Mantoux test for TBC, procedurer og forstå resultaterne

Definition

Hvad er Mantoux-testen?

Tuberkulose er en luftbåren sygdom forårsaget af en bakteriel infektion Mycobacterium tuberculosis . Folk, der mistænkes for at have denne bakterieinfektion, rådes til at foretage en diagnostisk test for TB.

En af de tests, der er udført for at diagnosticere TB-sygdom er Mantoux test . Denne test udføres på huden, så den er også kendt som TB-hudtesten (tuberkulose hudtest / TST).

Denne test udføres ved at injicere en tuberkulinvæske. Derfor er denne ene TB-test også kendt som tuberculin-testen.

Mantoux-testen er en almindelig indledende screeningsmetode til screening eller tidlig påvisning af TB-sygdom i visse populationer. Ifølge generaldirektøren for sundhedsvæsenet i Republikken Indonesien udføres Mantoux-testen eller tuberkulin-testen for at bestemme muligheden for TB-forårsagende bakterier i en persons krop.

Denne test er også meget nyttig til tidlig påvisning af TB-sygdom for mennesker, der rejser til lande med høje TB-tilfælde eller mennesker, der arbejder i sundhedsfaciliteter.

Hvornår skal jeg gå på en Mantoux prøve ?

Mantoux prøve er en metode til diagnose eller undersøgelse af TB, som kan følges af enhver. Der er dog selvfølgelig flere faktorer, der får dig til at gennemgå denne test.

Hvis du har nogle af de faktorer, der sætter dig i fare for at få TB, anbefales det, at du går til et hospital eller sundhedsvæsen, der tilbyder tuberkulinprøve så hurtigt som muligt:

• Få tæt nok kontakt med mennesker med aktiv TB.
• At bo i et land med en høj forekomst af tuberkulose, såsom lande i Sydøstasien, Afrika og Sydamerika.
• Arbejd eller bo i en institution, klinik, hospital, fængsel eller husly, hvor mennesker med aktiv tuberkulose findes.

Mennesker, der har visse sygdomme, der påvirker kroppens immunsystem, såsom HIV / AIDS, reumatoid arthritis og diabetes, skal straks kontrolleres for TB.

Forholdsregler og advarsler

Hvad skal jeg vide, før jeg tager Mantoux-testen?

Som tidligere forklaret kan resultaterne af Mantoux-testen kun vise, om du har tuberkulosebakterier i din krop eller ej. Du kan dog ikke vide, om tuberkulosebakterierne er latente (ikke aktivt inficerer eller formerer sig) eller aktive.

Derfor, når du får resultaterne fra tuberkulinprøven, kan din læge bede dig om at gennemgå nogle yderligere tests. Den type opfølgningstest, der udføres, afhænger af, hvordan testresultaterne er, og din helbredstilstand, såsom at opleve en medicinsk tilstand, der mistænkes for at være et symptom på tuberkulose.

Derudover, hvis du har haft TB-vaccination eller BCG-vaccine, kan du stadig gennemgå Mantoux-testen, især hvis du har risikofaktorer for TB. Dette skyldes, at en person, der har modtaget vaccinationer stadig er i fare for TB-infektion, både latent TB og aktiv lunge-TB.

Sørg dog for, at du ikke bliver vaccineret mod TB, BCG-vaccinen og Mantoux-testen i den nærmeste fremtid.

Tiden mellem vaccinationer og hudtest, der er for tæt sammen, har potentialet til at resultere i unøjagtige testresultater. Det er en god idé at give dig selv omkring 1 måned mellem vaccinationer og hudtesten.

Det samme gælder, hvis du har modtaget vaccinationer mod en sygdom forårsaget af en virus, såsom koppevaccinen. Du bliver nødt til at vente mindst 4-6 uger, før du tager Mantoux-testen.

Behandle

Hvad skal jeg gøre, før jeg gennemgår en Mantoux prøve ?

Mantoux prøve finder sted meget enkelt og hurtigt. Du behøver ikke foretage særlige forberedelser. Før du beslutter dig for at gennemgå en TB-hudtest, er der en række ting, du skal gøre først.

Først og fremmest skal du fortælle det til din læge eller dit medicinske team, hvis du har haft tuberkulose og tidligere haft TB-behandling.

