin-tabletter.

Denne terapi er klassificeret som sikker med få bivirkninger, såsom hovedpine til næseblod. Hvis det bruges for ofte, kan patienten føle sig oppustet og mangel på natrium i blodet (hyponatræmi).

2. Diuretisk terapi

I modsætning til de andre tre typer diabetes insipidus kan nefrogen diabetes ikke kontrolleres med desmopressinbehandling. Behandlingsmuligheden for syge er diuretikabehandling.

Generelt vil læger ordinere et kombinationslægemiddel, nemlig thiaziddiuretika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De to lægemidler kombineres for at reducere mængden af ​​urin, som nyrerne producerer.

Selvom thiazid er en type lægemiddel, der kan øge urinproduktionen (er et vanddrivende middel), er der tidspunkter, hvor brugen af ​​dette lægemiddel hjælper med at reducere den hastighed, hvormed nyrerne filtrerer blod. Dette betyder, at mængden af ​​urin, der udskilles af kroppen, falder.

Selvom det er sikkert, har dette lægemiddel også bivirkninger, såsom svimmelhed, fordøjelsesproblemer og erektionsproblemer. Behandling af diabetes insipidus med NSAID-lægemidler, såsom ibuprofen, kan understøtte udførelsen af ​​det diuretiske lægemiddel thiazid.

Langvarig brug af NSAID'er kan dog forårsage mavesår, så der kræves yderligere lægemidler, nemlig protonpumpehæmmere (PPI'er). Denne medicin hjælper med at reducere risikoen for maveproblemer.

3. Behandl årsagen

Hvis dine symptomer skyldes medicin, vil din læge ændre din medicin til et alternativ. I mellemtiden behandles diabetes insipidus forårsaget af psykiske lidelser først.

Hvis årsagen er en tumor, kan lægen overveje, om tumoren skal fjernes eller ej.

Hjemmemedicin

Hvad er nogle livsstilsændringer eller hjemmemedicin, der kan gøres for at behandle diabetes insipidus?

Mens du får behandling fra en læge, er der flere hjemmemedicin, der kan hjælpe dig med at håndtere diabetes insipidus, som er som følger.

Drik nok vand, når du er tørstig

Et af de hjemmemedicin, som patienter med diabetes insipidus skal tage, er at drikke tilstrækkeligt vand, når de er tørstige. Dette gøres for at forhindre komplikationer i form af dehydrering. Din læge eller endokrinolog vil normalt råde dig til at drikke mindst 2,5 liter vand om dagen.

Hvis du er i behandling med desmopressin, så spørg din læge, hvilke væskebehov der passer til dig. Årsagen er, at det meste vandindtag faktisk kan forårsage overskydende væskeophobning. Som et resultat kan din helbredstilstand forværres på grund af nyrernes større belastning.

Anden håndtering

Bortset fra at drikke nok vand, når du er tørstig, er der flere andre ting at overveje, når du lider af diabetes insipidus:

• Tag medicin som anvist af din læge.
• Fortæl din læge, hvis der er ændringer i din tilstand.
• Gå straks til nærmeste hospital, hvis du har høj feber, diarré eller vandrer oftere.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.