Als (amyotrofisk lateral sklerose): symptomer, medicin osv. • hej sundt

x

ALS definition

ALS sygdom eller Amyotrofisk lateral sklerose er en forstyrrelse i nervesystemet, der angriber nerveceller i hjernen og rygsøjlen, så den syge mister kontrollen over de stribede muskler (muskler, der bevæges af sig selv).

Denne tilstand opstår, når nervesystemet, hvor visse celler (neuroner) i hjernen og knoglemarven langsomt dør.

Over tid bliver musklerne svage og svigtende, hvilket resulterer i muskelsvaghed, handicap og i en allerede alvorlig grad, der kan føre til døden.

Alligevel forårsager ALS ikke interferens med den syges intellektuelle evner, syn og sans for hørelse, lugt eller smag.

Der er to typer ALS:

1. Øvre motorneuroner: nerveceller i hjernen.
2. Lavere motorneuroner: Nerveceller i rygmarven.

Disse motorneuroner styrer alle refleks eller spontane bevægelser i musklerne i dine arme, ben og ansigt. Motorneuroner fungerer også for at give kommandoer til dine muskler om at trække sig sammen, så du kan gå, løbe, løfte lette genstande rundt, tygge og sluge mad og trække vejret.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Amyotrofisk lateral sklerose eller ALS sygdom er en sjælden sygdom. Denne sygdom rammer generelt flere mænd end kvinder i alderen 40-60 år. Tal med din læge for mere information.

ALS tegn og symptomer

Symptomer eller tegn på amyotrof lateral scellrose (ALS) kan også variere fra person til person. Tilstanden afhænger af de berørte neuroner, derfor varierer symptomerne på denne tilstand meget, såsom følgende:

• Vanskeligheder med at gå eller lave normale daglige aktiviteter.
• Hyppige ture eller fald.
• Der er svaghed i ben, fødder og ankler.
• Der er svaghed i håndområdet.
• Tale- og synkeforstyrrelser.
• Muskelkramper og ryk i arme, skuldre og tunge.
• Græder, griner og gaber ude af kontrol.
• Holdningsændring.

Normalt vises de første symptomer på ASL på hænder og fødder og spredes derefter til andre områder af kroppen. Hvad mere er, når sygdommen skrider frem og nervecellerne bliver beskadiget, svækkes musklerne også.

Dette påvirker naturligvis forskellige kropsfunktioner, der ikke kan fungere normalt. Normalt forårsager ALS ikke smerte, men over tid vises smerten, når tilstanden bliver værre.

Hvornår skal man gå til lægen

Du skal kontakte din læge, hvis du oplever følgende symptomer på ALS:

• Vanskeligheder med at gå eller gøre daglige aktiviteter.
• Svækkede eller lammede fødder eller ankler.
• Nedsat håndfunktion.
• Problemer med at synke eller tale.
• Muskelkramper og ryk i arme, skuldre og tunge.
• Vanskeligheder med at hæve hovedet eller opretholde din kropsholdning.

Årsager til ALS

Hovedårsagen til ALS er fortsat usikker. Ofte kan læger og eksperter ikke finde en tilstand, der potentielt kan forårsage ALS hos en lidende.

Fra daglige vaner, spisemønstre til livsstil er der ingen indikationer på, at ALS opstår. Imidlertid har disse patienter normalt ikke en klar medicinsk historie.

På den anden side har en lille del af mennesker med ALS en klar familiehistorie, der indikerer, at mange familiemedlemmer har eller oplever ALS. Det er et tegn, denne tilstand kan også betragtes som en arvelig sygdom for nogle patienter.

Alligevel er hovedårsagen, især hos patienter uden familiehistorie med ALS, ikke blevet identificeret.

ALS risikofaktorer

En persons risiko for at udvikle ALS øges, hvis en person:

• Har en familiehistorie af ALS. Fem til ti procent af mennesker med denne sygdom har et familiemedlem, der har sygdommen. I familier med ALS har deres barn en 50:50 chance for at udvikle sygdommen.
• Alder. Risikoen for ALS øges med alderen. Denne tilstand er mest almindelig mellem 40 og 60 år.
• Køn. I aldersgruppen <65 år har mænd større risiko for at udvikle ALS end kvinder. Denne tendens forsvinder efter 70 år.
• Genetisk. Der er genetiske variationer, der gør folk mere modtagelige for denne sygdom.

Miljøfaktorer, som nævnt nedenfor, kan udløse Lou Gehrigs sygdom:

• Røg. Rygning er den eneste miljøfaktor, der sandsynligvis øger risikoen for ALS-sygdom. Denne risiko er størst hos kvinder, især efter overgangsalderen.
• Gift eksponering. Nogle beviser tyder på, at udsættelse for bly eller andre stoffer på arbejdspladsen eller derhjemme kan være forbundet med denne sygdom.
• Militærtjeneste. Undersøgelser viser, at folk, der tjener i militæret, har en højere risiko for at udvikle ALS.