Derudover vil lægen også normalt spørge, om du har haft en tidligere Mantoux-test. Hvis ja, skal du fortælle dem, om der var bivirkninger eller alvorlige reaktioner, efter at du havde testet, såsom sår, modstandsdygtighed eller anafylaktisk chok.

Ikke kun det, du skal også fortælle, om du for nylig har modtaget BCG-vaccinen i løbet af den sidste måned. Dette er meget vigtigt, fordi BCG-vaccinen har potentialet til at gøre Mantoux-testen falsk.

Hvordan er Mantoux testprocessen?

Mantoux-testen eller tuberkulintesten kan virke skræmmende, fordi den udføres ved injektion. Denne TB-hudtest er dog faktisk ret let at lave. Mantoux-testen udføres normalt i to faser.

Først vil lægen injicere en lille mængde af en steril opløsning, der indeholder tuberculin. Tuberculin er en brøkdel af det rene protein, der kommer fra Mycobacterium tuberculosis . Hvis en person er inficeret med TB, vil deres immunsystem reagere på tuberkulinvæsken, der injiceres.

Injektionen udføres normalt i den indre underarm. Når Mantoux-testen udføres korrekt, vil injektionsstedet danne en lille klump på huden, men ikke den rødme, der vises som et resultat af injektionen. Denne klump kaldes en induration.

Andet trin TB-hudtest skal udføres mellem 48-72 timer efter, at den første tuberkulininjektion er udført. Lægen vil kontrollere, hvad der sker med huden, og hvordan kroppen reagerer på den.

I anden fase af Mantoux-testen måler lægen diameteren på den indurerede klump på underarmen i samme retning som håndlængden. Indurationens størrelse registreres normalt i millimeter. Derefter stiller lægen flere spørgsmål for at bekræfte din helbredstilstand.

Hvad skal jeg gøre efter at have taget Mantoux-testen?

Du kan vende tilbage til dine normale aktiviteter lige efter, at TB-hudtesten er udført. Der er dog en række ting, du skal være opmærksom på, nemlig:

• Undgå at ridse eller gnide tuberkulininjektionsstedet.
• Lad injektionsstedet være åbent, dæk det ikke med bandager, bandager eller påfør salve.
• Hvis det ser ud til at være elastisk på injektionsstedet, hvilket medfører ubehag, kan du anvende koldt vand på det.

Mantoux prøve er en sikker test og forårsager sjældent alvorlige bivirkninger. Hvis der opstår bivirkninger, kan du opleve hævelse, rødme, modstandsdygtighed og kløe. Bivirkningerne varer kun et stykke tid.

Opfølgningstest kan være nødvendig efter opnåelse af tuberkulintestresultaterne. Lægen vil forklare årsagerne, og hvilke yderligere undersøgelsesmetoder der er behov for.

Hvis du finder ud af, at du har en positiv Mantoux-test, kan din læge muligvis bestille en røntgen- eller brystrøntgen. Ved at udføre en røntgenbillede af brystet kan din læge se, om du har latent TB-infektion eller aktiv TB-sygdom ved at beskrive lungens tilstand.

Som et alternativ til et røntgenbillede af brystet vil din læge anbefale, at du gennemgår en CT-scanning. Dette skyldes, at resultaterne af de billeder, der er produceret fra CT-scanningen, ser mere detaljerede og klare ud.

Hvis en røntgenbillede af brystet viser aktiv TB, kan din læge muligvis også bestille en laboratorietest (udstrygning), der tager en prøve af din sputum eller slim.

Forklaring af testresultaterne

Hvad betyder mine Mantoux-testresultater?

Efter 2-3 dage kan resultaterne af Mantoux-testen eller tuberkulin-testen vise dine chancer for at få TB-sygdom.

Hvis teststedet eller injektionsstedet kun er rødligt uden en induration eller klump, kan du være negativ eller ikke inficeret med TB-bakterier.

Omvendt, hvis du har røde bump, er det sandsynligt, at du er blevet inficeret med tuberkulosebakterier.

Ifølge CDC er Mantoux-aflæsningen prøve kan fortolkes eller klassificeres som en positiv tuberkulinreaktion under følgende betingelser.

