Indholdsfortegnelse:
- Lægemiddelindstillinger til behandling af hjertearytmier
- 1. Lægemiddelklasse I
- 2. Klasse II-lægemidler
- 3. Narkotikagruppe III
- 4. Lægemiddelgruppe IV
- 5. Andre arytmi-lægemidler
- Adenosin
- Digoxin
- Ting at være opmærksom på, når du tager arytmi medicin
- Sådan behandles andre arytmier end at tage medicin
- 1. Kardioversion
- 2. Radiofrekvensablation
- 3. Pacemakere
- 4. implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD)
- 5. Labyrint procedure
Arytmier inkluderer hjertesygdomme, der forårsager forstyrrelser i den normale puls. I nogle milde tilfælde har arytmier ikke brug for særlig behandling. I mere alvorlige tilfælde er arytmibehandling imidlertid nødvendig, fordi den kan forårsage slagtilfælde eller hjertesvigt. Så hvad er mulighederne for medicin med arytmi og medicinske procedurer til behandling af hjertesygdomme? Tjek følgende anmeldelser af antiarytmika.
Lægemiddelindstillinger til behandling af hjertearytmier
Arytmier kan gentage sig og forårsage forstyrrende symptomer, såsom ændring i puls (hurtigere, langsommere eller uregelmæssig), som nogle mennesker føler, såsom følelsen af et bankende hjerte. Nogle gange efterfølges symptomerne også af åndenød, smerter i brystet, svimmelhed og svaghed.
Heldigvis kan symptomerne på denne pulsforstyrrelse lindres, og gentagelsen forhindres ved behandling af arytmier, nemlig ved at tage medicin. Ifølge Vaughan-Williams klassifikationssystem er disse hjertearytmi-lægemidler opdelt i 4 hovedkategorier med flere yderligere lægemidler, herunder:
1. Lægemiddelklasse I
Klasse I antiarytmiske lægemidler er en gruppe af natriumkanalblokkere, der bremser elektrisk ledning i hjertet. Årsagen er, at elektriske forstyrrelser i hjertet er en af årsagerne til arytmier, fordi de kan bremse, fremskynde og endda øge antallet af hjerteslag.
Undersøgelsen viste, at den dødelige bivirkning ved at bruge dette lægemiddel var døden. Dette skyldes sandsynligvis en overdosis, det vil sige at overdrive den anbefalede lægemiddeldosis eller bruge et andet lægemiddel, der ændrer stoffets elimineringskinetik.
Derfor skal brugen af arytmi-lægemidler være meget omhyggelig og i overensstemmelse med lægens anbefalinger.
Eksempler på stoffer i klasse I inkluderer ethmozin (moricizin), rythmol SR (propafenon), Norpace CR (disopyramid), dilantin (phenytoin), procanbid (procainamid), xylocain HCI (lidocain), quinidex-ekstabs (quinidin) og mexitil (mexiletin).).
2. Klasse II-lægemidler
Dette klasse II antiarytmiske lægemiddel er en type betablokker. Disse stoffer virker ved at blokere stimulering af det sympatiske nervesystem til hjertet og derved reducere afgivelsen af impulser til hjertet.
Derudover kan dette lægemiddel også reducere blodtrykket, hvilket blokerer virkningerne af hormonet adrenalin (adrenalin), så hjertefrekvensen ikke overstiger normale niveauer for hurtigt.
Almindelige bivirkninger, når du bruger dette arytmimedicin, er søvnløshed, vægtøgning, træthed og kolde hænder og fødder.
Betablokkere anvendes almindeligvis som førstelinjebehandling for hjertefrekvenslidelser, såsom symptomatisk supraventrikulær takykardi (SVT).
Eksempler på typer af beta-blokerende lægemidler inkluderer sektral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal pro LA (propranolol) og pro hemangeol (propranolol).
3. Narkotikagruppe III
Arytmi-lægemidler gruppe III er en klasse af kaliumkanalblokkere, hvis opgave er at binde og blokere kaliumkanaler, hvilket igen kan forlænge cellemembran-repolarisering. Repolarisering er en tilstand, hvor cellemembranen hviler eller ikke modtager stimulering.
Ved at blokere kaliumkanalerne kompromitteres ikke sinoatriel og atrioventrikulær ydeevne. Sinoatrial, også kendt som sinusknude, er en klynge af celler i den øverste højre del af hjertet. Disse celler fungerer til at sende elektriske signaler, så hjertemusklen kan trække sig sammen regelmæssigt.
