Forskellige behandlinger og valg af reumatoid arthritis (reumatoid arthritis)

Reumatoid arthritis eller reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppens immunsystem angriber sunde led. Som et resultat bliver leddene smertefulde, stive, hævede, og andre reumatiske symptomer opstår. Der er forskellige måder at behandle gigt på, som læger normalt anbefaler at behandle denne sygdom. Hvad er medicin og behandlinger for gigt eller reumatoid arthritis?

Lægemidler og behandling mod reumatoid arthritis eller reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) eller gigt er en type gigt, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Den givne behandling er generelt for at reducere betændelse, lindre symptomer, bremse sygdommens progression og ledskader og forbedre ledbevægelsesfunktionen, hvilket vil have en indvirkning på at forbedre livskvaliteten.

Sandsynligheden for at nå disse mål vil være endnu højere, hvis sygdommen behandles tidligt. Derfor bør du straks kontakte en læge, hvis du føler visse symptomer i leddene forbundet med denne sygdom.

Behandlingen til hver reumatoidpatient kan dog variere. Dette vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, din alder og din generelle helbredstilstand. Men generelt er her forskellige måder at behandle gigt eller gigt, som læger anbefaler:

1. Reumatiske lægemidler

Medicin er den vigtigste måde at behandle gigt på. Den type medicin, som din læge anbefaler, afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, og hvor længe du har haft sygdommen. Typerne af stoffer inkluderer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID-lægemidler arbejder for at reducere inflammation og lindre smerter i leddene på grund af reumatoid arthritis. For eksempel generiske reumatiske NSAID'er eller dem, der kan købes på apoteker, nemlig ibuprofen og naproxen.

I mellemtiden kræver stærkere NSAID-reumatiske lægemidler generelt recept fra en læge, såsom COX-2-hæmmere (celecoxib eller etoricoxib). NSAID'er har dog en risiko for bivirkninger, såsom maveirritation, hjerteproblemer og lever- og nyreskader.

Kortikosteroider

Kortikosteroidmedicin, såsom prednison, kan reducere betændelse, lindre smerte og stivhed og langsom ledskade. Læger ordinerer generelt dette lægemiddel for at lindre symptomer på akut gigt på kort sigt eller ved tilbagefald (blusser).

Langvarig brug af steroidmedicin kan have alvorlige bivirkninger, såsom udtynding af knogler (osteoporose), vægtøgning, diabetes, let blå mærker, muskelsvaghed og udtynding af huden.

Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD)

DMARD-lægemidler kan bremse udviklingen af ​​reumatisk sygdom og hjælpe med at redde led og andet væv fra permanent skade. Denne type medicin virker ved at blokere virkningerne af kemikalier, der frigøres, når immunsystemet angriber dine led.

For eksempel DMARD-medikamenterne, nemlig methotrexat, leflunomid, hydroxychloroquin og sulfasalazin. De bivirkninger, der kan forårsages, inkluderer leverskader, knoglemarvsforstyrrelser og lungeinfektion.

Biologiske midler

Dette reumatiske lægemiddel er også kendt som et biologisk responsmodificerende lægemiddel og er en ny type DMARD (biologisk DMARD). Denne type lægemiddel gives normalt sammen med methotrexat eller andre DMARD-lægemidler og anvendes generelt kun, hvis DMARD alene ikke har været effektiv til behandling af reumatoid arthritis.

Biologiske DMARD'er virker ved at målrette mod de dele af immunsystemet, der udløser betændelse i led og andet væv. Nogle eksempler på biologiske DMARD-lægemidler, nemlig abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab og tofacitinib.

Imidlertid kan denne type medicin også give bivirkninger i form af infektion, feber eller hovedpine. At give lægemidlet tofacitinib i høje doser kan også øge risikoen for blodpropper i lungerne.

2. Terapi

Ud over medicin kan din læge også anbefale, at du gennemgår behandling for at hjælpe med at behandle reumatiske symptomer. Der er flere terapier, der kan udføres, såsom fysisk og ergoterapi.

I fysioterapi hjælper en terapeut dig med at forbedre din kondition og muskelstyrke og træne dine led til at være mere fleksible. Mens du er i ergoterapi, vil terapeuten træne dig i at udføre daglige aktiviteter.