1. Størrelsen på indurationen> 5 mm, dette gælder for patienter med tilstande:

• Er HIV-positive.
• Kom i kontakt med en person, der har aktiv tuberkulose.
• Har haft tuberkulose og er blevet erklæret helbredt
• En organtransplantatmodtager, der har modtaget immunsuppressive lægemidler, såsom cyclophosphamid eller methotrexat.
• Patienter i langvarig (mere end seks uger) systemisk kortikosteroidbehandling og dem, der tager prednison-doser inden 15 mg / dag eller tilsvarende.
• End-stage nyresygdom.

2. Størrelsen på indurationen> 10 mm, dette gælder for mennesker, der er:

• Mennesker, der bor i lande med høje TB-tilfælde, herunder Indonesien.
• Injektion af stofbrugere.
• Befolkning på højrisikosteder (f.eks. Fængsler, plejehjem, hospitaler, hjemløse husly).
• Laboratoriepersonale med tuberkulosepatienter.
• Mennesker med kliniske tilstande, der sætter dem i høj risiko (f.eks. Diabetes, langvarig kortikosteroidbehandling, leukæmi, nyresygdom i slutstadiet, kronisk malabsorptionssyndrom, lav kropsvægt).
• Børn under fire år eller børn og unge, der udsættes for voksne i højrisikokategorier.
• Spædbørn, børn og unge, der udsættes for voksne, er i højrisikokategorier.

3. Størrelsen på indurationen> 15 mm, dette gælder for patienter med tilstande:

Mennesker uden kendte risikofaktorer for TB. Reaktioner større end 15 mm er sandsynligvis ikke forårsaget af tidligere BCG-vaccination eller miljøeksponering.

Det er vigtigt at vide, at Mantoux-testen ikke måler niveauet af immunitet over for TB-sygdom, men niveauet af en persons overfølsomhed over for TB-infektion. Resultaterne af Mantoux-testen med tuberculin har også en lav følsomhed sammenlignet med andre TB-diagnosemetoder, så testresultaterne er ikke hundrede procent nøjagtige.

Nogle mennesker kan få falske eller falske testresultater, fordi de har flere faktorer, der påvirker testresultaterne. Her er nogle af de muligheder, som Mantoux-testen kunne give falske resultater.

Mantoux-testen er falsk positiv

Nogle mennesker kan reagere på denne test, selvom de ikke er inficeret med bakterier M. tuberculosis . Årsagerne til denne falsk positive reaktion kan omfatte følgende:

• Tilstedeværelsen af ​​ikke-tuberkuløs mycobacteria-infektion i kroppen.
• Har haft en tidligere BCG-vaccination.
• Forkert Mantoux-testmetode.
• Fortolkning af forkerte tuberkulinreaktioner såsom målefejl eller aflæsning af indurationsmålinger.
• Brug af antigenflasken i forkert størrelse.

Hos mennesker, der har en lav risiko for eksponering for TB-bakterierne, er et positivt resultat sandsynligvis falsk positivt.

Et falsk positivt resultat kan skyldes tilstedeværelsen af ​​nontuberculosis mycobacteria eller tidligere BCG-vaccine. Vaccinationer før BCG kan give falske positive i de kommende år.

En positiv tuberkulintest betyder ikke, at du har en infektiøs (aktiv) infektion. Som bemærket kan tuberkulintesten ikke vise, om infektionen er aktiv eller inaktiv (latent TB).

Mantoux-testen var falsk-negativ

Et negativt Mantoux-testresultat indikerer normalt, at personen aldrig er blevet udsat for M. tuberculosis . Der er dog flere faktorer, der kan forårsage et falsk negativt resultat, nemlig:

• At have hudanergi (anergi er manglende evne til at reagere på en hudtest på grund af et svagt immunsystem).
• For nylig inficeret med tuberkulose (inden for 8-10 uger efter eksponering).
• Inficeret med tuberkulose, der har været meget lang (kronisk).
• Meget ung (mindre end seks måneder).
• Bliv vaccineret mod vira (såsom mæslinger og kopper).
• Har ekstra lungesygdom.
• Har nogle virussygdomme (for eksempel mæslinger og skoldkopper)
• Gennemgår den forkerte tuberkulintestprocedure, såsom fortolkning af den forkerte reaktion, utilstrækkelig dosering og utilsigtet injektion af andre lægemidler.

Hvis du har spørgsmål i forbindelse med Mantoux-testprocessen, skal du kontakte din læge for en bedre forståelse.