Mens atrioventrikulær er den knude, der ligger mellem atrierne og ventriklerne. Dets opgave er at regulere elektrisk aktivitet i hjertet.
Brugen af dette lægemiddel skal overvåges af en læge, fordi bivirkninger kan påvirke hjerterytmen, nemlig at hjertefrekvensen sænkes til under 60 slag i minuttet og hjerteknudedysfunktion.
Eksempler på kaliumkanalblokkere inkluderer pacerone pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilid), multaq pro (dronedaron), cordarone pro (amiodaron) og betapace pro (sotalol).
4. Lægemiddelgruppe IV
Gruppe IV-arytmi-lægemidler er en klasse af calciumkanalblokkere, der virker til at blokere calciumkanaler og dermed reducerer bevægelsen af calciumioner i celler under deres potentielle handling.
Det vil sige, det regulerer indgangen af calcium i muskelceller, så det ikke forårsager overdreven sammentrækning i hjertets glatte muskel, slapper af den glatte muskel i blodkarrene og nedsætter ledningshastigheden i hjertet.
Bivirkningerne af disse antiarytmiske lægemidler forårsager bradykardi, hovedpine, ødem (hævelse i kroppen) og et fald i blodtrykket under det normale (hypotension).
Eksempler på calciumkanalblokkere er dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) og calan pro (verapamil).
5. Andre arytmi-lægemidler
Derudover er der også flere andre typer lægemidler, der anvendes til behandling af arytmier, herunder:
Adenosin
Adenosin er et lægemiddel, der anvendes til behandling af forskellige typer arytmier og tages under en hjertestresstest. Dette lægemiddel er tilgængeligt i flydende form, og hvordan man bruger det injiceres i en vene. Denne medicin bør ikke anvendes i kombination med andre lægemidler, der indeholder koffein, på grund af risikoen for at forårsage bivirkninger.
Hvis du har anfaldsproblemer, astma eller emfysem (kronisk obstruktiv lungesygdom), skal du fortælle det til din læge, inden du bruger denne antiarytmiske medicin. Mulige bivirkninger inkluderer anfald, brystsmerter, åndenød, hovedpine og pludselig følelsesløshed.
Digoxin
Lægemidlet digoxin bruges ofte til behandling af hjertesvigt og arytmier. Funktionen af dette lægemiddel er at hjælpe hjertet med at arbejde bedre, mens du kontrollerer den normale puls.
Digoxin fås i tablet-, kapsel- og flydende form og tages normalt kun en gang om dagen. Fortæl din læge, hvis du tager antacida, antibiotika eller anden hjertemedicin.
Bivirkninger, der kan opstå, efter at du har taget denne antiarytmiske medicin, inkluderer svimmelhed, uregelmæssig hjerterytme, nedsat syn, kvalme og opkastning og diarré.
Ting at være opmærksom på, når du tager arytmi medicin
At tage medicin som behandling for arytmi er virkelig en stærk måde at kontrollere symptomer på. Uanset om du kan bruge arytmi-behandlingen eller ej, kræver det dog tilladelse fra en læge. Årsagen er, at ikke alle stoffer er sikre til brug hos mennesker med visse helbredsproblemer.
Derudover reagerer nogle mennesker også på forskellige stoffer. Det er derfor, der er nogle mennesker, der ikke er egnede til at tage visse arytmi medicin, fordi deres kroppe har usædvanlige reaktioner. Doseringsregler og tidspunkt for indtagelse af medicin skal også være i overensstemmelse med lægens råd.
Spørg en hjertespecialist, der behandler forskellige ting, du muligvis har brug for at undgå eller begrænse, såsom at drikke kaffe, alkohol eller andre stoffer.
Sådan behandles andre arytmier end at tage medicin
Hvis behandlingen for arytmier i form af lægemiddelforbrug ikke lindrer hjerterytmeforstyrrelser, vil lægen tage yderligere skridt, nemlig anbefale medicinske procedurer.
Rapportering fra siden National Heart, Lung and Blood Institute inkluderer medicinske procedurer udført som en måde at behandle arytmier på:
1. Kardioversion
Kardioversion, også kendt som defibrillering, er en medicinsk procedure, der skal udføres, når en arytmisk patient får et pludseligt hjerteanfald. Det er også nødvendigt, at patienter med atrieflimren har en høj risiko for slagtilfælde eller hjertesvigt.
