Myxedema koma: symptomer, årsager, stoffer osv. • hej sundt

Definition

Hvad er myxedema koma?

Myxedema koma eller myxedema koma er en tilstand af tab af hjernefunktion på grund af meget lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i blodet i lang tid (hypothyroidisme). Myxedema koma er en livstruende og dødelig komplikation af hypothyroidisme.

Citeret fra American Family Physician, udtrykket myxedema koma bruges ofte ombytteligt med hypothyroidisme. Denne tilstand henviser til hævelse af hud og blødt væv, der forekommer hos patienter, der er hypothyroid.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Myxedema koma er sjælden, men er mere almindelig hos ældre og kvinder. Forekomsten stiger om vinteren, eller når temperaturen er meget lav. Myxedema koma kan føre til døden.

Denne tilstand er mere almindelig hos mennesker i alderen 60 år eller derover. Mere end 90 procent af tilfældene opstår om vinteren.

Symptomer

Hvad er symptomerne på myxedema koma?

Tegnene på hypothyroidisme varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​hormonmangel. Problemer har tendens til at udvikle sig langsomt, ofte i flere år. Myxedema koma er en tilstand, der kan skyldes ubehandlet hypothyroidisme.

I starten kan du næsten ikke opleve symptomer på hypothyroidisme, såsom træthed og vægtøgning. Imidlertid kan et stofskifte, der fortsætter med at bremse som følge af at blive ældre, vise mere åbenlyse symptomer.

Tegn og symptomer på denne tilstand er:

• Svag krop
• Dazed
• Føler mig kold
• Lav kropstemperatur
• Hævet krop
• Svært at trække vejret

Mennesker, der oplever denne tilstand, er normalt i koma eller nær koma, så de kan ikke fungere normalt og skal modtage akut pleje.

Der kan være nogle symptomer, der ikke er anført ovenfor. Kontakt din læge for mere information.

Hvornår skal jeg se en læge?

Patienter med hypothyroidisme, der oplever feber, ændringer i adfærd og mental status, åndenød eller oplever hævelse af hænder eller fødder, skal straks føres til hospitalet.

årsag

Hvad forårsager myxedema koma?

Hvis du har hypothyroidisme, kan et af følgende udløse denne tilstand:

• Infektioner, især i lunger og urinveje
• Hjertefejl
• Slag
• Trauma
• Operation
• Lægemidler, såsom phenothiaziner, amiodaron, lithium, beroligende midler og langvarig brug af iodid
• Tag ikke skjoldbruskkirtelmedicin, der er ordineret af din læge

I sjældne tilfælde skyldes problemet ikke skjoldbruskkirtlenes manglende evne til at fremstille hormoner, men snarere på grund af hypofysens eller hypothalamus manglende korrekt signal til skjoldbruskkirtlen om at udføre sin normale funktion.

Diagnose

Hvordan diagnosticeres myxedema koma?

Lægen vil udføre blodprøver for at tælle antallet af blodlegemer, elektrolytter, niveauer og skjoldbruskkirtelhormoner. Der udføres også test for at kontrollere, om leveren og binyrerne stadig fungerer korrekt.

Her er de tre vigtigste ting, som din læge vil kontrollere for at diagnosticere denne tilstand:

• Ændret mental status. Normalt varer døsighed og sløvhed i flere måneder. Sløvhed kan udvikle sig gennem en transe til koma. Der kan være et forbigående tab af bevidsthed i nogle få episoder.

• Hypotermi. Jo lavere temperatur, jo dårligere forventet levetid. Kontroller termometerets evne til at måle temperaturfald nøjagtigt. Ved koldt vejr kan kropstemperaturen falde kraftigt. Denne tilstand forekommer for det meste om vinteren.
• Udløsertilstand. Udfældende forhold kan forårsage denne tilstand. Disse tilstande inkluderer kold luft, infektioner, medikamenter (diuretika, beroligende midler og analgetika), traume, slagtilfælde, hjertesvigt, gastrointestinal blødning. Derudover kan en historie med hypothyroidisme, nakkekirurgi eller radioaktiv iodbehandling også forårsage denne sygdom.

Fysisk undersøgelse kan afsløre hypotermi, hypoventilation, hypotension, bradykardi, tør ru hud, makroglossi og forsinkede dybe senereflekser. Fraværet af mild diastolisk hypertension hos en patient med hypothyroidisme er et advarselstegn på myxedema koma.

I mellemtiden kan laboratorietest afsløre anæmi, hyponatræmi, hypoglykæmi, hyperkolesterolæmi og høje serumkreatinkinasekoncentrationer.

Behandling

Oplysningerne nedenfor er ikke en lægekonsultation. Kontakt ALTID en læge for oplysninger om behandling.

Hvad er behandlingen af ​​myxedema koma?

For ikke at blive et myxedema koma skal hypothyroidisme behandles. Hypothyroidisme involverer daglig brug af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon levothyroxin (Levo-T, Synthroid, andre).

Denne orale medicin kan gendanne tilstrækkelige hormonniveauer for at forbedre tegn og symptomer på hypothyroidisme.

Mennesker med myxedema koma bør indlægges på intensivafdelingen. Mekanisk ventilation kan være påkrævet. Hjertestatus skal overvåges nøje, især efter intravenøs udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon.

Patienter med hypotermi skal behandles med et almindeligt tæppe. Brug af opvarmningstæpper bør undgås, da dette kan føre til hypotension og hjerte-kar-kollaps.

Følgende er behandlingsmuligheder for myxedema koma:

Udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon

Enhver patient, der mistænkes for myxedema-koma, skal behandles med skjoldbruskkirtelhormon. Hvis der er mistanke om arytmisk nedbør, kan du få store doser intravenøs levothyroxin.

Antibiotika

Infektion er ofte årsagen til dekompensation, hvor kroppen mister sin evne til at opretholde sine funktioner. Derfor bør infektionsårsagen bestemmes af blod- og urinprøver samt røntgen af ​​brystet. Din læge kan anbefale, at du behandler intravenøs antibiotika.

Steroider

Hydrocortison kan anbefales af en læge, indtil binyresvigt forsvinder. Hydrocortison bør gives intravenøst ​​i en dosis på 100 mg hver 8. time. En adrenokortikotrop hormonstimuleringstest kan gives, hvis det er klinisk nødvendigt.

Progressionen af ​​myxedema koma er vanskelig at bestemme, fordi rapporterne om denne tilstand er få. Alvorligheden af ​​tilstanden er imidlertid klar. En undersøgelse citeret af den amerikanske familielæge, dødsfrekvensen for denne tilstand var omkring 30 procent, mens en anden undersøgelse viste en dødsrate på over 60 procent.

Faktorer forbundet med udviklingen af ​​denne sygdom inkluderer stigende alder, bradykardi og vedvarende hypotermi.

Forebyggelse

Hvordan forhindres myxedema koma?

For at forhindre myxedema koma skal folk med hypothyroidisme se en læge for regelmæssig sundhedskontrol og blodkontrol. Så at hypothyroidisme ikke bliver værre, skal du vedtage en sund diæt til behandling af tilstanden.

Hvis du oplever de ovennævnte symptomer, men ikke har hypothyroidisme, skal du besøge din læge for at konsultere om mulige årsager samt mulige tests for at kontrollere din skjoldbruskkirtelbalance.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge for at få den bedste løsning på dit problem.

Hello Health Group yder ikke lægekonsultation, diagnose eller behandling.