ALS komplikationer

Hvis sygdommen skrider frem, kan ALS forårsage komplikationer, såsom:

Åndedrætsbesvær

Over tid kan ALS lamme de muskler, du bruger til at trække vejret. Du har muligvis brug for en enhed, der hjælper dig med at trække vejret om natten, svarende til den enhed, folk med søvnapnø bruger.

Den mest almindelige dødsårsag for mennesker med denne sygdom er åndedrætssvigt. I gennemsnit sker døden inden for tre til fem år efter, at symptomerne begynder.

Taleproblemer

De fleste mennesker med denne sygdom har svært ved at tale. Denne tilstand forekommer normalt langsomt, begyndende med vanskeligheder med at udtale bestemte ord, men bliver værre, så du slet ikke kan tale tydeligt.

Samtalen mellem mennesker med denne sygdom bliver vanskelig for andre at forstå. Du kan stole på kommunikationsteknologi, hvis du vil tale med andre mennesker.

Vanskeligheder med at spise

Mennesker med ALS kan opleve problemer med underernæring og dehydrering på grund af skader på musklerne, der bruges til at tygge. Mennesker med denne sygdom har også en høj risiko for at få mad, væsker eller spyt ind i lungerne, hvilket kan føre til lungebetændelse.

Demens

Nogle mennesker med denne sygdom har problemer med hukommelse og beslutningstagning, og nogle diagnosticeres til sidst med en type demens kaldet frontotemporal demens.

ALS diagnose og behandling

De givne oplysninger erstatter ikke lægelig rådgivning. Kontakt ALTID din læge.

Læger kan diagnosticere denne sygdom på baggrund af medicin og fysisk undersøgelse, især nerver og muskler. Ifølge John Hopkins Medicine vil lægerne udføre flere andre tests for at fuldføre det, såsom:

• Blodprøve og urintest.
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest.
• Muskel- og nervebiopsi.
• Undersøgelse af væske i hjernen og rygmarven.
• Undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler.
• MR scanning (MR).
• Elektrodiagnostisk test til kontrol af forstyrrelser i muskel- og motoriske nerveceller.

Hvad er behandlingsmulighederne for ALS?

Denne tilstand kan overvindes ved brug af medicin og terapi, såsom følgende:

1. Brug af stoffer

Der er to lægemidler, der kan bruges til at behandle denne tilstand, nemlig riluzol og edaravon. Riluzole indtages oralt. Dette lægemiddel kan øge den syges forventede levetid i tre til seks måneder.

Du skal dog være opmærksom på de bivirkninger, der kan opstå, såsom hovedpine, fordøjelsesbesvær, nedsat leverfunktion og måske nogle andre bivirkninger.

I mellemtiden er edaravone et lægemiddel, der gives intravenøst. Dette lægemiddel kan reducere nedsat kropsfunktion. Alligevel garanterer dette lægemiddel ikke nødvendigvis patienter at leve længere.

Som med orale lægemidler har dette lægemiddel også potentialet til at forårsage bivirkninger, såsom blå mærker, hovedpine og åndenød. Normalt gives dette lægemiddel hver dag i en periode på to uger hver måned.

2. Terapi

Den behandling, som lægen foreslår, kan være relateret til de symptomer på ALS, du oplever. Nogle af de terapier, der kan udføres, er:

• Fysisk terapi.
• Ergoterapi.
• Taleterapi.

Ikke kun det, folk med ALS kan have brug for støtte fra de nærmeste mennesker for at hjælpe dem med at opfylde deres ernæringsmæssige behov og forhindre deres mentale tilstand i at blive forstyrret.

For eksempel forventes familie eller kære at være i stand til at understøtte sund madbehov for ALS-syge.

Faktisk forventes det, at familier også leverer fornødenheder eller hjælpemidler, der kan være nødvendige på et senere tidspunkt, når patienten ikke kan tygge sin egen mad.

Derudover kan familie og kære yde følelsesmæssig støtte til patienten ved at stræbe efter at være ved patientens side, fordi dette er det tidspunkt, hvor patienten mest har brug for støtte fra sine kære.

Hjemmemedicin mod ALS

Følgende livsstil og hjemmemedicin kan hjælpe med at behandle ALS:

• Vælg de medikamenter, du har brug for til behandling af specifikke problemer såsom vejrtrækning og spisning.
• Lær så meget som muligt om ALS og hvordan man reducerer symptomerne.
• Deltag i en supportgruppe for ALS-forhold.
• Giv ikke håbet op. Nogle mennesker lever meget længere end 5-10 år. Nogle lever længere end 10 år eller mere.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at finde den bedste løsning til dig.