Kardioversion udføres normalt af en hjertekirurg, som tager flere minutter. Præparatet begynder med administration af anæstesi i blodkarrene for at få dig til at miste bevidstheden. Derefter placeres elektroderne på brystet eller ryggen.
Der er en kardioversionsmaskine, der registrerer hjertets elektriske aktivitet og sender et stød til hjertet. Når du er klar, sendes en eller flere overraskelser for at gendanne en normal hjerterytme.
Efter proceduren skal du hvile i flere timer på hospitalet. Læger og medicinsk personale vil overvåge hjerterytme og blodtryk for at undgå komplikationer. Efter at have fået lov til at gå hjem, vil du blive ordineret en arytmi medicin.
Selvom det er sjældent, kan kardioversion forårsage bivirkninger, for eksempel et rødt udslæt på huden, en blodpropsbrud, som kan føre til et slagtilfælde. Ud over antiarytmika får du også antikoagulerende eller blodplademedicin.
2. Radiofrekvensablation
Radiofrekvensablation er en procedure til behandling af arytmier ved hjælp af radiofrekvenssignaler, der sendes ved at lave et snit. Processen med at danne et snit bruger normalt laserlysenergi eller kold energi (kryoablering).
Denne procedure udføres specifikt til behandling af visse typer arytmier, for eksempel ventrikelflimmer og atrieflimren.
Alle former for ablation kræver hjertekateterisering for at placere et fleksibelt rør i hjertet. Men inden det er gjort, får du først et bedøvelsesmiddel for at være mere afslappet og ikke føle smerte. Åbningen til kateteret er lavet omkring armen, lysken, overlåret eller halsområdet.
Fluoroskopiske billedbehandlingsmetoder er også nødvendige for at hjælpe kirurgen med at se kateterets position mod hjertet. Nogle katetre er undertiden udstyret med trådelektroder til at registrere og lokalisere kilden til et unormalt hjerterytme.
Når kateteret med succes er kommet ind på stedet, sendes en bølge af energi for at skabe et ar (ablationslinje). Dette ar er det, der bliver en barriere for elektriske impulser fra det beskadigede væv, så arytmier ikke forekommer igen.
Derefter vil lægen trække kateteret ud og lukke dit sår. Normalt bliver man bedt om at overnatte på hospitalet for at få en dybere overvågning af behandlingen. Det er også forbudt at bevæge sig meget for at forhindre blødning fra arret. Derfor vil lægen give arytmi medicin og andre lægemidler til at understøtte kroppens opsving.
Ligesom kardioversion kan hjerteablationsprocedurer også have bivirkninger, såsom infektion, blødning, beskadigelse af blodkar og blodpropper.
3. Pacemakere
Bortset fra kirurgiske procedurer kan behandling af arytmier også udføres ved hjælp af en pacemaker. Denne enhed placeres på brystet eller maven for at hjælpe med at kontrollere unormale hjerterytmer ved at sende elektriske impulser til hjertet.
Brug af en pacemaker kan forhindre træthed og besvimelse og derved hjælpe arytmipatienter til at være mere aktive. Brug af hjertehjælpemidler kan være midlertidig eller permanent afhængigt af patientens helbredstilstand.
4. implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD)
Bortset fra pacemakere er der også en implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) enhed. Dette værktøj anbefales til patienter, der oplever meget hurtige hjertefrekvenser, såsom ventrikulær takykardi. Ligeledes med mennesker, der er i fare for pludseligt hjerteanfald, anbefales det stærkt at bruge værktøjer.
En ICD er en batteridrevet enhed, der er implanteret under huden nær kravebenet, svarende til en pacemaker. En eller flere ledninger, der slutter med elektroder, er trådet gennem en vene til hjertet. Målet er at overvåge din hjerterytme.
Selvom du bruger dette værktøj, skal der stadig tages arytmimedicin og andre stoffer for at holde hjertefunktionen stabil.
5. Labyrint procedure
En kirurg vil lave et snit i det øvre hjertevæv for at skabe et labyrintformet ar. Derfor kaldes denne procedure Maze-proceduren.
Målet med denne behandling er at skabe en barriere mod vævet, så elektriske impulser ikke længere forårsager arytmier. Normalt gøres dette, når tidligere medicinske procedurer ikke har behandlet arytmi effektivt.
x