3. Operationer

Hvis medicin og fysioterapi ikke forhindrer eller bremser ledskader, vil din læge sandsynligvis anbefale operation som en anden måde at behandle gigt på. Kirurgi udføres for at reducere symptomer og reparere beskadigede led.

Gigtkirurgi i gigt involverer normalt en eller flere procedurer. De kirurgiske procedurer, der normalt udføres, er:

• Synovektomi: Kirurgi for at fjerne betændt synovium (ledforing). Denne procedure kan udføres på knæ, albuer, håndled, fingre og hofter.
• Senereparation: Betændelse og ledskader kan medføre, at sener omkring leddet går i stykker eller løsnes. Gennem denne procedure reparerer lægen de beskadigede sener omkring dine led.
• Samlet ledudskiftning: Denne procedure udføres for at fjerne det beskadigede led og udskifte det med en protese lavet af metal og plast.
• Samling af samlinger: Denne procedure udføres for at lindre smerter og re-stabilisere det beskadigede led. Denne metode udføres, hvis en samlet ledudskiftning ikke er mulig.

Ting, der skal overvejes i behandlingen af ​​gigt hos ældre

Selvom det kan ske for alle, findes reumatoid arthritis ofte hos ældre eller ældre. Imidlertid er behandling af gigt hos ældre vanskeligere end hos yngre mennesker.

Årsagen er, at de ældre er mere følsomme over for bivirkninger af stoffer. Derudover begynder sygdomme at opstå, når en person bliver ældre, så de ældre ofte har brug for flere lægemidler til at behandle deres forskellige lidelser. Forbrug af forskellige stoffer kan også forårsage kemiske interaktioner med hinanden, der kan skade din krop.

Derfor er det normalt mere forsigtigt at give reumatiske lægemidler til ældre. Selvom de givne lægemidler kan være de samme, får ældre generelt lægemidler med lavere doser. De ældre kan også modtage yderligere lægemidler for at reducere risikoen for bivirkninger.

For eksempel kan indgivelsen af ​​kortikosteroidmedicin ske med lægemidler knoglebeskyttende midler for at reducere risikoen for osteoporose. Derudover skal administration af medicin til ældre også overveje deres medicinske tilstande.

Speciel håndtering til behandling af gigt hos gravide kvinder

Behandling af gigt hos gravide kvinder er lige så vanskelig som de ældre. Årsagen er, ifølge National Rheumatoid Arthritis Society, reumatiske sygdomme og visse lægemidler, der ofte bruges til at kontrollere dem, kan påvirke fostrets udvikling og babyens immunsystem, når det fødes.

Men husk, graviditet i sig selv kan også påvirke reumatisk sygdom. Nogle gravide kvinder føler faktisk, at deres reumatiske symptomer forbedres under graviditeten, selvom nogle er vedvarende eller endnu værre.

I denne tilstand leverer læger generelt reumatiske lægemidler, der er sikre for gravide kvinder. Nogle af de stoffer, der kan gives, såsom:

• Lavdosis NSAID'er, især i første og andet trimester.
• Lav til moderat dosis kortikosteroider.
• Nogle DMARD-lægemidler, såsom hydroxychloroquin og sulfasalazin. Methotrexatlægemidlet er ikke sikkert for gravide kvinder, fordi det har potentiale til at forårsage fosterskader.

Nogle andre sikre stoffer kan stadig gives til gravide kvinder til behandling af gigt. Rådfør dig med din læge om den rigtige type medicin.

Sund livsstil, der kan understøtte behandlingen af ​​gigt

Bortset fra medicinsk behandling er du nødt til at træffe andre foranstaltninger, der kan hjælpe med at behandle og lindre symptomerne på gigt, herunder ømme og stive led om morgenen. Disse måder, nemlig:

• Træn regelmæssigt for at styrke musklerne omkring dine led og bekæmpe enhver træthed, du føler, såsom at gå eller svømme i 150 minutter om ugen.
• Kolde eller varme komprimerer for at hjælpe med at slappe af muskler, lindre smerter og reducere hævelse.
• Undgå fødevarer, der er forbudt med gigt, og spis sunde og ernæringsmæssigt afbalancerede fødevarer.
• Vedligehold din kropsvægt for at forhindre sværhedsgraden af ​​gigt ved at træne regelmæssigt og spise mad med lavt kalorieindhold og fedt.
• Gør andre terapier, såsom akupunktur, massage, meditation eller brug af urtemedicin til gigt med en lægekonsultation.